Hội chứng trượt xương sườn .org
PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Tôi không phải là bác sĩ hay chuyên gia y tế, tôi là người mắc SRS. Đây chỉ là những thứ mà tôi thấy đã giúp tôi kiểm soát cơn đau và có thể không hiệu quả với tất cả mọi người. Tôi đã sử dụng một số trong số này trong nhiều năm, khi tôi có các triệu chứng nhưng không biết rằng chúng do SRS gây ra.
Vì nhiều bác sĩ hiện không thể chẩn đoán SRS và không biết nó là gì hoặc cách điều trị nên nhiều bệnh nhân SRS (83% theo Tiến sĩ Adam Hansen) được cho dùng NSAID (thuốc chống viêm), được sử dụng để điều trị chứng viêm. . 48% được cung cấp các chất điều biến thần kinh như gabapentin hoặc amitriptyline, và 8% được cung cấp một số loại thuốc mê.
Thời gian đau trung bình trong nghiên cứu của ông là 38 tháng trước khi chẩn đoán, nhưng một số bệnh nhân SRS sống chung với cơn đau trong nhiều năm. Thật không may, đối với những người khác, một lần nữa, theo nghiên cứu của Tiến sĩ Hansen, điều quan trọng là chỉ ra rằng 30 - 40% bệnh nhân SRS có ý định tự tử, vì nhiều người trong chúng ta (bao gồm cả tôi) được cho biết rằng chúng ta không có vấn đề gì về mặt y tế, mặc dù sống với những gì đối với một số người trong chúng ta có thể rất đau đớn và thay đổi cuộc sống trước khi chẩn đoán và điều trị chính xác.
Hội chứng trượt xương sườn có thể gây ra nhiều kiểu đau khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng của bạn, các xương sườn liên quan và cách thức và mức độ chúng di chuyển mà bạn có thể không có tất cả các xương sườn đó. Để biết thêm thông tin về các triệu chứng của SRS, hãy nhấp vàođây.
Tôi muốn chỉ ra một lần nữa rằng những chiến lược quản lý cơn đau mà tôi đang chia sẻ với bạn là từ kinh nghiệm của chính tôi.
Tôi thấy rằng không có loại thuốc giảm đau nào có thể giúp tôi hết đau. Tôi đã thử uống paracetamol, co-codamol và ibuprofen cũng như các loại kem bôi nhưng không có kết quả.
Đây là cách tôi đã kiểm soát cơn đau và các triệu chứng của mình: Những cách này không làm tôi hết đau, nhưng một số trong số chúng giúp giảm đau trong thời gian ngắn.
Đau bụng và các vấn đề tiêu hóa: Vì một trong những triệu chứng của tôi là đau do gió bị mắc kẹt trong ruột kèm theo buồn nôn, đầy hơi quá mức và ợ hơi sau khi ăn, cũng như chứng ợ nóng và đầy hơi, tôi nhận thấy rằng uống viên nang dầu bạc hà trước khi ăn giúp giảm bớt tình trạng này một chút. cũng như tránh các loại thực phẩm làm tăng khí (ví dụ như đậu và bắp cải) và các loại thực phẩm khó tiêu hóa. Tôi cũng thường xuyên uống trà Nghệ và Gừng, loại trà này có đặc tính chống viêm và làm dịu dạ dày. Tôi được kê đơn thuốc 'Mebeverine Hydrochloride', một loại thuốc chủ yếu được sử dụng trong việc kiểm soát Hội chứng ruột kích thích, giúp làm chậm các cơn co thắt trong ruột, giảm bớt sự khó chịu do bệnh này gây ra và giảm nguy cơ tiêu chảy cũng như các triệu chứng liên quan khác.
Đối với cơn đau rát dưới xương bả vai của tôi: Tôi thấy rằng tránh sử dụng cánh tay, thư giãn và tránh hoạt động thể chất có thể giúp nó lắng xuống. Vào những ngày mà tôi không thể tránh được điều này và cơn đau bùng phát, tôi đã sử dụng nhiệt độ sâu và 'theracane' để xoa bóp nhẹ nhàng khu vực đó (theracane là một thiết bị tự xoa bóp có thể tìm thấyđây trên amazon). Điều này không ngăn được cơn đau vì cơn đau không đến từ cơ bắp, nhưng bằng cách thư giãn các cơ ở khu vực bằng liệu pháp trị liệu và tăng lưu lượng máu đến khu vực đó bằng cách sử dụng nhiệt sâu, tôi nhận thấy rằng nó mang lại một số tác dụng giảm đau, dù chỉ là nhỏ.
