​

اعلان دستبرداری: میں ڈاکٹر یا طبی پیشہ ور نہیں ہوں، میں SRS والا شخص ہوں۔ یہ صرف وہ چیزیں ہیں جو مجھے معلوم ہوئی ہیں کہ مجھے درد پر قابو پانے میں مدد ملی ہے اور ہو سکتا ہے کہ سب کے لیے کام نہ کریں۔ میں ان میں سے کچھ کو برسوں سے استعمال کر رہا ہوں، جب مجھے علامات تھے لیکن مجھے ابھی تک معلوم نہیں تھا کہ وہ SRS کی وجہ سے ہو رہے ہیں۔

 

چونکہ بہت سے ڈاکٹر اس وقت ایس آر ایس کی تشخیص کرنے سے قاصر ہیں اور انہیں اس بات کا کوئی علم نہیں ہے کہ یہ کیا ہے یا اس کا علاج کیسے کیا جائے، بہت سے ایس آر ایس مریضوں (ڈاکٹر ایڈم ہینسن کے مطابق 83%) کو این ایس اے آئی ڈیز (اینٹی انفلامیٹریز) دی جاتی ہیں، جو سوزش کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ . 48% کو نیورل ماڈیولیٹر جیسے گاباپینٹن یا امیٹرپٹائی لائن دیے جاتے ہیں، اور 8% کو کسی قسم کی نشہ آور ادویات دی جاتی ہیں۔

اس کے مطالعہ میں درد کی اوسط مدت تشخیص سے 38 مہینے پہلے تھی، لیکن کچھ SRS مریض درد کے ساتھ سالوں تک زندہ رہتے ہیں۔ دوسروں کے لیے، بدقسمتی سے، ایک بار پھر ڈاکٹر ہینسن کے مطالعے کے مطابق یہ بتانا ضروری ہے کہ SRS کے 30 سے 40% مریض خودکشی کے خیالات رکھتے ہیں، جیسا کہ ہم میں سے بہت سے لوگوں کو (مجھ سمیت) بتایا جاتا ہے کہ ہمارے ساتھ طبی طور پر کچھ بھی غلط نہیں ہے، اس کے باوجود صحیح تشخیص اور علاج سے پہلے ہم میں سے کچھ کے لیے دردناک اور زندگی کو بدلنے والا درد ہو سکتا ہے۔

 

سلپنگ ریب سنڈروم بہت سے مختلف قسم کے درد کا سبب بن سکتا ہے، آپ کی صورت حال، اس میں شامل پسلیاں اور وہ کس طرح اور کتنی حرکت کرتی ہیں اس پر منحصر ہے کہ آپ کو یہ سب نہیں ہو سکتے۔ SRS کی علامات کے بارے میں مزید معلومات کے لیے کلک کریں۔یہاں

 

میں ایک بار پھر یہ بتانا چاہتا ہوں کہ درد کے انتظام کی یہ حکمت عملی جو میں آپ کے ساتھ شیئر کر رہا ہوں وہ میرے اپنے تجربے سے ہیں۔

میں نے محسوس کیا ہے کہ کوئی بھی درد کش دوا میرے درد میں مدد کرنے کے قابل نہیں ہے۔ میں نے زبانی پیراسیٹامول، کوڈامول، اور آئبوپروفین کے ساتھ ساتھ حالات کی کریمیں بھی آزمائی ہیں جن کا کوئی نتیجہ نہیں ہے۔

 

یہ ہے کہ میں نے اپنے درد اور علامات کو کس طرح سنبھالا ہے: یہ میرے لیے درد کو نہیں روکتے، لیکن ان میں سے کچھ مختصر مدت کے لیے راحت فراہم کرتے ہیں۔

 

