Slipping Rib Syndrome .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Existem 4 maneiras de diagnosticar a síndrome da costela escorregadia, mas primeiro, quero falar sobre como ela não é diagnosticada e por quê.
A maioria dos pacientes com SRS faz testes extensivos antes de determinarmos (geralmente por frustração e nossa própria pesquisa) a causa dos problemas.
Mesmo que as costelas estejam completamente descoladas, a SRS não aparece em radiografias, ressonâncias magnéticas ou ultrassonografias regulares ou tomografias computadorizadas regulares, porque durante essas varreduras o corpo está deitado, fazendo com que a coluna se endireite e as costelas que subluxam e mover sob outras costelas provavelmente estarão em sua posição natural. Outro problema é que normalmente essas varreduras não mostram a cartilagem costal, portanto, qualquer cartilagem quebrada não será detectada visualmente. Os exames de sangue não mostram SRS porque é um problema mecânico, não causa infecção e muitas vezes não causa inflamação suficiente para aparecer em um hemograma completo.
É nesta fase, quando os médicos esgotaram a maior parte dos recursos de que dispõem sem resultado, que muitos deles perdem o interesse, ou declaram que a dor e o desconforto que estamos a sentir são coisas da nossa cabeça, mas há boas notícias . Existem maneiras de detectar e diagnosticar SRS e todas são muito simples. A má notícia é que, atualmente, muitos profissionais do mundo médico desconhecem esses testes e os resultados positivos que podem produzir.
A primeira forma de diagnosticar a SRS é pela palpação (sensação), isso requer um médico muito experiente, especializado em SRS, para sentir as costelas e o quanto elas se movem. Aqui está um vídeo do Dr. Adam Hansen, que muitos de nós consideramos ser 'o guru' da SRS, diagnosticando um paciente usando exame clínico. Vale ressaltar que é a cirurgia do Dr. Hansen (conhecida como Hansen's Repair, método de Hansen, técnica de Hansen ou procedimento de Hansen) que permitiu a muitos de nós viver vidas normais e relativamente sem dor. Você pode ler mais sobre esta cirurgiaaqui.
Dr. Adam Hansen - Avaliação da síndrome da costela escorregadia
A segunda maneira de, às vezes com sucesso (mas nem sempre) diagnosticar a Síndrome da Costela Deslizante, é usar uma técnica conhecida como 'A Manobra de Enganchar'. Neste procedimento, um médico ou fisioterapeuta engancha os dedos sob a margem costal da caixa torácica e puxa para cima. Isso faz com que uma costela escorregada subluxe (vá abaixo da costela acima), reproduzindo a dor e, às vezes, emitindo um som de estalo ou clique ao fazer contato. A manobra de gancho é muito dolorosa e agora está desatualizada, pois a próxima ferramenta de diagnóstico que quero mostrar a vocês (ultrassonografia dinâmica) não é apenas uma maneira indolor de diagnosticar SRS, mas também dá ao cirurgião uma ideia melhor de quais costelas estão envolvidos e o que está acontecendo dentro do corpo antes da cirurgia. No entanto, incluí aqui a manobra de enganchar, pois algumas pessoas podem não ter acesso a outros métodos de diagnóstico.
O terceiro método conhecido para diagnosticar a síndrome da costela escorregadia é o ultrassom dinâmico. Muitos médicos dirão que o ultrassom e o ultrassom dinâmico são iguais. Eles são os mesmos no sentido de que usam a mesma técnica e equipamento, no entanto, com a palavra-chave sendo 'dinâmico', eles envolvem o movimento do paciente durante o exame, em vez de ficar deitado. No ultrassom dinâmico, o paciente normalmente realiza flexões, enquanto o radiologista mantém o transdutor em uma posição fixa. Isso mostra e registra a subluxação e o movimento anormal das costelas afetadas, diagnosticando assim a condição.
Isso requer um radiologista qualificado com experiência em SRS que saiba o que procurar, como encontrar e registrar, portanto, se você estiver procurando por um diagnóstico, é importante procurar a pessoa certa.
No Reino Unido, em janeiro de 2022, há atualmente apenas um radiologista conhecido, em Londres, com experiência suficiente em ultrassom dinâmico e conhecimento dessa condição para confirmar a síndrome da costela escorregadia de maneira confiável. Detalhes de radiologistas especializados em captura dinâmica de SRS por ultrassom nos EUA, Canadá, Reino Unido e Europa podem ser encontradosaqui.
Se você não conseguir acessar um radiologista especializado em diagnosticar SRS, você pode baixar o documento de protocolo de ultrassomaqui para levar ao seu ultrassonografista radiologista para eles lerem. Este é um documento científico de Monique Riemann (Abaixo) et al, que explica em detalhes como localizar e capturar imagens da costela escorregadia e confirmar o diagnóstico.
Explicação e exemplo de ultrassom dinâmico para diagnosticar SRS.
Houve um sucesso considerável no diagnóstico da Síndrome da Costela Deslizante, obtendo-se uma renderização 3D de uma TC. Uma imagem normal de TC não mostrará a cartilagem costal, mas uma renderização em 3D mostrará a cartilagem e permitirá ao visualizador ver se ela está quebrada.
