top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

Zastrzeżenie: nie jestem lekarzem ani pracownikiem służby zdrowia, jestem osobą z SRS. To tylko rzeczy, które odkryłem, że pomogły mi radzić sobie z bólem i mogą nie działać dla wszystkich. Używam niektórych z nich od lat, kiedy miałem objawy, ale jeszcze nie wiedziałem, że są one spowodowane przez SRS.

 

Ponieważ wielu lekarzy obecnie nie jest w stanie zdiagnozować SRS i nie ma wiedzy na temat tego, czym jest i jak go leczyć, wielu pacjentom z SRS (83% według dr Adama Hansena) podaje się NLPZ (środki przeciwzapalne), które są stosowane w leczeniu stanów zapalnych . 48% otrzymuje modulatory nerwowe, takie jak gabapentyna lub amitryptylina, a 8% jakiś narkotyk.

Średni czas trwania bólu w jego badaniu wynosił 38 miesięcy przed diagnozą, ale niektórzy pacjenci z SRS żyją z bólem latami. Dla innych, niestety, ponownie według badań dr Hansena ważne jest, aby podkreślić, że 30 - 40% pacjentów z SRS ma myśli samobójcze, ponieważ wielu z nas (w tym ja) mówi się, że nie ma z nami nic złego, pomimo życie z czymś, co dla niektórych z nas może być rozdzierającym i zmieniającym życie bólem przed prawidłową diagnozą i leczeniem.

 

Zespół zsuwających się żeber może powodować wiele różnych rodzajów bólu, w zależności od twojej sytuacji, zaangażowanych żeber oraz tego, jak i jak bardzo się poruszają, możesz nie mieć ich wszystkich. Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów SRS, kliknijTutaj.

 

Chcę jeszcze raz podkreślić, że te strategie radzenia sobie z bólem, którymi się z wami dzielę, pochodzą z mojego własnego doświadczenia.

Odkryłem, że żadne środki przeciwbólowe nie były w stanie złagodzić mojego bólu. Próbowałem doustnego paracetamolu, ko-kodamolu i ibuprofenu, a także miejscowych kremów z niewielkimi lub żadnymi wynikami.

 

Oto, w jaki sposób poradziłem sobie z własnym bólem i objawami: Nie powstrzymują one bólu, ale niektóre z nich przynoszą krótkotrwałą ulgę.

 

Bóle brzucha i problemy z trawieniem: Ponieważ jednym z moich objawów jest ból spowodowany wiatrem w jelitach z nudnościami, nadmiernymi wzdęciami i odbijaniem się (odbijaniem) po jedzeniu, a także zgaga i wzdęcia, odkryłem, że przyjmowanie kapsułek olejku z mięty pieprzowej przed jedzeniem pomogło trochę złagodzić to uczucie, ponieważ jak również unikanie pokarmów, które zwiększają gazy (na przykład fasola i kapusta) oraz pokarmów, które są trudne do strawienia. Regularnie piję też herbatę z kurkumy i imbiru, która działa przeciwzapalnie i uspokaja żołądek. Przepisano mi chlorowodorek mebeweryny, który jest lekiem stosowanym głównie w leczeniu zespołu jelita drażliwego, który spowalnia skurcze jelit, łagodząc powodowany przez to dyskomfort i zmniejszając ryzyko biegunki i innych powiązanych objawów. 

 

Na palący ból pod łopatką: Odkryłem, że unikanie używania rąk, relaksowanie się i unikanie aktywności fizycznej może pomóc mu się uspokoić. W dni, kiedy nie mogłem tego uniknąć i miałem zaostrzenie bólu, stosowałem głębokie ciepło i „theracan” do delikatnego masowania okolicy (theracane to urządzenie do samodzielnego masażu, które można znaleźćTutaj na Amazonie). To nie zatrzymuje bólu, ponieważ ból nie jest mięśniowy, ale poprzez rozluźnienie mięśni w obszarze za pomocą theracane i zwiększenie przepływu krwi do obszaru za pomocą głębokiego ciepła, odkryłem, że przynosi to pewną, choć niewielką ulgę.