پیٹ میں درد اور ہاضمے کے مسائل: جیسا کہ میری علامات میں سے ایک متلی کے ساتھ آنت میں ہوا کے پھنسے ہونے سے درد ہے، کھانے کے بعد بہت زیادہ پیٹ پھولنا اور ارتعاش (دڑکنا)، ساتھ ہی سینے میں جلن اور اپھارہ بھی ہے، میں نے محسوس کیا کہ کھانے سے پہلے پیپرمنٹ کے تیل کے کیپسول لینے سے اس کو تھوڑا سا کم کرنے میں مدد ملی، جیسا کہ نیز ایسی کھانوں سے پرہیز کریں جو گیس کو بڑھاتے ہیں (مثال کے طور پر پھلیاں اور گوبھی) اور ایسی غذائیں جو ہضم کرنا مشکل ہوں۔ میں ہلدی اور ادرک کی چائے بھی باقاعدگی سے پیتا ہوں جس میں سوزش کی خصوصیات ہوتی ہیں اور معدے کو ٹھیک کرتی ہے۔ مجھے 'Mebeverine Hydrochloride' تجویز کیا گیا تھا جو ایک ایسی دوا ہے جو بنیادی طور پر Irritable Bowel Dyndrome کے انتظام میں استعمال ہوتی ہے، جو آنتوں میں سکڑاؤ کو کم کرتی ہے، اس کی وجہ سے ہونے والی تکلیف کو کم کرتی ہے اور اسہال اور دیگر متعلقہ علامات کے امکانات کو کم کرتی ہے۔ 

 

میرے کندھے کے بلیڈ کے نیچے جلنے والے درد کے لئے: میں نے محسوس کیا کہ اپنے بازوؤں کو استعمال کرنے سے گریز کرنا، آرام کرنا اور جسمانی سرگرمی سے گریز کرنا اسے بسنے میں مدد دے سکتا ہے۔ ان دنوں میں جب میں اس سے بچ نہیں سکتا تھا اور درد کی شدت میں اضافہ ہوا تھا میں نے گہری گرمی کا استعمال کیا تھا، اور اس علاقے کو آہستہ سے مالش کرنے کے لیے ایک 'تھیراکین' استعمال کیا تھا (تھیراکین ایک خود مالش کرنے والا آلہ ہے جو پایا جا سکتا ہے۔یہاں ایمیزون پر)۔ اس سے درد نہیں رکتا کیونکہ درد عضلاتی نہیں ہوتا ہے، لیکن تھیراکین کے ساتھ اس علاقے میں پٹھوں کو آرام دینے سے، اور گہری گرمی کا استعمال کرتے ہوئے اس علاقے میں خون کے بہاؤ کو بڑھا کر، میں نے محسوس کیا کہ اس سے تھوڑا سا آرام ملتا ہے۔

 

ریڑھ کی ہڈی اور کمر کا درد: میں نے محسوس کیا کہ میرے لیے یہ درد لمبے عرصے تک کھڑے رہنے اور جسمانی طور پر متحرک رہنے سے ہوتا ہے، وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہوتا جا رہا ہے۔ لوگ اکثر سوچتے ہیں کہ "یہ صرف کمر کا درد ہے" لیکن میرے لیے ریڑھ کی ہڈی میں درد کچھ اور نہیں ہے اور اس کی بدترین حالت بہت کمزور ہے۔ ریڑھ کی ہڈی میں درد کوئی مذاق نہیں ہے اور اس نے مجھے کئی مواقع پر فرش پر ایک گیند میں آنسو بہا دیا ہے۔ میں نے محسوس کیا ہے کہ ایس آر ایس کے نتیجے میں اس علاقے میں پٹھوں کے سخت ہونے کی وجہ سے ہونے والے کمر کے عام درد کے لیے، 'تھراکین' کا استعمال آہستہ سے مساج کرنے سے مدد ملی (ریڑھ کی ہڈی سے بچنا اور صرف نرم بافتوں کی مالش کرنا) میں بھی 'شکتی' استعمال کرتا ہوں۔ ایکیوپریشر چٹائی، جو ناخنوں کے بستر پر مبنی ہے، اور اس علاقے میں خون کے بہاؤ کو بڑھا کر پٹھوں اور نرم بافتوں کے درد کو کم کر کے کام کرتی ہے۔ یہ اتنا تکلیف دہ نہیں ہے جتنا کہ لگتا ہے اور آپ ان میں سے ایک تلاش کر سکتے ہیں یہاں 

