Синдром скользящего ребра .org
PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME
Отказ от ответственности: я не врач и не медицинский работник, я человек с СРС. Это просто вещи, которые, как я обнаружил, помогли мне справиться с болью и могут не работать для всех. Я использовал некоторые из них в течение многих лет, когда у меня были симптомы, но я еще не знал, что они вызваны SRS.
Поскольку многие врачи в настоящее время не могут диагностировать СРС и не знают, что это такое и как его лечить, многим пациентам с СРС (83%, по словам доктора Адама Хансена) назначают НПВП (противовоспалительные средства), которые используются для лечения воспаления. . 48% получали нейромодуляторы, такие как габапентин или амитриптилин, а 8% принимали какие-либо наркотики.
Средняя продолжительность боли в его исследовании составляла 38 месяцев до постановки диагноза, но некоторые пациенты с СРС живут с болью годами. Для других, к сожалению, опять же, согласно исследованию доктора Хансена, важно отметить, что 30-40% пациентов с SRS имеют суицидальные мысли, так как многим из нас (включая меня) говорят, что с медицинской точки зрения у нас нет ничего плохого, несмотря жизнь с тем, что для некоторых из нас может быть мучительной и изменяющей жизнь болью, до правильного диагноза и лечения.
Синдром скользящего ребра может вызывать различные виды боли, в зависимости от вашей ситуации, пораженных ребер и того, как и как сильно они двигаются, у вас могут быть не все из них. Для получения дополнительной информации о симптомах SRS нажмитездесь.
Я хочу еще раз отметить, что эти стратегии управления болью, которыми я делюсь с вами, основаны на моем собственном опыте.
Я обнаружил, что никакие обезболивающие не могли помочь моей боли. Я пробовал пероральный парацетамол, ко-кодамол и ибупрофен, а также кремы для местного применения, но практически безрезультатно.
Вот как я справился со своей болью и симптомами: они не останавливают боль для меня, но некоторые из них приносят кратковременное облегчение.
Боль в животе и проблемы с пищеварением: Поскольку одним из моих симптомов является боль от застоя воздуха в кишечнике с тошнотой, чрезмерным метеоризмом и отрыжкой (отрыжкой) после еды, а также изжогой и вздутием живота, я обнаружил, что прием капсул с маслом перечной мяты перед едой помог немного облегчить это, так как а также избегайте продуктов, которые увеличивают газообразование (например, бобы и капуста), и продуктов, которые трудно перевариваются. Я также регулярно пью чай с куркумой и имбирем, который обладает противовоспалительными свойствами и успокаивает желудок. Мне прописали «Мебеверина гидрохлорид», который в основном используется для лечения синдрома раздраженного кишечника, который замедляет сокращения кишечника, ослабляя вызванный им дискомфорт и снижая вероятность диареи и других сопутствующих симптомов.
От жгучей боли под лопаткой: Я обнаружил, что избегание использования рук, расслабление и избегание физической активности могут помочь ему успокоиться. В те дни, когда я не мог избежать этого и у меня возникали приступы боли, я использовал глубокое тепло и «теракан» для мягкого массажа области (теракан — это устройство для самомассажа, которое можно найтиздесь на амазоне). Это не останавливает боль, так как боль не мышечная, но, расслабив мышцы в этой области с помощью теракана и увеличив приток крови к этой области с помощью глубокого тепла, я обнаружил, что это приносит некоторое, хотя и незначительное, облегчение.
Боль в позвоночнике и спине: Я обнаружил, что у меня эта боль была вызвана длительным стоянием и физической активностью, усиливаясь со временем. Люди часто думают: «Это просто боль в спине», но для меня боль в позвоночнике ни на что не похожа и в худшем случае очень изнурительна. Боль в позвоночнике — это не шутка, и несколько раз доводила меня до слез, лежащих на полу. Я обнаружил, что при общей боли в спине, вызванной напряжением мышц в этой области в результате SRS, помогает мягкий массаж «тераканом» (избегая позвоночника и массируя только мягкие ткани). Я также использую «Шакти». Коврик для акупрессуры, основанный на ложе из гвоздей, уменьшает боль в мышцах и мягких тканях за счет увеличения притока крови к пораженной области. Это не так болезненно, как кажется, и вы можете найти один из них здесь.