 

Ból kręgosłupa i pleców: Odkryłem, że dla mnie ten ból był spowodowany długim staniem i aktywnością fizyczną, pogarszający się z czasem. Ludzie często myślą „To tylko ból pleców”, ale dla mnie ból kręgosłupa jest jak nic innego, aw najgorszym przypadku jest bardzo wyniszczający. Ból kręgosłupa nie jest żartem i kilka razy doprowadził mnie do łez w kłębek na podłodze. Odkryłem, że na ogólny ból pleców spowodowany napinaniem mięśni w okolicy w wyniku SRS. Używanie „theracane” do delikatnego masażu pomogło (omijając kręgosłup i masując tylko tkanki miękkie) używam również „Shakti” Mata do akupresury, która opiera się na łożysku paznokci i działa poprzez zmniejszenie bólu mięśni i tkanek miękkich poprzez zwiększenie przepływu krwi do tego obszaru. To nie jest tak bolesne, jak się wydaje, i możesz znaleźć jedną z tych Tutaj. 

Bardzo niewiele pomaga mi w bólu kręgosłupa, ale odkryłem, że leżenie płasko na podłodze może pomóc w złagodzeniu dodatkowego nacisku grawitacji, a także wykorzystanie ciepła z butelki z gorącą wodą. Siadam z termoforem tak gorącym, jak tylko mogę stać, na bolesnym miejscu i przynosi to pewną ulgę). Niektórzy ludzie decydują się na zastrzyki blokujące nerw piersiowy, ale u pacjentów z SRS skuteczność jest ograniczona. Zastrzyki blokujące nerwy są drogie i są tylko tymczasowym rozwiązaniem. Zazwyczaj ich efekty utrzymują się przez tydzień lub dwa, a następnie zanikają. Niektórzy pacjenci mają kilka zastrzyków blokujących nerwy przed uzyskaniem długoterminowej ulgi, a inni nie otrzymują długoterminowej ulgi w bólu.

 

Nerwoból: Mój lekarz dał mi amitryptylinę, ale to niewiele mi daje, chociaż pomaga mi zasnąć. Ból nerwu przypomina „pulsowanie elektryczne lub pulsowanie”, które odczuwam głównie w tułowiu wokół żeber i w plecach (spowodowane przez ześlizgujące się żebra uderzające w nerwy międzyżebrowe (neuralgia międzyżebrowa). Odkryłem, że zmiana pozycji, jeśli Siedzenie może trochę złagodzić ból w przypadkach, gdy jest on spowodowany przez uszkodzony nerw, a doustny olejek CBD może również pomóc mi go zmniejszyć, jeśli mam długotrwały lub intensywny ból nerwu. TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów), która może zmniejszyć sygnały bólowe docierające do rdzenia kręgowego i mózgu Plastry z lidokainą działają dobrze i można je kupić bez recepty w większości krajów, ale są dostępne tylko na receptę w Wielkiej Brytanii.

 

Ból w boku: (ból w boku, który przypomina ukłucie, czasami wydaje się, że „coś tam utknęło”, a następnie rozszerza się w ostry, paraliżujący ból w dolnej części pleców i brzucha. Dla mnie osobiście pogarsza się to podczas chodzenia, co powoduje, że moje 11. żebro ociera się o 12.). Do tej pory nie znalazłem na to ulgi, to wraz z bólem kręgosłupa jest dla mnie bardzo wyniszczające, aw chwili pisania tego mogę przejść tylko około 20 metrów, zanim ten ból zatrzyma mnie w moich śladach i mogę już się nie ruszać. Nie znalazłem jeszcze żadnej ulgi w tego rodzaju bólu poza usunięciem źródła tarcia poprzez odpoczynek.