میرے لیے ریڑھ کی ہڈی کے درد میں بہت کم مدد ملتی ہے، لیکن میں نے محسوس کیا کہ فرش پر چپٹے لیٹنے سے کشش ثقل کے اضافی دباؤ کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اور گرم پانی کی بوتل سے گرمی کا استعمال بھی۔ میں گرم پانی کی بوتل کے ساتھ بیٹھتا ہوں جتنا میں کھڑا ہو سکتا ہوں، دردناک جگہ پر اور اس سے کچھ راحت ملتی ہے)۔ کچھ لوگ چھاتی کے اعصابی بلاک کے انجیکشن کا انتخاب کرتے ہیں لیکن SRS کے مریضوں میں کامیابی محدود ہے۔ اعصابی بلاک کے انجیکشن مہنگے ہیں، اور یہ صرف ایک عارضی حل ہیں۔ عام طور پر ان کے اثرات ایک یا دو ہفتے تک رہتے ہیں اور پھر ختم ہو جاتے ہیں۔ کچھ مریضوں کو طویل مدتی ریلیف ملنے سے پہلے اعصابی بلاک کے کئی انجیکشن لگتے ہیں، اور دوسروں کو طویل مدتی درد سے نجات نہیں ملتی۔

 

رگوں کا درد: مجھے میرے ڈاکٹر نے امیٹریپٹائی لائن دی تھی، لیکن یہ میرے لیے بہت کم کام کرتا ہے، حالانکہ اس سے مجھے سونے میں مدد ملتی ہے۔ اعصابی درد کی طرح 'بجلی کی دھڑکن یا دھڑکن' کی طرح محسوس ہوتا ہے، جو میں بنیادی طور پر اپنے دھڑ میں پسلیوں کے ارد گرد اور اپنی پیٹھ میں حاصل کرتا ہوں (جس کی وجہ انٹرکوسٹل اعصاب (انٹرکوسٹل نیورلجیا) پر پھسلتی ہوئی پسلیاں لگتی ہیں۔ میں بیٹھا ہوں ان صورتوں میں درد کو تھوڑا سا دور کرنے میں مدد کر سکتا ہوں جہاں یہ کسی عصبی اعصاب کی وجہ سے ہو رہا ہو، اور اگر مجھے دیرپا یا شدید اعصابی درد ہو تو زبانی CBD تیل بھی اسے کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایک TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) جو ریڑھ کی ہڈی اور دماغ تک سفر کرنے والے درد کے اشاروں کو کم کر سکتا ہے۔ Lidocaine کے پیچ اچھی طرح کام کرتے ہیں اور زیادہ تر ممالک میں کاؤنٹر پر خریدے جا سکتے ہیں، لیکن صرف برطانیہ میں نسخے پر دستیاب ہیں۔

 

پشتوں کا درد: (سائیڈ میں درد، جو سلائی کی طرح محسوس ہوتا ہے، کبھی کبھی ایسا محسوس ہوتا ہے کہ 'وہاں کچھ پھنس گیا ہے' اور پھر کمر اور پیٹ کے نچلے حصے میں ایک تیز، اپاہج درد میں پھیل جاتا ہے۔ میرے لیے ذاتی طور پر، یہ چلنے سے بڑھ جاتا ہے، جس کی وجہ سے میری 11ویں پسلی میری 12ویں پر رگڑتی ہے)۔ مجھے اب تک اس سے کوئی راحت نہیں ملی، یہ ریڑھ کی ہڈی کے درد کے ساتھ ساتھ میرے لیے بہت کمزور ہے، اور یہ لکھتے وقت، میں صرف 20 میٹر ہی چل سکتا ہوں، اس سے پہلے کہ یہ درد مجھے اپنی پٹریوں میں روک دے اور میں کر سکتا ہوں۔ اب منتقل نہیں. مجھے ابھی تک اس قسم کے درد کے لیے آرام کرنے کے ذریعے رگڑ کے ماخذ کو دور کرنے کے علاوہ کوئی راحت نہیں ملی ہے۔

 

