​

Izjava o omejitvi odgovornosti: nisem zdravnik ali zdravstveni delavec, sem oseba s SRS. To so samo stvari, za katere sem ugotovil, da so mi pomagale pri obvladovanju bolečine in morda ne bodo delovale pri vseh. Nekatere od teh uporabljam že leta, ko sem imel simptome, a še nisem vedel, da jih povzroča SRS.

 

Ker mnogi zdravniki trenutno ne morejo diagnosticirati SRS in ne vedo, kaj to je ali kako ga zdraviti, veliko bolnikov s SRS (83 % po dr. Adamu Hansenu) prejema nesteroidna protivnetna zdravila (protivnetna zdravila), ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja. . 48 % jih je prejelo nevronske modulatorje, kot sta gabapentin ali amitriptilin, 8 % pa je dobilo nekakšen narkotik.

Povprečno trajanje bolečine v njegovi študiji je bilo 38 mesecev pred diagnozo, vendar nekateri bolniki s SRS živijo z bolečino leta. Za druge pa je na žalost spet glede na študijo dr. Hansena pomembno poudariti, da ima 30 - 40 % bolnikov s SRS samomorilne misli, saj mnogim od nas (vključno z mano) pravijo, da ni z nami zdravstveno nič narobe, kljub živeti s tem, kar je za nekatere od nas lahko neznosna bolečina, ki spremeni življenje, preden postavimo pravilno diagnozo in zdravljenje.

 

Sindrom drsenja rebra lahko povzroči veliko različnih vrst bolečin, odvisno od vaše situacije, prizadetih reber ter tega, kako in koliko se premikajo, morda nimate vseh. Za več informacij o simptomih SRS kliknitetukaj

 

Ponovno želim poudariti, da so te strategije za obvladovanje bolečine, ki jih delim z vami, iz moje lastne izkušnje.

Ugotovil sem, da mi nobeno zdravilo proti bolečinam ne pomaga. Preizkusil sem peroralni paracetamol, kokodamol in ibuprofen ter lokalne kreme z malo ali brez rezultatov.

 

Takole sem obvladal lastno bolečino in simptome: Ti zame ne ustavijo bolečine, vendar nekateri od njih nudijo nekaj kratkoročnega olajšanja.

 

Bolečine v trebuhu in prebavne težave: Ker je eden od mojih simptomov bolečina zaradi dihanja v črevesju s slabostjo, prekomerno napenjanje in eruktacija (riganje) po jedi, pa tudi zgaga in napihnjenost, sem ugotovil, da je jemanje kapsul olja poprove mete pred hrano pomagalo to nekoliko olajšati, saj tudi izogibanje hrani, ki povečuje nastajanje plinov (na primer fižol in zelje) in težko prebavljivi hrani. Redno pijem tudi čaj iz kurkume in ingverja, ki deluje protivnetno in pomirja želodec. Predpisali so mi "mebeverin hidroklorid", ki je zdravilo, ki se večinoma uporablja pri obvladovanju sindroma razdražljivega črevesja in upočasni krčenje v črevesju, olajša nelagodje, ki ga to povzroča, ter zmanjša možnost driske in drugih povezanih simptomov. 

 

Za pekočo bolečino pod lopatico: Ugotovil sem, da lahko izogibanje uporabi rok, sproščanje in izogibanje telesni dejavnosti pomaga, da se umiri. Ob dnevih, ko se temu nisem mogel izogniti in se je bolečina pojavila, sem uporabljal globoko toploto in "theracane" za nežno masažo predela (theracane je naprava za samomasažo, ki jo lahko najdetetukaj na amazonu). To ne preneha bolečine, saj bolečina ni mišična, vendar sem ugotovil, da s sprostitvijo mišic na območju s theracane in povečanjem pretoka krvi v območje z uporabo globoke toplote, nudi nekaj, čeprav manjšega, olajšanja.