Мало что помогает мне при болях в позвоночнике, но я обнаружил, что лежание на полу может помочь снять дополнительное давление гравитации, а также использовать тепло от грелки. Я сижу с грелкой, настолько горячей, насколько я могу стоять, на болезненной области, и это приносит некоторое облегчение). Некоторые люди выбирают инъекции для блокады грудного нерва, но успех у пациентов с SRS ограничен. Инъекции блокады нервов дороги и являются лишь временным решением. Обычно их эффект длится одну-две недели, а затем сходит на нет. Некоторым пациентам делают несколько инъекций блокады нервов, прежде чем они получат какое-либо долгосрочное облегчение, а другие не получают долгосрочного обезболивания.
Невралгия: Мой врач прописал мне амитриптилин, но он мало помогает мне, хотя и помогает мне заснуть. Нервная боль похожа на «электрическую пульсацию или пульсацию», которую я в основном испытываю в туловище вокруг ребер и в спину (вызванная скольжением ребер, сдавливающим межреберные нервы (межреберная невралгия). Я обнаружил, что меняю положение, если Я сижу может помочь немного облегчить боль в тех случаях, когда она вызвана защемлением нерва, и пероральное масло CBD также может помочь уменьшить ее для меня, если у меня длительная или сильная нервная боль.Некоторые SRS страдают от использования a TENS (Чрескожная электрическая стимуляция нервов), которая может уменьшить болевые сигналы, идущие к спинному и головному мозгу. Пластыри с лидокаином работают хорошо, и их можно купить без рецепта в большинстве стран, но они доступны по рецепту только в Великобритании.
Боль в боку: (боль в боку, которая ощущается как колющая, иногда кажется, что «что-то там застряло», а затем перерастает в острую, калечащую боль в пояснице и животе. Лично у меня это усиливается при ходьбе, из-за чего мое 11-е ребро трется о 12-е). Я пока не нашел облегчения от этого, это, наряду с болью в позвоночнике, очень изнурительно для меня, и на момент написания этого я могу пройти только около 20 метров, прежде чем эта боль остановит меня на моем пути, и я могу больше не двигаться. Я еще не нашел никакого облегчения от такой боли, кроме устранения источника трения путем отдыха.
Костохондрит: У меня было 2 опыта костохондрита, которые были очень страшными и могли имитировать сердечный приступ. Я обнаружил, что отдых и использование пакета со льдом (я использовал замороженный горошек) помогли уменьшить ощущение воспаления, стянутости и сильного жара, наряду с простым отдыхом и попыткой расслабиться. лично у меня на это уходило каждый раз по 2 дня. Обратите внимание, что симптомы боли в груди считаются неотложной медицинской помощью, и если у вас сильная боль в груди, важно обратиться к врачу. Одно исследование (E. Disla, 1994, Archives of Internal Medicine 154 (21) показало, что костохондрит является причиной 30% болей в груди в отделениях неотложной помощи. Это нехорошо.
Единственный лучший совет, который я могу вам дать, заключается в следующем:
Слушайте свое тело.
Как говорится, профилактика лучше лечения. Если бы я прислушался к своему телу до того, как мой SRS достиг такой стадии, как сейчас, я мог бы быть в немного лучшем положении, но я ставил свою работу выше своего здоровья, пока не стало слишком поздно. Само собой разумеется, что избегание растяжений, сгибаний и всего остального, что может привести к чрезмерному движению области ребер, возможно, поможет предотвратить ухудшение ситуации.
Я подтолкнул себя, прежде чем понял, что это синдром скользящего ребра, и хотя я знал, что что-то не так, и мое тело говорило мне остановиться, я продолжал. Не помогало и то, что врачи говорили мне, что со мной все в порядке, и часть меня начала верить им, несмотря на множество болей, которые я испытывала. Если бы я больше прислушивался к своему телу на ранних стадиях, возможно, я бы не дошел до стадии, когда я не могу ходить (это случается не со всеми). Ты не ленивый, ты не слабый, ты не ипохондрик и не вся боль в твоей голове.
Prehab: Prehab — это термин, состоящий из слов «до» и «реабилитация». Если вам предстоит операция по поводу SRS, некоторые люди с SRS рекомендуют легкие упражнения для укрепления мышц живота, которые облегчат восстановление после операции. Очевидно, вы хотите избегать упражнений, которые могут ухудшить ситуацию, таких как приседания и упражнения на скручивание. Для этого отлично подходит «планка», так как она укрепляет корпус, не двигая грудную клетку.
После операции: на момент написания этой статьи я еще не перенес операцию SRS, но в 2016 году у меня была серьезная операция на брюшной полости. Хирургическая боль — это совсем другой вид боли. Ваш хирург пропишет вам обезболивающие (хорошая новость заключается в том, что при такой боли, хотя она сильная и сильная, обезболивающие ДЕЙСТВИТЕЛЬНО работают) и противовоспалительные средства. Пакеты со льдом (или пакет с замороженным горошком) на месте операции отлично подходят для облегчения боли, а продукты с высоким содержанием белка (тело использует белок для заживления) и противовоспалительные продукты помогут ускорить процесс.