کوسٹوکونڈرائٹس: مجھے کوسٹوکونڈرائٹس کے 2 تجربات ہوئے ہیں، جو بہت خوفناک تھے اور دل کے دورے کی نقل کر سکتے ہیں۔ میں نے محسوس کیا کہ آرام کرنا، اور آئس پیک (میں نے منجمد مٹر استعمال کیا) استعمال کرنے سے سوزش، جکڑن اور شدید گرمی کے احساس کو کم کرنے میں مدد ملی، اس کے ساتھ ساتھ آرام کرنے اور آرام کرنے کی کوشش کرنے سے۔ میرے لیے ذاتی طور پر، ہر بار اسے طے ہونے میں 2 دن لگے۔ براہ کرم نوٹ کریں کہ سینے میں درد کی علامات کو طبی ایمرجنسی سمجھا جاتا ہے اور اگر آپ کے سینے میں شدید درد ہو تو ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ ایک مطالعہ (E. Disla, 1994, Archives of Internal medicine 154 (21) نے پایا کہ کوسٹوکونڈرائٹس کسی حادثے اور ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کی ترتیب میں 30% سینے کے درد کے لیے ذمہ دار ہے۔ یہ اچھا نہیں ہے۔

 

ایک بہترین مشورہ جو میں آپ کو دے سکتا ہوں وہ یہ ہے:

 

اپنے جسم کو سنیں۔

جیسا کہ وہ کہتے ہیں، روک تھام علاج سے بہتر ہے. اگر میں نے اپنے ایس آر ایس کے اسٹیج پر پہنچنے سے پہلے اپنے جسم کو سن لیا ہوتا تو اب میں قدرے بہتر پوزیشن میں ہوتا، لیکن میں نے اپنا کام اپنی صحت کے سامنے رکھا جب تک کہ بہت دیر نہ ہو جائے۔ یہ کہنے کے بغیر ہے کہ کھینچنے، موڑنے، اور کسی بھی دوسری چیز سے گریز کرنا جو پسلی کے حصے کو ضرورت سے زیادہ حرکت دے سکتا ہے شاید چیزوں کو پہلے سے زیادہ خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ 

میں نے اپنے آپ کو دھکیل دیا اس سے پہلے کہ مجھے معلوم ہو کہ یہ سلپنگ ریب سنڈروم ہے اور اگرچہ میں جانتا تھا کہ کچھ گڑبڑ ہے اور میرا جسم مجھے روکنے کے لیے کہہ رہا تھا کہ میں آگے بڑھا۔ اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوا کہ ڈاکٹر مجھے بتا رہے تھے کہ میرے ساتھ کچھ بھی غلط نہیں ہے، اور میرے کچھ حصے نے ان پر یقین کرنا شروع کر دیا، باوجود اس کے کہ میں بہت زیادہ تکلیفوں کا سامنا کر رہا تھا۔ اگر میں ابتدائی مراحل میں اپنے جسم کو زیادہ سنتا تو شاید میں اس مرحلے پر نہ پہنچ پاتا جہاں میں چل نہیں سکتا (ایسا ہر کسی کے ساتھ نہیں ہوتا)۔ آپ سست نہیں ہیں، آپ کمزور نہیں ہیں، آپ ہائپوکونڈریک نہیں ہیں اور درد آپ کے سر میں نہیں ہے۔

 

'Prehab': Prehab ایک اصطلاح ہے جو 'پری' اور 'بحالی' سے نکلتی ہے۔ اگر آپ SRS کے لیے سرجری کروا رہے ہیں تو SRS والے کچھ لوگ پیٹ کے پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لیے ہلکی پھلکی ورزشوں کا مشورہ دیتے ہیں، جس سے سرجری کے بعد صحت یابی آسان ہو جائے گی۔ ظاہر ہے، آپ اس قسم کی مشقوں سے بچنا چاہتے ہیں جو چیزوں کو مزید خراب کر سکتی ہیں، جیسے بیٹھنا اور گھماؤ کی مشقیں۔ اس کے لیے "پلاننگ" بہترین ہے، کیونکہ یہ پسلیوں کو حرکت دیے بغیر کور کو مضبوط کرتا ہے۔

 

سرجری کے بعد: یہ لکھتے وقت، میں نے ابھی تک اپنی SRS سرجری نہیں کرائی ہے، لیکن میں نے 2016 میں پیٹ کی بڑی سرجری کی تھی۔ سرجیکل درد مکمل طور پر ایک مختلف قسم کا درد ہے۔ آپ کا سرجن آپ کو درد کش ادویات تجویز کرے گا (اچھی خبر یہ ہے کہ اس قسم کے درد کے لیے، اگرچہ یہ سخت اور شدید ہے، درد کش ادویات کام کرتی ہیں) اور سوزش کو روکنے والی ادویات۔ سرجری کی جگہ پر آئس پیک (یا منجمد مٹر کا ایک تھیلا) راحت کے لیے بہترین ہیں، اور ایسی غذائیں جن میں پروٹین کی مقدار زیادہ ہو (جسم شفا کے لیے پروٹین کا استعمال کرتا ہے) اور اینٹی سوزش والی غذائیں اس عمل کو تیز کرنے میں معاون ثابت ہوں گی۔