 

Bolečine v hrbtenici in hrbtu: Ugotovil sem, da je pri meni to bolečino povzročilo dolgotrajno stanje in fizična aktivnost, ki se je sčasoma poslabšala. Ljudje pogosto mislijo, da je to le bolečina v hrbtu, vendar je zame bolečina v hrbtenici podobna ničemur drugemu in je v najslabšem primeru zelo izčrpavajoča. Bolečine v hrbtenici niso hec in so me večkrat spravile v jok v klobčič na tleh. Ugotovil sem, da je pri splošnih bolečinah v hrbtu, ki jih povzroča zategovanje mišic na tem območju kot posledica SRS, pomagala uporaba 'theracane' za nežno masažo (izogibam se hrbtenici in masiram samo mehka tkiva). Uporabljam tudi 'Shakti' Akupresurna podloga, ki temelji na posteljici iz žebljev, deluje tako, da zmanjša bolečine v mišicah in mehkih tkivih s povečanim pretokom krvi na tem območju. Ni tako boleče, kot se sliši, in enega od teh lahko najdete tukaj 

Pri meni zelo malo pomaga pri bolečinah v hrbtenici, vendar sem ugotovil, da lahko ravno ležanje na tleh pomaga zmanjšati dodatni pritisk gravitacije in tudi uporabo toplote iz termoforja. S termoforjem se usedem, kolikor lahko zdržim, na bolečem predelu in ponudi nekaj olajšanja). Nekateri ljudje se odločijo za injekcije blokade prsnega živca, vendar je uspeh pri bolnikih s SRS omejen. Injekcije živčnega bloka so drage in so le začasna rešitev. Običajno njihovi učinki trajajo en ali dva tedna in nato izzvenijo. Nekateri bolniki prejmejo več injekcij za blokiranje živcev, preden dosežejo dolgoročno olajšanje, drugi pa ne prejmejo dolgotrajnega olajšanja bolečine.

 

Bolečine v živčevju: Zdravnik mi je dal amitriptilin, vendar mi to zelo malo pomaga, čeprav mi pomaga spati. Bolečina v živcu je nekakšen občutek kot "električno utripanje ali utripanje", ki ga večinoma dobim v trup okoli reber in v hrbet (povzročeno zaradi drsenja reber, ki se dotaknejo medrebrnih živcev (medrebrna nevralgija). Ugotovil sem, da spreminjanje položaja, če Sedim lahko pomaga nekoliko ublažiti bolečino v primerih, ko jo povzroča prizadet živec, peroralno CBD olje pa mi jo lahko tudi pomaga zmanjšati, če imam dolgotrajne ali močne bolečine v živcu. Nekateri SRS trpijo zaradi uporabe TENS (Transkutana električna živčna stimulacija), ki lahko zmanjša bolečinske signale, ki potujejo v hrbtenjačo in možgane. Lidokainski obliži delujejo dobro in jih je mogoče kupiti v prosti prodaji v večini držav, vendar so na voljo na recept samo v Združenem kraljestvu.

 

Bolečina v boku: (bolečina v boku, ki je nekako kot šiv, včasih se zdi, kot da je "nekaj zataknjeno notri" in se nato razširi v ostro, parajočo bolečino v spodnjem delu hrbta in trebuhu. Pri meni osebno se to poslabša pri hoji, zaradi česar se moje 11. rebro drgne ob 12.). Zaenkrat nisem našel nobenega olajšanja za to, to me skupaj z bolečino v hrbtenici zelo izčrpava in v času tega pisanja lahko hodim le približno 20 metrov, preden me ta bolečina ustavi in lahko se ne premikajo več. Za to vrsto bolečine še nisem našel nobenega olajšanja, razen odstranitve vira trenja s počitkom.

