Slipping Rib Syndrome .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Det finns 4 sätt att haka revbenssyndrom kan diagnostiseras, men först vill jag prata om hur det inte diagnostiseras och varför.
De flesta SRS-patienter har omfattande tester innan vi (vanligtvis trots frustration och vår egen forskning) fastställde orsaken till problemen.
Även om revbenen är helt lossnade syns inte SRS på röntgen, MR eller vid vanliga ultraljuds- eller datortomografi, eftersom kroppen under dessa skanningar ligger platt, vilket gör att ryggraden rätas ut och revben som sublux och röra sig under andra revben är sannolikt i sin naturliga position. Ett annat problem är att dessa skanningar vanligtvis inte visar kustbrosket, så eventuellt brosk som är brutet kommer inte att upptäckas visuellt. Blodprover visar inte SRS eftersom det är ett mekaniskt problem, det orsakar inte infektion och orsakar ofta inte tillräckligt med inflammation för att visa sig vid ett fullständigt blodvärde.
Det är i det här skedet, när läkarna har uttömt de flesta av de resurser som finns tillgängliga för dem utan resultat, som många av dem tappar intresset eller förklarar att smärtan och obehaget vi upplever finns i vårt huvud, men det finns några goda nyheter . Det finns sätt att upptäcka och diagnostisera SRS och de är alla mycket enkla. Den dåliga nyheten är att för närvarande känner många yrkesverksamma inom den medicinska världen inte till dessa tester och de positiva resultat som de kan ge.
Det första sättet att diagnostisera SRS är genom palpation (känsla) detta kräver en mycket erfaren läkare som är specialiserad på SRS för att känna revbenen och hur mycket de rör sig. Här är en video av Dr. Adam Hansen, som många av oss anser vara "gurun" för SRS, som diagnostiserar en patient med hjälp av klinisk undersökning. Det är värt att påpeka att det är Dr. Hansens operation (känd som Hansens reparation, Hansen-metoden, Hansen-teknik eller Hansen-proceduren) som har gjort det möjligt för många av oss att fortsätta leva relativt smärtfria och normala liv. Du kan läsa mer om denna operationhär.
Dr Adam Hansen - Utvärdering av Slipping Rib Syndrome
Det andra sättet att ibland framgångsrikt (men inte alltid) diagnostisera Slipping Rib Syndrome är att använda en teknik som kallas "The Hooking Manoeuvre". I denna procedur kommer en läkare eller sjukgymnast att haka sina fingrar under bröstkanten på bröstkorgen och dra uppåt. Detta gör att ett revbens halkade sublux (gå under revbenet ovan) reproducerar smärtan och ibland ger ett knäppande eller klickande ljud när det kommer i kontakt. Krokmanövern är mycket smärtsam och är nu föråldrad, eftersom nästa diagnostiska verktyg som jag vill visa dig (dynamiskt ultraljud) inte bara är ett smärtfritt sätt att diagnostisera SRS, utan också ger kirurgen en bättre uppfattning om vilka revben som är inblandade och vad som pågår inuti kroppen innan operationen. Jag har dock tagit med krokmanövern här, eftersom vissa personer kanske inte har tillgång till andra diagnosmetoder.
Den tredje kända metoden för diagnos av glidande revbenssyndrom är dynamiskt ultraljud. Många läkare kommer att berätta att ultraljud och dynamiskt ultraljud är samma sak. De är desamma genom att de använder samma teknik och utrustning, men med det operativa ordet "dynamiskt" involverar dessa rörelser av patienten under skanningen i motsats till att ligga platt. Vid dynamiskt ultraljud utför patienten typiskt crunches, medan radiografen håller givaren i en fast position. Detta visar och registrerar subluxationen och onormala rörelser av de drabbade revbenen och diagnostiserar därmed tillståndet.
Detta kräver en skicklig radiograf med erfarenhet av SRS som vet vad man ska leta efter, och hur man hittar och registrerar det, så om du söker diagnos är det viktigt att du går till rätt person.
I Storbritannien från och med januari 2022 finns det för närvarande endast en känd radiograf, i London med tillräckligt med erfarenhet av dynamiskt ultraljud och kunskap om detta tillstånd för att bekräfta Slipping Rib Syndrome på ett tillförlitligt sätt. Detaljer om radiografer som är specialiserade på dynamisk ultraljudsfångst av SRS i USA, Kanada, Storbritannien och Europa kan hittashär.
Om du inte har tillgång till en radiograf som är specialiserad på att diagnostisera SRS kan du ladda ner ultraljudsprotokollethär att ta till din lokala ultraljuds radiograf så att de kan läsa. Detta är ett vetenskapligt dokument från Monique Riemann (Below) et al, som förklarar i detalj hur man lokaliserar och tar bilder av det glidande revbenet och bekräftar diagnosen.
Förklaring och exempel på Dynamic Ultrasound för att diagnostisera SRS.
Det har varit avsevärd framgång med att diagnostisera Slipping Rib Syndrome genom att erhålla en 3D-rendering av en CT. En vanlig CT-bild visar inte kustbrosket, men en 3D-rendering visar brosket och låter betraktaren se om det är trasigt.
