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PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

免责声明:我不是医生或医疗专业人士,我是 SRS 患者。这些只是我发现可以帮助我控制疼痛的方法,可能并不适合所有人。我多年来一直使用其中的一些药物,当时我出现了症状,但还不知道它们是由 SRS 引起的。

 

由于许多医生目前无法诊断 SRS,也不知道它是什么或如何治疗,因此许多 SRS 患者(根据 Adam Hansen 博士的说法为 83%)都会服用 NSAID(抗炎药),用于治疗炎症。 48% 的人服用加巴喷丁或阿米替林等神经调节剂,8% 的人服用某种麻醉剂。

在他的研究中,诊断前的平均疼痛持续时间为 38 个月,但一些 SRS 患者在疼痛中生活了数年。对于其他人来说,不幸的是,根据汉森博士的研究,需要指出的是,30-40% 的 SRS 患者有自杀念头,因为我们中的许多人(包括我)都被告知,我们在医学上没有任何问题,尽管在正确的诊断和治疗之前,我们要忍受对我们中的一些人来说可能是难以忍受的、改变生活的痛苦。

 

肋骨滑脱综合症可引起多种不同类型的疼痛,具体取决于您的情况、涉及的肋骨以及它们移动的方式和程度,您可能不会遇到所有这些疼痛。有关 SRS 症状的更多信息,请点击这里。

 

我想再次指出,我与您分享的这些疼痛管理策略来自我自己的经验。

我发现没有止痛药能够缓解我的疼痛。我尝试过口服扑热息痛、可可达莫和布洛芬以及外用乳膏,但几乎没有效果。

 

以下是我处理自己的疼痛和症状的方法:这些并不能阻止我的疼痛,但其中一些确实可以提供一些短期缓解。

 

腹痛和消化问题: 由于我的症状之一是肠道内积风引起的疼痛,伴有恶心、过度胀气和饭后嗳气(打嗝),以及胃灼热和腹胀,我发现饭前服用薄荷油胶囊有助于稍微缓解这种情况,因为避免增加气体的食物(例如豆类和卷心菜)和难以消化的食物。我还经常喝姜黄和生姜茶,它们具有抗炎和调理胃部的作用。我被开了“盐酸美贝维林”,这是一种主要用于治疗肠易激综合症的药物,它可以减缓肠道收缩,缓解由此引起的不适,并减少腹泻和其他相关症状的机会。

 

对于肩胛骨下方的灼痛: 我发现避免使用手臂、放松和避免体力活动可以帮助它安定下来。当我无法避免这种情况并且疼痛加剧时,我会使用深热和“Theracane”轻轻按摩该区域(Theracane 是一种自我按摩设备,可以在这里 在亚马逊上)。这并不能阻止疼痛,因为疼痛不是肌肉性的,但通过使用 Theracane 放松该区域的肌肉,并使用深层热量增加该区域的血流量,我发现它可以提供一些缓解,尽管是轻微的。

 

脊柱和背部疼痛: 我发现对我来说,这种疼痛是由长时间站立和体力活动引起的,随着时间的推移会加剧。人们常常认为“这只是背痛”,但对我来说,脊柱的疼痛是独一无二的,最糟糕的是,它会让人非常虚弱。脊椎疼痛可不是闹着玩的,有好几次让我在地板上泪流满面。我发现,对于因 SRS 导致该区域肌肉收紧而引起的一般背部疼痛,使用“theracane”轻轻按摩有帮助(避开脊柱,仅按摩软组织)我还使用“Shakti”指压垫以指甲床为基础,通过增加该区域的血流量来减轻肌肉和软组织疼痛。它并不像听起来那么痛苦,您可以找到其中之一这里。 

对我来说,缓解脊柱疼痛的方法很少,但我发现平躺在地板上可以帮助减轻重力带来的额外压力,也可以使用热水袋的热量。我坐在我能忍受的最热的热水袋上,放在疼痛的地方,它可以缓解一些疼痛)。有些人选择胸神经阻滞注射,但 SRS 患者的成功率有限。神经阻滞注射价格昂贵,而且只能暂时解决问题。通常,它们的效果会持续一到两周,然后就会消失。有些患者在获得长期缓解之前接受了多次神经阻滞注射,而其他患者则没有接受长期疼痛缓解。

 

神经疼痛: 我的医生给我开了阿米替林,但这对我来说作用不大,尽管它确实有助于我入睡。神经疼痛有点像“电脉冲或跳动”,主要发生在肋骨周围的躯干和背部(由滑动的肋骨撞击肋间神经引起(肋间神经痛)。我发现如果改变位置,如果我坐着,可以帮助缓解由神经受到影响引起的疼痛,如果我有长期或剧烈的神经疼痛,口服 CBD 油也可以帮助减轻疼痛。一些 SRS 会使用TENS(经皮神经电刺激)可以减少传递到脊髓和大脑的疼痛信号。利多卡因贴片效果很好,可以在大多数国家的柜台购买,但仅在英国可以通过处方购买。

 

腰腹痛: (侧面疼痛,有点像缝针的感觉,有时感觉“有东西卡在那里”,然后扩展为下背部和腹部的剧烈疼痛。就我个人而言,步行会加剧这种疼痛,这会导致我的第 11 根肋骨与第 12 根肋骨发生摩擦)。到目前为止,我还没有找到缓解这种情况的方法,这种疼痛加上脊椎疼痛让我非常虚弱,在写这篇文章时,我只能走大约 20 米,这种疼痛就会让我停下来,我可以不再动了。除了通过休息消除摩擦源之外,我还没有找到任何缓解这种疼痛的方法。

 