Đau cột sống và lưng: Tôi thấy rằng đối với tôi, cơn đau này xuất hiện do đứng trong thời gian dài và hoạt động thể chất, ngày càng trầm trọng hơn. Mọi người thường nghĩ "Đó chỉ là đau lưng" nhưng đối với tôi, cơn đau ở cột sống không giống gì khác và tệ nhất là rất suy nhược. Cơn đau cột sống không phải chuyện đùa và đã nhiều lần khiến tôi rơi nước mắt trong một pha bóng trên sàn. Tôi nhận thấy rằng đối với chứng đau lưng nói chung do căng cơ ở khu vực do SRS gây ra, Sử dụng 'theracane' để xoa bóp nhẹ nhàng đã giúp ích (tránh cột sống và chỉ xoa bóp các mô mềm), tôi cũng sử dụng 'Shakti' Thảm bấm huyệt, dựa trên lớp móng tay, hoạt động bằng cách giảm đau cơ và mô mềm bằng cách tăng lưu lượng máu đến khu vực này. Nó không gây đau đớn như bạn tưởng và bạn có thể tìm thấy một trong số này đây.
Có rất ít cách giúp tôi giảm đau cột sống, nhưng tôi thấy rằng nằm thẳng trên sàn có thể giúp loại bỏ áp lực thêm từ trọng lực, đồng thời sử dụng nhiệt từ chai nước nóng. Tôi ngồi với chai nước nóng nóng hết mức có thể, trên vùng bị đau và nó giúp giảm đau phần nào). Một số người lựa chọn tiêm khối dây thần kinh ngực nhưng thành công hạn chế ở bệnh nhân SRS. Tiêm khối thần kinh rất tốn kém và chỉ là cách khắc phục tạm thời. Thông thường, tác dụng của chúng kéo dài trong một hoặc hai tuần rồi biến mất. Một số bệnh nhân được tiêm một vài mũi phong bế thần kinh trước khi nhận được bất kỳ sự giảm đau lâu dài nào, và những người khác không nhận được sự giảm đau lâu dài.
Đau dây thần kinh: Tôi đã được bác sĩ cho dùng amitriptyline, nhưng thuốc này không có tác dụng gì nhiều đối với tôi, mặc dù nó giúp tôi dễ ngủ. Cảm giác đau dây thần kinh giống như 'xung điện hoặc nhói', mà tôi chủ yếu cảm thấy ở thân mình xung quanh xương sườn và lưng (do xương sườn trượt chạm vào dây thần kinh liên sườn (Đau dây thần kinh liên sườn). Tôi nhận thấy rằng việc thay đổi vị trí nếu Tôi đang ngồi có thể giúp giảm đau một chút trong trường hợp nó do dây thần kinh bị chèn ép gây ra và dầu CBD dạng uống cũng có thể giúp giảm đau cho tôi nếu tôi bị đau dây thần kinh kéo dài hoặc dữ dội. một TENS (Kích thích dây thần kinh bằng điện xuyên da) có thể làm giảm tín hiệu đau truyền đến tủy sống và não. Miếng dán Lidocain có tác dụng tốt và có thể mua không cần kê đơn ở hầu hết các quốc gia nhưng chỉ bán theo đơn ở Vương quốc Anh.
Đau sườn: (đau ở bên hông, cảm giác như bị khâu, đôi khi có cảm giác như 'có thứ gì đó mắc kẹt trong đó' rồi lan rộng thành cơn đau nhói, tê liệt ở lưng dưới và bụng. Đối với cá nhân tôi, tình trạng này càng trầm trọng hơn khi đi bộ, khiến xương sườn thứ 11 của tôi cọ vào xương thứ 12 của tôi). Cho đến nay tôi vẫn chưa thấy thuyên giảm, điều này cùng với cơn đau cột sống khiến tôi rất suy nhược, và tại thời điểm viết bài này, tôi chỉ có thể đi bộ khoảng 20 mét trước khi cơn đau này khiến tôi dừng bước và tôi có thể không còn di chuyển. Tôi chưa tìm thấy cách giảm đau nào cho loại đau này ngoài việc loại bỏ nguồn ma sát bằng cách nghỉ ngơi.
Viêm sụn sườn: Tôi đã có 2 lần bị viêm sụn sườn, rất đáng sợ và có thể giống như một cơn đau tim. Tôi thấy rằng việc nghỉ ngơi và chườm đá (tôi dùng đậu Hà Lan đông lạnh) giúp giảm cảm giác viêm, căng và nóng dữ dội, cùng với việc chỉ cần nghỉ ngơi và cố gắng thư giãn. đối với cá nhân tôi, việc này mất 2 ngày mỗi lần để giải quyết. Xin lưu ý rằng các triệu chứng đau ngực được coi là một trường hợp cấp cứu y tế và nếu bạn bị đau ngực dữ dội thì điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Một nghiên cứu (E. Disla, 1994, Archives of Internal Medicine 154 (21) cho thấy viêm sụn sườn chịu trách nhiệm cho 30% trường hợp đau ngực trong môi trường khoa cấp cứu và tai nạn. Điều đó không tốt chút nào.
