top of page

HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?

มี 4 วิธีที่สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกซี่โครงหลุดได้ แต่ก่อนอื่น ฉันต้องการจะพูดถึงสาเหตุที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ได้อย่างไร และเพราะเหตุใด

ผู้ป่วย SRS ส่วนใหญ่ได้รับการทดสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนที่เราจะระบุสาเหตุของปัญหา (โดยปกติจะเกิดจากความยุ่งยากและการวิจัยของเราเอง)

แม้ว่ากระดูกซี่โครงจะแยกออกทั้งหมด แต่ SRS ก็จะไม่ปรากฏบนเอ็กซเรย์, MRI หรือในอัลตราซาวนด์หรือ CT สแกนปกติ เนื่องจากในระหว่างการสแกนเหล่านี้ร่างกายจะนอนราบ ทำให้กระดูกสันหลังยืดตรง และกระดูกซี่โครงที่ย่อยกว่าและ การเคลื่อนตัวใต้กระดูกซี่โครงอื่นๆ มักจะอยู่ในตำแหน่งตามธรรมชาติ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือโดยปกติแล้ว การสแกนเหล่านี้จะไม่แสดงกระดูกอ่อนซี่โครง ดังนั้นกระดูกอ่อนที่หักจะไม่ถูกตรวจจับด้วยสายตา การตรวจเลือดไม่แสดง SRS เนื่องจากเป็นปัญหาทางกลไก ไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ และมักไม่ทำให้เกิดการอักเสบมากพอที่จะแสดงจำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด  

ในขั้นตอนนี้ เมื่อแพทย์ใช้ทรัพยากรส่วนใหญ่ที่มีให้จนหมดโดยไม่มีผลลัพธ์ พวกเขาจำนวนมากเลิกสนใจ หรือประกาศว่าความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เรากำลังประสบอยู่ในหัวของเราทั้งหมด แต่มีข่าวดีอยู่บ้าง . มีวิธีการตรวจหาและวินิจฉัยโรค SRS หลายวิธี ซึ่งทั้งหมดนี้ทำได้ง่ายมาก ข่าวร้ายคือปัจจุบันนี้ ผู้เชี่ยวชาญในวงการแพทย์จำนวนมากไม่ทราบเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้และผลลัพธ์เชิงบวกที่พวกเขาสามารถสร้างขึ้นได้


วิธีแรกในการวินิจฉัยโรค SRS คือการคลำ (คลำ) ซึ่งต้องใช้แพทย์ที่มีประสบการณ์สูงซึ่งเชี่ยวชาญด้าน SRS จึงจะคลำกระดูกซี่โครงและเคลื่อนไหวได้มากน้อยเพียงใด นี่คือวิดีโอของ Dr. Adam Hansen ซึ่งพวกเราหลายคนคิดว่าเป็น 'กูรู' ของ SRS ในการวินิจฉัยผู้ป่วยโดยใช้การตรวจทางคลินิก เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การชี้ให้เห็นว่าเป็นการผ่าตัดของดร.แฮนเซน (เรียกว่าการซ่อมแซมของแฮนเซน วิธีการของแฮนเซน เทคนิคของแฮนเซน หรือขั้นตอนของแฮนเซน)  ที่ทำให้พวกเราหลายคนสามารถดำเนินชีวิตได้ค่อนข้างปราศจากความเจ็บปวดและดำเนินชีวิตอย่างปกติสุข คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ได้ที่นี่.

ดร. อดัม แฮนเซน - การประเมินอาการซี่โครงลื่นไถล

วิธีที่สองในบางครั้งประสบความสำเร็จ (แต่ไม่เสมอไป) ในการวินิจฉัยโรคกระดูกซี่โครงลื่นไถลคือการใช้เทคนิคที่เรียกว่า 'The Hooking Manoeuvre' ในขั้นตอนนี้ แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดจะเกี่ยวนิ้วไว้ใต้ขอบกระดูกชายโครงแล้วดึงขึ้น สิ่งนี้ทำให้กระดูกซี่โครงเลื่อนไปที่ sublux (อยู่ใต้กระดูกซี่โครงด้านบน) สร้างความเจ็บปวดขึ้นมาใหม่และบางครั้งก็ส่งเสียงป๊อปหรือคลิกเมื่อสัมผัสกัน การเคลื่อนตะขอนั้นเจ็บปวดมากและตอนนี้ล้าสมัยแล้ว เนื่องจากเครื่องมือวินิจฉัยถัดไปที่ฉันต้องการแสดงให้คุณเห็น (ไดนามิกอัลตราซาวนด์) ไม่เพียงแต่เป็นวิธีที่ปราศจากความเจ็บปวดในการวินิจฉัย SRS เท่านั้น แต่ยังช่วยให้ศัลยแพทย์ทราบได้ดีขึ้นว่ากระดูกซี่โครงชนิดใด ที่เกี่ยวข้องและสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ฉันได้รวมวิธีการเกี่ยวเบ็ดไว้ที่นี่ เนื่องจากบางคนอาจไม่สามารถเข้าถึงวิธีการวินิจฉัยแบบอื่นได้