 

Kostohondritis: Imel sem 2 izkušnji s kostohondritisom, ki sta bili zelo strašljivi in lahko posnemata srčni napad. Ugotovil sem, da sta počitek in uporaba ledenega obkladka (uporabil sem zamrznjen grah) pomagala zmanjšati občutek vnetja, zategovanja in močne vročine, skupaj s preprostim počitkom in poskusom sprostitve. zame osebno je to vsakič trajalo 2 dni, da sem se poravnalo. Upoštevajte, da se simptomi bolečine v prsnem košu štejejo za nujno medicinsko pomoč in če imate hude bolečine v prsih, je pomembno, da obiščete zdravnika. Ena študija (E. Disla, 1994, Archives of interne medicine 154 (21)) je ugotovila, da je kostohondritis odgovoren za 30 % bolečin v prsnem košu pri nesrečah in v urgentnem oddelku. To ni lepo.

 

Najboljši nasvet, ki vam ga lahko dam, je ta:

 

Poslušajte svoje telo.

Kot pravijo, je bolje preprečiti kot zdraviti. Če bi poslušal svoje telo, preden je moj SRS prišel v stanje, kot je zdaj, bi bil morda v nekoliko boljšem položaju, vendar sem svoje delo postavil pred svoje zdravje, dokler ni postalo prepozno. Samoumevno je, da lahko izogibanje raztezanju, upogibanju in vsemu drugemu, kar bi lahko pretirano premaknilo predel reber, morda pomaga preprečiti, da bi se stvari poslabšale, kot so. 

Prisilila sem se, preden sem vedela, da gre za sindrom drsenja rebra, in čeprav sem vedela, da je nekaj narobe in mi je telo govorilo, naj neham, sem nadaljevala. Nič ni pomagalo, da so mi zdravniki govorili, da z mano ni nič narobe, in del mene jim je kljub množici bolečin, ki sem jih doživljala, začel verjeti. Če bi v zgodnjih fazah bolj poslušal svoje telo, morda ne bi prišel do stopnje, ko ne morem hoditi (to se ne zgodi vsakomur). Niste leni, niste šibki, niste hipohonder in bolečina ni samo v vaši glavi.

 

„Prehab“: Prehab je izraz, ki se razteza iz „pred“ in „rehabilitacija“. Če imate operacijo zaradi SRS, nekateri ljudje s SRS priporočajo nežne vaje za krepitev trebušnih mišic, kar bo olajšalo okrevanje po operaciji. Očitno se želite izogniti vrstam vaj, ki lahko poslabšajo stvari, kot so trebušnjaki in vaje zvijanja. Za to je odličen »plankanje«, saj utrdi jedro brez premikanja prsnega koša.

 

Po operaciji: V času pisanja tega članka še nisem imel operacije SRS, sem pa imel leta 2016 večjo abdominalno operacijo. Kirurška bolečina je povsem drugačna vrsta bolečine. Kirurg vam bo predpisal zdravila proti bolečinam (Dobra novica je, da pri tovrstnih bolečinah, čeprav so težke in močne, zdravila proti bolečinam delujejo) in protivnetna zdravila. Ledeni obkladki (ali vrečka zamrznjenega graha) na mestu operacije so odlični za olajšanje, uživanje hrane z visoko vsebnostjo beljakovin (telo uporablja beljakovine za zdravljenje) in protivnetnih živil pa bo pomagalo pospešiti proces.

 

Opomba o zdravljenju s kiropraktiko:

Nekateri bojevniki SRS so rekli, da jim je obisk kiropraktika kratkoročno pomagal, a če imate ali mislite, da imate SRS, se prepričajte, da vedo, kaj je sindrom drsenja reber. Če želite videti veliko videoposnetkov kiropraktikov, ki trdijo, da curie SRS s tem, da "vrnejo rebro nazaj na svoje mesto", morate samo poiskati "sindrom drsenja reber" na Youtube. Obstaja razlika med rebrom, ki je rahlo neustrezno, in sindromom zdrsa rebra. Sindrom je niz simptomov, ki so med seboj povezani, pri bolnikih s SRS pa se je zlomil rebrni hrustanec, ki je držal rebro na mestu. Zamislite si, da deluje kot elastika. Če se hrustanec, ki je pritrjeval rebro na prsnico, zlomi, ga noben poskus, da ga vrnete nazaj, ne bo trajno pritrdil na svoje mesto, ne da bi se odbil nazaj. Edina trajna rešitev je operacija za zavarovanje reber. Ne rečem, da so kiropraktiki slabi, pri kiropraktiku hodim 4 leta in mi je nekoliko olajšal nekatere simptome, saj se lahko mišice in sklepi okoli njih napnejo, ker rebra niso na mestu. ali poskušam prekomerno kompenzirati, vendar si zaenkrat vzamem odmor, saj sem v fazi, ko se moja rebra tako zelo premikajo, da ne želim tvegati poslabšanja simptomov, če jih premaknem bolj, kot so sama.  ;