Lời khuyên tốt nhất mà tôi có thể đưa ra cho bạn là:
Lắng nghe cơ thể của bạn.
Như họ nói, phòng bệnh hơn chữa bệnh. Nếu tôi lắng nghe cơ thể mình trước khi SRS của tôi đạt đến giai đoạn như bây giờ, tôi có thể ở vị trí tốt hơn một chút, nhưng tôi đã đặt công việc lên trước sức khỏe của mình cho đến khi quá muộn. Không cần phải nói rằng việc tránh kéo căng, uốn cong và bất kỳ hoạt động nào khác có thể làm di chuyển vùng xương sườn quá mức có thể giúp ngăn mọi thứ trở nên tồi tệ hơn hiện tại.
Tôi đã cố gắng thúc đẩy bản thân trước khi biết rằng đây là Hội chứng trượt xương sườn và mặc dù tôi biết có điều gì đó không ổn và cơ thể đang bảo tôi dừng lại nhưng tôi vẫn tiếp tục. Việc các bác sĩ nói với tôi rằng tôi không có vấn đề gì cũng chẳng ích gì, và một phần trong tôi bắt đầu tin họ, bất chấp vô số cơn đau mà tôi đang trải qua. Nếu tôi lắng nghe cơ thể mình nhiều hơn trong giai đoạn đầu, có lẽ tôi đã không đến giai đoạn không thể đi lại (Điều đó không xảy ra với tất cả mọi người). Bạn không lười biếng, bạn không yếu đuối, bạn không phải là kẻ đạo đức giả và nỗi đau không phải là tất cả trong đầu bạn.
'Prehab': Prehab là một thuật ngữ kết thúc từ 'pre' và 'rehabilitation'. Nếu bạn đang phẫu thuật SRS, một số người mắc SRS khuyên bạn nên tập các bài tập nhẹ nhàng để tăng cường cơ bụng, giúp phục hồi dễ dàng hơn sau phẫu thuật. Rõ ràng là bạn muốn tránh các loại bài tập có thể khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như bài tập gập bụng và vặn mình. "Planking" là tuyệt vời cho việc này, vì nó tăng cường sức mạnh cho phần lõi mà không làm di chuyển lồng ngực.
Sau phẫu thuật: Tại thời điểm viết bài này, tôi chưa phẫu thuật SRS, nhưng tôi đã trải qua một cuộc phẫu thuật lớn ở bụng vào năm 2016. Đau do phẫu thuật hoàn toàn là một loại đau khác. Bác sĩ phẫu thuật sẽ kê cho bạn thuốc giảm đau (Tin tốt là đối với loại đau này, mặc dù khó và dữ dội, thuốc giảm đau KHÔNG có tác dụng) và thuốc chống viêm. Chườm đá (hoặc một túi đậu đông lạnh) tại chỗ phẫu thuật sẽ giúp giảm đau rất tốt và ăn các loại thực phẩm giàu protein (cơ thể sử dụng protein để chữa lành vết thương) và thực phẩm chống viêm sẽ giúp đẩy nhanh quá trình.
Một lưu ý về điều trị Chiropractic:
Một số chiến binh SRS nói rằng việc gặp bác sĩ chỉnh hình đã giúp họ trong thời gian ngắn nhưng nếu bạn mắc phải hoặc nghĩ rằng mình mắc SRS, hãy đảm bảo rằng họ biết hội chứng trượt xương sườn là gì. Bạn chỉ cần tìm kiếm 'hội chứng trượt xương sườn' trên Youtube để xem rất nhiều video về các bác sĩ chỉnh hình tuyên bố chữa khỏi SRS bằng cách 'đặt một chiếc xương sườn trở lại vị trí cũ'. Có sự khác biệt giữa xương sườn hơi lệch và hội chứng trượt xương sườn. Hội chứng là một tập hợp các triệu chứng có liên quan đến nhau và ở bệnh nhân SRS, sụn sườn giữ xương sườn tại chỗ đã bị gãy. Hãy nghĩ về nó như hoạt động như đàn hồi. Nếu sụn cố định xương sườn với xương ức bị gãy, thì dù có cố gắng đặt nó trở lại cũng không thể cố định nó vĩnh viễn tại chỗ mà không bị bật trở lại. Giải pháp lâu dài duy nhất là phẫu thuật để cố định xương sườn. Tôi không nói bác sĩ chỉnh hình là xấu, tôi đã gặp bác sĩ chỉnh hình được 4 năm và nó đã giúp giảm bớt một số triệu chứng của tôi một chút, vì xương sườn bị lệch, các cơ và khớp xung quanh chúng có thể căng lên hoặc cố gắng bù đắp quá mức nhưng hiện tại tôi đang nghỉ ngơi, vì tôi đang ở giai đoạn mà xương sườn của tôi đang di chuyển rất nhiều, tôi không muốn mạo hiểm làm cho các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn bằng cách di chuyển chúng nhiều hơn so với hiện tại. ;
Một lưu ý về Vật lý trị liệu:
Vật lý trị liệu có thể giảm đau thành công ở một số bệnh nhân SRS, đồng thời có thể giúp củng cố cơ trung tâm trước và sau phẫu thuật, đồng thời có thể giúp một số bệnh nhân mắc SRS nhẹ tránh phẫu thuật hoàn toàn, nhưng điều quan trọng là nhà vật lý trị liệu phải biết về SRS như một số bài tập có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.