Заметка о хиропрактике:
Некоторые воины SRS сказали, что посещение мануального терапевта помогло им на короткое время, но если у вас есть или вы думаете, что у вас есть SRS, убедитесь, что они знают, что такое синдром скользящего ребра. Вам нужно всего лишь выполнить поиск «синдром скользящего ребра» на Youtube, чтобы увидеть множество видеороликов хиропрактиков, утверждающих, что излечили SRS, «вернув ребро на место». Есть разница между ребром, которое находится немного не на своем месте, и синдромом скользящего ребра. Синдром представляет собой набор симптомов, которые связаны друг с другом, и у пациентов с SRS сломан реберный хрящ, который удерживал ребро на месте. Думайте об этом как о действии эластичности. Если хрящ, который прикреплял ребро к грудине, сломается, никакие попытки вернуть его на место не смогут навсегда зафиксировать его на месте без того, чтобы он отскочил назад. Единственным постоянным решением является операция по фиксации ребер. Я не говорю, что мануальные терапевты плохие, я наблюдаюсь у мануального терапевта уже 4 года, и это помогло немного облегчить некоторые мои симптомы, так как при смещении ребер мышцы и суставы вокруг них могут напрягаться. или попытаться сверхкомпенсировать, но сейчас я делаю перерыв, так как я нахожусь на стадии, когда мои ребра двигаются так сильно, что я не хочу рисковать ухудшением своих симптомов, перемещая их больше, чем они уже есть сами по себе. ;
Заметка о физиотерапии:
Физиотерапия может успешно уменьшить некоторые боли у некоторых пациентов с SRS, а также может помочь укрепить корпус до и после операции, а также может помочь некоторым пациентам с легким SRS вообще избежать хирургического вмешательства, но важно, чтобы физиотерапевт знал о SRS как о некоторых упражнениях. может ухудшить состояние.
Киаран Кин — остеопат из Центра здоровья и работоспособности человека на Харли-стрит, Лондон. Киаран разработал план изометрической физиотерапии для пациентов с синдромом скользящего ребра, который он может адаптировать к конкретному уровню и обстоятельствам отдельных пациентов.
Киаран говорит:
"Судя по тому, что я видел, пациенты стали очень деформированными после острого начала, которое могло скрывать травму живота, поэтому больше не обеспечивалось достаточного натяжения реберного края, чтобы ребро могло проскользнуть под одно выше. В результате мне нравится начинать с изометрии внутреннего диапазона, чтобы наращивать силу и восстанавливать соединительную ткань, обеспечивать более стабильную основу, нацеленную на мускулатуру таза, затем постепенно переходить к работе прямых мышц внешнего диапазона и, в конечном итоге, вращению под разными углами. Прогресс обычно устойчивый, но медленный, небольшая разница в первые 4 недели, так как это требует времени и часто большого страха, но по мере накопления импульса обычно ускоряется. Тейпирование также иногда облегчало боль в качестве механизма выживания».
Доктор Эдвард Лаковски очень хорошо объясняет изометрические упражнения:
«Во время изометрических упражнений длина мышцы заметно не меняется. Пораженный сустав также не двигается. Изометрические упражнения помогают сохранить силу. Они также могут наращивать силу, но неэффективно. подъемник или планка.
Поскольку изометрические упражнения выполняются в одном положении без движения, они увеличивают силу только в одном конкретном положении. Вам придется выполнять много изометрических упражнений во всем диапазоне движения конечности, чтобы улучшить мышечную силу во всем диапазоне.
Поскольку изометрические упражнения выполняются в неподвижном (статическом) положении, они не помогут улучшить скорость или спортивные результаты. Однако изометрические упражнения могут быть полезны для усиления стабилизации — сохранения положения пораженной области. Эти упражнения могут помочь, потому что мышцы часто напрягаются без движения, чтобы помочь стабилизировать суставы и корпус».
Ниже представлено изображение базовой программы Киарана для пациентов с синдромом скользящего ребра. Эти упражнения представлены только в качестве информационных примеров, и я бы рекомендовал обсудить ваше состояние и симптомы с физиотерапевтом (который разбирается в SRS), чтобы вы могли убедиться, что они вам подходят и что вы выполняете их правильно. Киаран работает в Лондоне, но также может проводить частные консультации удаленно.