 

Opomba o fizioterapiji:

Fizioterapija lahko uspešno zmanjša nekatere bolečine pri nekaterih bolnikih s SRS in lahko tudi pomaga okrepiti jedro pred in po operaciji ter lahko pomaga nekaterim bolnikom z blagim SRS, da se v celoti izognejo operaciji, vendar je pomembno, da fizioterapevt pozna SRS kot nekatere vaje lahko poslabša stanje. 

 

Ciaran Keen je osteopat s sedežem v Centru za zdravje in človeško zmogljivost, Harley St, London. Ciaran je razvil izometrični fizioterapevtski načrt za bolnike s sindromom zdrsnega rebra, ki ga lahko prilagodi posameznim pacientom na specifični ravni in okoliščinah.

 Ciaran pravi:

"Glede na to, kar sem videl, so ti bolniki postali zelo oslabljeni po akutnem nastopu, ki je morda prikril poškodbo trebuha, tako da ne zagotavljajo več ustrezne napetosti na rebrnem robu, tako da lahko rebro zdrsne pod tisto zgoraj. Posledično rad začnem z izometrijo notranjega obsega, da zgradim moč in obnovim vezivno tkivo, zagotovim stabilnejšo osnovo, ki cilja na muskulaturo medenice, nato postopoma vodim k delu rektusov zunanjega obsega in sčasoma rotaciji skozi več kotov. Napredek je običajno enakomeren, vendar počasen, v prvih 4 tednih je razlika majhna, saj je potreben čas in pogosto veliko strahu, vendar se z naraščanjem zagona običajno pospeši. Taping je občasno zagotovil tudi lajšanje bolečin kot mehanizem obvladovanja."

 

Dr. Edward Lakowski zelo dobro razloži izometrične vaje:

"Med izometričnimi vajami mišica opazno ne spremeni dolžine. Tudi prizadeti sklep se ne premika. Izometrične vaje pomagajo ohranjati moč. Prav tako lahko povečajo moč, vendar ne učinkovito. In jih je mogoče izvajati kjer koli. Primeri vključujejo nogo dvigalo ali desko.

Ker se izometrične vaje izvajajo v enem položaju brez gibanja, bodo izboljšale moč v samo enem določenem položaju. Morali bi narediti veliko izometričnih vaj skozi celoten obseg gibanja uda, da bi izboljšali mišično moč v celotnem obsegu.

Ker se izometrične vaje izvajajo v mirnem (statičnem) položaju, ne bodo pomagale izboljšati hitrosti ali atletske uspešnosti. Izometrične vaje pa so lahko koristne za izboljšanje stabilizacije – ohranjanje položaja prizadetega območja. Te vaje lahko pomagajo, ker se mišice pogosto zategnejo brez gibanja, kar pomaga stabilizirati sklepe in vaše jedro."

 

Spodaj je slika Ciaranovega osnovnega programa za bolnike s sindromom zdrsnega rebra. Te vaje so na voljo le kot informativni primeri in priporočam, da se o svojem stanju in simptomih pogovorite s fizioterapevtom (ki razume SRS), da se boste lahko prepričali, ali so primerne za vas in ali jih izvajate pravilno. Ciaran dela v Londonu, vendar lahko opravlja tudi zasebne posvete na daljavo.