Синдром скользящего ребра .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Есть 4 способа диагностики синдрома скользящего ребра, но сначала я хочу поговорить о том, как его не диагностируют и почему.
Большинство пациентов с СРС проходят обширные тесты, прежде чем мы (обычно из-за разочарования и собственных исследований) определяем причину проблем.
Даже если ребра полностью отделены, SRS не проявляется ни на рентгене, ни на МРТ, ни при обычном УЗИ, ни при обычной КТ, потому что во время этих сканов тело лежит ровно, в результате чего позвоночник выпрямляется, а ребра подвывихом и двигаться под другими ребрами, вероятно, в их естественном положении. Другая проблема заключается в том, что, как правило, эти сканы не показывают реберный хрящ, поэтому любой сломанный хрящ не будет обнаружен визуально. Анализы крови не показывают SRS, так как это механическая проблема, она не вызывает инфекции и часто не вызывает достаточного воспаления, чтобы его можно было обнаружить при полном анализе крови.
Именно на этом этапе, когда врачи безрезультатно исчерпали большую часть доступных им ресурсов, многие из них теряют интерес или заявляют, что боль и дискомфорт, которые мы испытываем, все в нашей голове, но есть и хорошие новости. . Существуют способы обнаружения и диагностики СРС, и все они очень просты. Плохая новость заключается в том, что в настоящее время многие профессионалы в медицинском мире не знают об этих тестах и положительных результатах, которые они могут дать.
Первый способ диагностировать SRS — это пальпация (ощупывание). Для этого требуется очень опытный врач, специализирующийся на SRS, чтобы почувствовать ребра и понять, насколько они двигаются. Вот видео доктора Адама Хансена, которого многие из нас считают «гуру» SRS, ставящего диагноз пациенту с помощью клинического осмотра. Стоит отметить, что это операция доктора Хансена (известная как восстановление Хансена, метод Хансена, техника Хансена или процедура Хансена) это позволило многим из нас жить относительно безболезненной и нормальной жизнью. Подробнее об этой операции можно прочитатьздесь.
Доктор Адам Хансен - Оценка синдрома скользящего ребра
Второй способ, иногда успешный (но не всегда) диагностировать синдром скользящего ребра, — это использование техники, известной как «маневр крючком». При этой процедуре врач или физиотерапевт цепляют пальцы за реберный край грудной клетки и тянут вверх. Это приводит к подвывиху соскользнувшего ребра (проходит под ребром выше), воспроизводя боль и иногда издавая хлопающий или щелкающий звук при контакте. Маневр крючком очень болезненный и в настоящее время устарел, так как следующий диагностический инструмент, который я хочу вам показать (динамическое УЗИ), не только безболезненный способ диагностики SRS, но также дает хирургу лучшее представление о том, какие ребра повреждены. участие и что происходит внутри тела до операции. Я, однако, включил здесь маневр с крючком, поскольку у некоторых людей могут быть недоступны другие методы диагностики.
Третьим известным методом диагностики синдрома скользящего ребра является динамическое ультразвуковое исследование. Многие врачи скажут вам, что УЗИ и динамическое УЗИ — это одно и то же. Они одинаковы в том, что используют ту же технику и оборудование, однако с рабочим словом «динамический» они предполагают движение пациента во время сканирования, а не лежание на горизонтальной поверхности. При динамическом ультразвуковом исследовании пациент обычно выполняет скручивания, в то время как рентгенолог держит датчик в фиксированном положении. Это показывает и регистрирует подвывих и аномальное движение пораженных ребер, тем самым диагностируя состояние.
Для этого требуется квалифицированный рентгенолог с опытом SRS, который знает, что искать, и как найти и записать это, поэтому, если вы ищете диагноз, важно, чтобы вы обратились к нужному человеку.
По состоянию на январь 2022 года в Великобритании в настоящее время есть только один известный рентгенолог в Лондоне, обладающий достаточным опытом динамического ультразвука и знанием этого состояния, чтобы надежно подтвердить синдром скользящего ребра. Сведения о рентгенологах, специализирующихся на динамическом ультразвуковом захвате СКР в США, Канаде, Великобритании и Европе, можно найти здесь.здесь.
Если у вас нет доступа к рентгенологу, специализирующемуся на диагностике СРС, вы можете загрузить документ с протоколом ультразвукового исследования.здесь взять с собой местного врача УЗИ рентгенолога для прочтения. Это научный документ от Monique Riemann (ниже) и соавторов, в котором подробно объясняется, как найти и заснять проскальзывающее ребро и подтвердить диагноз.
Объяснение и пример динамического ультразвука для диагностики SRS.
Был достигнут значительный успех в диагностике синдрома скользящего ребра путем получения 3D-рендеринга КТ. На обычном КТ-изображении реберный хрящ не будет виден, но 3D-рендеринг покажет хрящ и позволит зрителю увидеть, не сломан ли он.