肋软骨炎: 我有过两次肋软骨炎的经历,非常可怕,就像心脏病发作一样。我发现休息和使用冰袋(我用的是冷冻豌豆)有助于减轻炎症、紧张和酷热的感觉,同时简单地休息和尝试放松。对于我个人来说,每次都需要2天的时间才能解决。请注意,胸痛症状被视为医疗紧急情况,如果您出现剧烈胸痛,请务必去看医生。一项研究(E. Disla,1994,Archives of Interior Medicine 154 (21))发现,在急症室中,30% 的胸痛是由肋软骨炎引起的。这并不好。

 

我能给你的最好的建议是:

 

听听你的身体。

正如他们所说,预防胜于治疗。如果我在 SRS 达到现在的阶段之前倾听我的身体的声音,我的处境可能会稍微好一点,但我把工作放在健康之上,直到为时已晚。不言而喻,避免拉伸、弯曲和任何其他可能过度移动肋骨区域的行为可能有助于防止情况变得更糟。

在我意识到这是肋骨滑脱综合症之前,我强迫自己,尽管我知道出了什么问题,而且我的身体告诉我要停止,但我还是继续了。医生告诉我我没有任何问题,但我的一部分开始相信他们,尽管我正在经历许多痛苦,但这并没有帮助。如果我在早期阶段更多地倾听自己的身体,也许我就不会到无法行走的阶段(这不会发生在每个人身上)。你不懒惰,你不软弱,你不是忧郁症患者,痛苦并不全在你的头脑中。

 

“Prehab”:“Prehab”是“pre”和“rehabilitation”的终极术语。如果您正在进行 SRS 手术,一些 SRS 患者会建议您进行温和的锻炼来增强腹部肌肉,这将使手术后更容易恢复。显然,你要避免那些可能使情况变得更糟的运动,例如仰卧起坐和扭转运动。 “平板支撑”对此非常有用,因为它可以在不移动胸腔的情况下增强核心力量。

 

手术后:在撰写本文时,我还没有进行 SRS 手术,但我在 2016 年进行了腹部大手术。手术疼痛是一种完全不同的疼痛。您的外科医生会给您开止痛药(好消息是,对于这种疼痛,尽管很剧烈且剧烈,但止痛药确实有效)和消炎药。手术部位的冰袋(或一袋冷冻豌豆)非常适合缓解疼痛,吃富含蛋白质的食物(身体利用蛋白质来愈合)和抗炎食物将有助于加快这一过程。

 

脊椎按摩疗法注意事项:

一些 SRS 战士表示,看脊椎按摩师可以在短期内帮助他们,但如果您患有或认为自己患有 SRS,请确保他们知道什么是肋骨滑脱综合症。你只需在 Youtube 上搜索“肋骨滑动综合症”,就能看到很多脊椎按摩师声称通过“将肋骨弹回原位”来实现居里 SRS 的视频。肋骨稍微错位与肋骨滑动综合征之间存在差异。综合征是一组相互关联的症状,在 SRS 患者中,固定肋骨的肋软骨已经断裂。可以把它想象成有弹性的。如果将肋骨固定到胸骨的软骨断裂,无论怎样尝试将其放回原处,都无法将其永久固定到位而不反弹。唯一的永久解决方案是手术固定肋骨。我并不是说脊椎按摩师不好,我已经看脊椎按摩师四年了,它确实有助于缓解我的一些症状,因为肋骨不合适,周围的肌肉和关节会紧张或者尝试过度补偿,但我现在要休息一下,因为我正处于肋骨移动太多的阶段,我不想冒着让肋骨移动得比本身更多的风险使我的症状变得更糟的风险。  ;

 

物理治疗注意事项:

物理治疗可以成功地减轻一些SRS患者的一些疼痛,还可以帮助在手术前后增强核心力量,并且可以帮助一些轻度SRS患者完全避免手术,但重要的是物理治疗师了解SRS作为一些练习会使病情变得更糟。

 

夏兰·基恩 是伦敦哈雷街健康与人类表现中心的整骨医生。 Ciaran 为肋骨滑脱综合症患者制定了等距物理治疗计划,他可以根据患者的具体水平和情况量身定制该计划。

夏兰 说:

据我所知,该患者在急性发作后变得非常虚弱,可能隐藏了腹部损伤,因此不再在肋缘上提供足够的张力,以便肋骨可以滑到上面的肋骨下方。因此,我喜欢从内部范围的等距训练开始,以增强力量并修复结缔组织,提供针对骨盆肌肉组织的更稳定的基础,然后逐步进行外部范围的直肌训练,并最终通过多个角度进行旋转。进展通常是稳定但缓慢的,前 4 周差别不大,因为这需要时间,而且常常充满恐惧,但随着动力的增强,进展通常会加快。作为一种应对机制,胶带有时也能缓解疼痛。”

 

Edward Lakowski 博士很好地解释了等距练习:

“在等长练习期间,肌肉不会明显改变长度。受影响的关节也不会移动。等长练习有助于保持力量。它们也可以增强力量,但效果不佳。而且可以在任何地方进行。例子包括腿部举升机或木板。

由于等距练习是在一个位置上进行且无需移动,因此它们只能提高某一特定位置的力量。您必须在肢体的整个运动范围内进行许多等长练习,以提高整个范围内的肌肉力量。

由于等距练习是在静止(静态)位置进行的,因此它们无助于提高速度或运动表现。然而,等距练习对于增强稳定性(保持受影响区域的位置)很有用。这些练习会有所帮助,因为肌肉经常在不运动的情况下收紧,以帮助稳定关节和核心。”

 

下图是 Ciaran 为肋骨滑脱综合症患者制定的基本计划。这些练习仅供参考,我建议您与物理治疗师(了解 SRS)讨论您的病情和症状,以便您可以确保它们适合您,并且您的做法正确。 Ciaran 在伦敦工作,但也可以远程进行私人咨询。

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