 

Chiropractic علاج پر ایک نوٹ:

کچھ SRS جنگجوؤں نے کہا کہ ایک chiropractor کو دیکھنے سے انہیں مختصر مدت میں مدد ملی لیکن اگر آپ کے پاس ہے، یا آپ کو لگتا ہے کہ SRS ہے تو یقینی بنائیں کہ وہ جانتے ہیں کہ پسلیوں کا سنڈروم کیا ہے۔ آپ کو صرف یوٹیوب پر 'سلپنگ ریب سنڈروم' تلاش کرنا ہوگا تاکہ کائروپریکٹرز کی بہت سی ویڈیوز دیکھیں جو 'پسلی کو دوبارہ جگہ پر پوپ کرکے' ایس آر ایس کو ٹھیک کرنے کا دعوی کرتے ہیں۔ ایک پسلی جو تھوڑی سی جگہ سے باہر ہے اور پھسلنے والی پسلی کے سنڈروم میں فرق ہے۔ ایک سنڈروم علامات کا ایک مجموعہ ہے جو ایک دوسرے سے متعلق ہیں، اور SRS کے مریضوں میں، کوسٹل کارٹلیج جو پسلی کو اپنی جگہ پر رکھتا تھا ٹوٹ جاتا ہے۔ اسے لچکدار کی طرح کام کرنے کے بارے میں سوچیں۔ اگر وہ کارٹلیج جو پسلی کو سٹرنم تک ٹھیک کر رہا تھا ٹوٹ جاتا ہے، تو اسے واپس رکھنے کی کوشش کرنے سے اسے واپس اچھالنے کے بغیر مستقل طور پر ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔ پسلیوں کو محفوظ بنانے کا واحد مستقل حل سرجری ہے۔ میں یہ نہیں کہہ رہا ہوں کہ chiropractors خراب ہیں، میں 4 سال سے ایک chiropractor کو دیکھ رہا ہوں، اور اس سے میری کچھ علامات کو تھوڑا سا کم کرنے میں مدد ملی، کیونکہ پسلیاں جگہ سے باہر ہونے کی وجہ سے ان کے ارد گرد کے پٹھوں اور جوڑوں میں تناؤ پیدا ہو سکتا ہے۔ یا زیادہ معاوضہ دینے کی کوشش کریں لیکن میں ابھی کے لیے وقفہ لے رہا ہوں، کیونکہ میں ایک ایسے مرحلے پر ہوں جہاں میری پسلیاں بہت زیادہ حرکت کر رہی ہیں، میں اپنی علامات کو اپنے آپ سے کہیں زیادہ منتقل کر کے ان کو مزید خراب کرنے کا خطرہ مول نہیں لینا چاہتا۔  ;

 

فزیوتھراپی پر ایک نوٹ:

فزیوتھراپی کچھ SRS کے مریضوں میں کچھ درد کو کامیابی سے کم کر سکتی ہے، اور سرجری سے پہلے اور بعد میں کور کو مضبوط بنانے میں بھی مدد کر سکتی ہے، اور ہلکے SRS والے کچھ مریضوں کو سرجری سے مکمل طور پر بچنے میں مدد کر سکتی ہے، لیکن یہ ضروری ہے کہ فزیوتھراپسٹ SRS کے بارے میں کچھ مشقوں کے بارے میں جانتا ہو۔ حالت کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ 

 

سیارن کین سنٹر فار ہیلتھ اینڈ ہیومن پرفارمنس، ہارلے سینٹ، لندن میں قائم ایک اوسٹیو پیتھ ہے۔ Ciaran نے Slipping Rib Syndrome کے مریضوں کے لیے ایک isometric فزیوتھراپی پلان تیار کیا ہے، جسے وہ انفرادی مریضوں کے لیے مخصوص سطح اور حالات کے مطابق بنا سکتا ہے۔

 سیران کہتے ہیں:

