Sindrom drsnega rebra .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Obstajajo 4 načini, na katere je mogoče diagnosticirati sindrom drsnega rebra, a najprej želim govoriti o tem, kako se ne diagnosticira in zakaj.
Večina bolnikov s SRS ima obsežne preiskave, preden (običajno zaradi razočaranja in lastnih raziskav) ugotovimo vzrok težav.
Tudi če so rebra popolnoma ločena, SRS ni viden na rentgenskem slikanju, magnetni resonanci ali rednem ultrazvoku ali rednem CT pregledu, ker med temi pregledi telo leži ravno, zaradi česar se hrbtenica zravna, rebra pa se subluksirajo in premakniti pod druga rebra bodo verjetno v svojem naravnem položaju. Druga težava je, da ti pregledi običajno ne pokažejo obalnega hrustanca, zato hrustanca, ki je zlomljen, ne bomo vizualno zaznali. Krvni testi ne pokažejo SRS, saj gre za mehansko težavo, ne povzroča okužbe in pogosto ne povzroči dovolj vnetja, da bi se pokazalo na polni krvni sliki.
Na tej stopnji, ko so zdravniki izčrpali večino sredstev, ki so jim na voljo brez rezultatov, mnogi od njih izgubijo zanimanje ali izjavijo, da sta bolečina in nelagodje, ki ju doživljamo, samo v naši glavi, vendar obstaja nekaj dobrih novic. . Obstajajo načini za odkrivanje in diagnosticiranje SRS in vsi so zelo preprosti. Slaba novica je, da trenutno veliko strokovnjakov v medicinskem svetu ne ve za te teste in pozitivne rezultate, ki jih lahko dajo.
Prvi način za diagnosticiranje SRS je palpacija (tipanje). Za to mora zelo izkušen zdravnik, specializiran za SRS, otipati rebra in koliko se premikajo. Tu je videoposnetek dr. Adama Hansena, ki ga mnogi med nami smatramo za 'guruja' SRS, ki diagnosticira bolnika s kliničnim pregledom. Velja poudariti, da gre za operacijo dr. Hansena (znano kot Hansen's Repair, Hansenova metoda, Hansenova tehnika ali Hansenov postopek) ki je mnogim izmed nas omogočilo, da smo živeli razmeroma neboleče in normalno življenje. Več o tej operaciji lahko preberetetukaj
Dr. Adam Hansen - Ocena sindroma zdrsnega rebra
Drugi način za včasih uspešno (vendar ne vedno) diagnosticiranje sindroma zdrsnega rebra je uporaba tehnike, znane kot "manever za zapenjanje". Pri tem postopku bo zdravnik ali fizioterapevt zataknil prste pod obalni rob prsnega koša in potegnil navzgor. To povzroči, da zdrs rebra subluksira (gre pod zgornjim rebrom), kar povzroči bolečino in včasih povzroči pokanje ali klikanje, ko pride v stik. Manever zapenjanja je zelo boleč in je zdaj zastarel, saj naslednje diagnostično orodje, ki vam ga želim pokazati (dinamični ultrazvok), ni le neboleč način za diagnosticiranje SRS, ampak daje kirurgu tudi boljšo predstavo o tem, katera rebra so in kaj se dogaja v telesu pred operacijo. Vendar sem tukaj vključil manever zapenjanja, saj nekateri ljudje morda nimajo dostopa do drugih metod diagnoze.
Tretja znana metoda za diagnosticiranje sindroma drsnega rebra je dinamični ultrazvok. Mnogi zdravniki vam bodo povedali, da sta ultrazvok in dinamični ultrazvok enaka. Enaki so v tem, da uporabljajo isto tehniko in opremo, vendar ker je operativna beseda 'dinamična', vključujejo gibanje pacienta med skeniranjem v nasprotju z ležanjem. Pri dinamičnem ultrazvoku pacient običajno izvaja škrtanje, medtem ko radiograf drži pretvornik v fiksnem položaju. To pokaže in zabeleži subluksacijo in nenormalno gibanje prizadetih reber, s čimer se diagnosticira stanje.
Za to potrebujete usposobljenega radiografa z izkušnjami s SRS, ki ve, kaj iskati ter kako to najti in zabeležiti, zato je pomembno, da se obrnete na pravo osebo, če iščete diagnozo.
V Združenem kraljestvu je od januarja 2022 trenutno samo en znan radiograf v Londonu z dovolj izkušenj z dinamičnim ultrazvokom in poznavanjem tega stanja, da zanesljivo potrdi sindrom drsnega rebra. Podrobnosti o radiografih, specializiranih za dinamični ultrazvočni zajem SRS v ZDA, Kanadi, Veliki Britaniji in Evropi, lahko najdetetukaj
Če ne morete priti do radiografa, ki je specializiran za diagnosticiranje SRS, lahko prenesete dokument ultrazvočnega protokolatukaj odnesite lokalnemu ultrazvočnemu radiografu, da vam prebere. To je znanstveni dokument Monique Riemann (spodaj) et al, ki podrobno pojasnjuje, kako poiskati in zajeti posnetek drsnega rebra ter potrditi diagnozo.
Razlaga in primer dinamičnega ultrazvoka za diagnosticiranje SRS.
Pri diagnosticiranju sindroma zdrsnega rebra je bil dosežen velik uspeh s pridobivanjem 3D prikaza CT. Običajna slika CT ne bo prikazala obalnega hrustanca, 3D-upodabljanje pa bo prikazalo hrustanec in bo gledalcu omogočilo, da vidi, ali je zlomljen.