วิธีที่สามในการวินิจฉัยกลุ่มอาการซี่โครงเลื่อนคือไดนามิกอัลตราซาวนด์ แพทย์หลายคนจะบอกคุณว่า Ultrasound และ Dynamic ultrasound นั้นเหมือนกัน มีความเหมือนกันตรงที่ใช้เทคนิคและอุปกรณ์แบบเดียวกัน อย่างไรก็ตาม คำว่า 'ไดนามิก' ในการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในระหว่างการสแกนซึ่งต่างจากการนอนราบ ในอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก ผู้ป่วยมักจะทำการกระทืบในขณะที่นักถ่ายภาพรังสีถือทรานสดิวเซอร์ไว้ในตำแหน่งคงที่ สิ่งนี้แสดงและบันทึกการย่อยและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกซี่โครงที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นการวินิจฉัยสภาพ

ซึ่งต้องใช้นักถ่ายภาพรังสีที่มีทักษะและประสบการณ์ด้าน SRS ซึ่งรู้ว่าควรตรวจหาอะไร และจะค้นหาและบันทึกอย่างไร ดังนั้นหากคุณต้องการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือคุณต้องไปหาคนที่เหมาะสม

ในสหราชอาณาจักร ณ เดือนมกราคม 2022 ปัจจุบันมีช่างถ่ายภาพรังสีที่รู้จักเพียงคนเดียวในลอนดอน ซึ่งมีประสบการณ์ด้านอัลตราซาวนด์แบบไดนามิกและความรู้เกี่ยวกับภาวะนี้มากพอที่จะยืนยันอาการ Slipping Rib Syndrome ได้อย่างน่าเชื่อถือ สามารถดูรายละเอียดของนักถ่ายภาพรังสีที่เชี่ยวชาญในการจับอัลตราซาวนด์แบบไดนามิกของ SRS ในสหรัฐอเมริกา แคนาดา สหราชอาณาจักร และยุโรปได้ที่นี่.

หากคุณไม่สามารถเข้าถึงนักถ่ายภาพรังสีที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรค SRS ได้ คุณสามารถดาวน์โหลดเอกสารโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ได้ที่นี่ เพื่อนำไปให้นักอัลตราซาวด์ในพื้นที่ของคุณอ่าน นี่คือเอกสารทางวิทยาศาสตร์จาก Monique Riemann (ด้านล่าง) และคณะ ซึ่งอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีค้นหาและจับภาพของกระดูกซี่โครงที่หลุดออกและยืนยันการวินิจฉัย


คำอธิบายและตัวอย่าง Dynamic Ultrasound เพื่อวินิจฉัย SRS

ประสบความสำเร็จอย่างมากในการวินิจฉัยกลุ่มอาการซี่โครงเลื่อนจากการได้รับ CT 3 มิติ ภาพ CT ปกติจะไม่แสดงกระดูกอ่อนส่วนต้น แต่ภาพ 3 มิติจะแสดงกระดูกอ่อนและช่วยให้ผู้ชมเห็นว่ากระดูกหักหรือไม่ 

ดร. Brian Mitzman อธิบายวิธีการสร้าง 3D Rendering ของ CT Scan

John Edwards, Thoracic Surgeon discusses how to diagnose SRS from a 3D CT Scan

308572402_1051336580_SRS Official Logo.png

© slippingribsyndrome.org 2023 สงวนลิขสิทธิ์

  • Facebook
  • YouTube
  • TikTok
  • Instagram
Screenshot 2023-09-15 223556_edited.png
bottom of page