"میں نے جو دیکھا ہے اس سے یہ مریض ایک شدید آغاز کے بعد بہت غیر مشروط ہو گئے ہیں جس نے پیٹ کی چوٹ کو چھپا رکھا ہے، لہذا قیمتی مارجن پر مناسب تناؤ فراہم نہیں کرتا ہے تاکہ پسلی اوپر والے کے نیچے پھسل جائے۔ نتیجے کے طور پر میں مضبوطی اور کنیکٹیو ٹشو کو دوبارہ ترتیب دینے کے لیے اندرونی رینج کے آئیسومیٹرکس کے ساتھ شروع کرنا چاہتا ہوں، شرونیی عضلہ کو نشانہ بنانے کے لیے زیادہ مستحکم بنیاد فراہم کرتا ہوں، پھر آہستہ آہستہ بیرونی رینج کے ریکٹس کے کام کی طرف جاتا ہوں اور آخر کار مختصر میں متعدد زاویوں سے گردش کرتا ہوں۔ پیش رفت عام طور پر مستحکم لیکن سست ہوتی ہے، پہلے 4 ہفتوں میں تھوڑا سا فرق ہوتا ہے کیونکہ اس میں وقت لگتا ہے اور اکثر خوف ہوتا ہے لیکن جیسے جیسے تحریک پیدا ہوتی ہے عام طور پر رفتار بڑھ جاتی ہے۔ ٹیپنگ نے مقابلہ کرنے کے طریقہ کار کے طور پر موقع پر درد سے نجات بھی فراہم کی ہے۔"

 

ڈاکٹر ایڈورڈ لاکوسکی Isometric مشقوں کی بہت اچھی طرح وضاحت کرتے ہیں:

"آسومیٹرک مشقوں کے دوران، پٹھوں کی لمبائی میں نمایاں طور پر تبدیلی نہیں آتی۔ متاثرہ جوڑ بھی حرکت نہیں کرتا۔ آئیسومیٹرک مشقیں طاقت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہیں۔ وہ طاقت بھی بنا سکتی ہیں، لیکن مؤثر طریقے سے نہیں۔ اور انہیں کہیں بھی انجام دیا جا سکتا ہے۔ مثالوں میں ایک ٹانگ شامل ہے۔ لفٹ یا تختہ۔

چونکہ isometric مشقیں بغیر حرکت کے ایک پوزیشن میں کی جاتی ہیں، اس لیے وہ صرف ایک مخصوص پوزیشن میں طاقت کو بہتر بنائیں گی۔ آپ کو پورے رینج میں پٹھوں کی طاقت کو بہتر بنانے کے لیے اپنے اعضاء کی حرکت کی پوری رینج کے ذریعے بہت سی isometric مشقیں کرنی ہوں گی۔

چونکہ isometric مشقیں ایک ساکن (جامد) پوزیشن میں کی جاتی ہیں، اس لیے وہ رفتار یا ایتھلیٹک کارکردگی کو بہتر بنانے میں مدد نہیں کریں گی۔ آئیسومیٹرک مشقیں مفید ثابت ہو سکتی ہیں، تاہم، استحکام کو بڑھانے میں - متاثرہ علاقے کی پوزیشن کو برقرار رکھتے ہوئے۔ یہ مشقیں مدد کر سکتی ہیں کیونکہ جوڑوں اور آپ کے کور کو مستحکم کرنے میں مدد کے لیے عضلات اکثر بغیر حرکت کے سخت ہو جاتے ہیں۔"

 

ذیل میں سلپنگ ریب سنڈروم کے مریضوں کے لیے سیاران کے بنیادی پروگرام کی ایک تصویر ہے۔ یہ مشقیں صرف معلوماتی مثال کے طور پر فراہم کی جاتی ہیں، اور میں تجویز کروں گا کہ آپ اپنی حالت اور علامات کے بارے میں فزیو تھراپسٹ (جو SRS کو سمجھتے ہیں) سے بات کریں تاکہ آپ یہ یقینی بنا سکیں کہ وہ آپ کے لیے موزوں ہیں، اور یہ کہ آپ انہیں صحیح طریقے سے کر رہے ہیں۔ Ciaran لندن میں کام کرتا ہے لیکن دور سے نجی مشاورت کرنے کے قابل بھی ہے۔