Ciaran Keen là bác sĩ chuyên khoa nắn xương tại Trung tâm Sức khỏe và Hoạt động Con người, Harley St, London. Ciaran đã phát triển một kế hoạch vật lý trị liệu đẳng cự cho những bệnh nhân mắc Hội chứng trượt xương sườn, mà anh ấy có thể điều chỉnh cho phù hợp với mức độ và hoàn cảnh cụ thể của từng bệnh nhân.
Ciaran nói:
"Theo những gì tôi đã thấy, những bệnh nhân này đã trở nên rất mất điều kiện sau một đợt khởi phát cấp tính có thể ẩn chứa một vết thương ở bụng, do đó không còn cung cấp đủ lực căng cho bờ sườn để xương sườn có thể trượt xuống dưới xương sườn phía trên. Do đó, tôi muốn bắt đầu với các phương pháp đẳng cự trong phạm vi bên trong để xây dựng sức mạnh và phục hồi mô liên kết, cung cấp cơ sở ổn định hơn nhắm mục tiêu vào cơ xương chậu, sau đó dần dần dẫn đến hoạt động của cơ thẳng ngoài phạm vi và cuối cùng xoay qua nhiều góc độ trong thời gian ngắn. Tiến độ thường ổn định nhưng chậm, ít khác biệt trong 4 tuần đầu tiên vì nó cần thời gian và thường có nhiều sợ hãi nhưng khi có động lực thì thường tăng tốc. Việc băng bó đôi khi cũng giúp giảm đau như một cơ chế đối phó"
Tiến sĩ Edward Lakowski giải thích các bài tập Isometric rất hay:
"Trong các bài tập isometric, cơ bắp không thay đổi chiều dài một cách đáng kể. Khớp bị ảnh hưởng cũng không di chuyển. Các bài tập isometric giúp duy trì sức mạnh. Chúng cũng có thể tăng cường sức mạnh, nhưng không hiệu quả. Và chúng có thể được thực hiện ở bất cứ đâu. Ví dụ bao gồm một chân thang máy hoặc tấm ván.
Bởi vì các bài tập isometric được thực hiện ở một vị trí mà không cần chuyển động, chúng sẽ cải thiện sức mạnh chỉ ở một vị trí cụ thể. Bạn sẽ phải thực hiện nhiều bài tập đẳng áp thông qua toàn bộ phạm vi chuyển động của chi để cải thiện sức mạnh cơ bắp trong phạm vi.
Vì các bài tập isometric được thực hiện ở vị trí tĩnh (tĩnh), chúng sẽ không giúp cải thiện tốc độ hoặc thành tích thể thao. Tuy nhiên, các bài tập Isometric có thể hữu ích trong việc tăng cường ổn định — giữ nguyên vị trí của khu vực bị ảnh hưởng. Những bài tập này có thể hữu ích vì cơ bắp thường siết chặt mà không cần cử động để giúp ổn định khớp và cốt lõi của bạn."
Dưới đây là hình ảnh về chương trình cơ bản của Ciaran dành cho bệnh nhân Hội chứng trượt xương sườn. Các bài tập này chỉ được cung cấp dưới dạng ví dụ mang tính thông tin và tôi khuyên bạn nên thảo luận về tình trạng và triệu chứng của mình với nhà vật lý trị liệu (người hiểu về SRS) để bạn có thể đảm bảo rằng chúng phù hợp với mình và bạn đang thực hiện đúng. Ciaran làm việc ở London nhưng cũng có thể tư vấn riêng từ xa.