 

zapalenie chrząstek kostnych: Miałem 2 doświadczenia costochondritis, które były bardzo przerażające i mogą naśladować atak serca. Odkryłam, że odpoczynek i stosowanie okładu z lodu (użyłam mrożonego groszku) pomogło zmniejszyć uczucie zapalenia, napięcia i intensywnego ciepła, a także po prostu odpoczywać i próbować się zrelaksować. dla mnie osobiście zajęło to 2 dni za każdym razem, aby się osiedlić. Należy pamiętać, że objawy bólu w klatce piersiowej są uważane za nagły przypadek medyczny, a jeśli masz silny ból w klatce piersiowej, ważne jest, aby zgłosić się do lekarza. Jedno z badań (E. Disla, 1994, Archives of Internal Medicine 154 (21) wykazało, że zapalenie kostno-chrzęstne było odpowiedzialne za 30% bólu w klatce piersiowej na oddziałach ratunkowych i oddziałach ratunkowych. To nie jest przyjemne.

 

Najlepsza rada, jaką mogę ci dać, jest następująca:

 

Słuchaj swojego ciała.

Jak to mówią, lepiej zapobiegać niż leczyć. Gdybym słuchał swojego organizmu, zanim mój SRS doszedł do takiego stanu, jaki jest teraz, być może byłbym w nieco lepszej sytuacji, ale przedkładałem pracę nad zdrowie, dopóki nie było za późno. Jest rzeczą oczywistą, że unikanie rozciągania, zginania i wszystkiego, co mogłoby nadmiernie poruszyć obszar żeber, może pomóc w zapobieganiu pogorszenia sytuacji. 

Zmusiłem się, zanim dowiedziałem się, że to syndrom ślizgających się żeber i chociaż wiedziałem, że coś jest nie tak, a moje ciało mówiło mi, żebym przestał, kontynuowałem. Nie pomagało to, że lekarze mówili mi, że nic mi nie jest i część mnie zaczęła im wierzyć, pomimo mnóstwa bólów, których doświadczałam. Gdybym bardziej słuchał swojego ciała we wczesnych stadiach, być może nie dotarłbym do etapu, w którym nie mogę chodzić (to nie zdarza się każdemu). Nie jesteś leniwy, nie jesteś słaby, nie jesteś hipochondrykiem i ból nie siedzi tylko w twojej głowie.

 

„Prehab”: Prehab to termin, którego kulminacją są „prehab” i „rehabilitacja”. Jeśli masz operację SRS, niektóre osoby z SRS zalecają delikatne ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha, co ułatwi powrót do zdrowia po operacji. Oczywiście chcesz uniknąć ćwiczeń, które mogą pogorszyć sytuację, takich jak przysiady i ćwiczenia skręcające. „Deska” jest do tego doskonała, ponieważ wzmacnia rdzeń bez poruszania klatką piersiową.

 

Po operacji: W momencie pisania tego tekstu nie miałem jeszcze operacji SRS, ale miałem poważną operację brzucha w 2016 roku. Ból chirurgiczny to zupełnie inny rodzaj bólu. Twój chirurg przepisze ci środki przeciwbólowe (dobrą wiadomością jest to, że w przypadku tego rodzaju bólu, chociaż jest on ciężki i intensywny, środki przeciwbólowe działają) i przeciwzapalne. Okłady z lodu (lub worek mrożonego groszku) na miejscu operacji są świetne dla ulgi, a spożywanie pokarmów bogatych w białko (organizm wykorzystuje białko do leczenia) i pokarmów przeciwzapalnych pomoże przyspieszyć ten proces.

 

Uwaga na temat leczenia chiropraktycznego:

Niektórzy wojownicy SRS powiedzieli, że wizyta u kręgarza pomogła im na krótką metę, ale jeśli masz lub myślisz, że masz SRS, upewnij się, że wiedzą, czym jest zespół ślizgających się żeber. Wystarczy wyszukać „zespół ślizgających się żeber” na Youtube, aby zobaczyć wiele filmów kręgarzy, którzy twierdzą, że wyleczyli SRS, „wkładając żebro z powrotem na miejsce”. Istnieje różnica między żebrem, które jest nieco nie na miejscu, a zespołem ślizgających się żeber. Zespół to zestaw objawów, które są ze sobą powiązane, a u pacjentów z SRS pękła chrząstka żebrowa, która utrzymywała żebro w miejscu. Pomyśl o tym, jak o działaniu elastycznym. Jeśli chrząstka, która mocowała żebro do mostka, pęknie, żadne próby jej przywrócenia nie naprawią jej na stałe bez odbijania się. Jedynym trwałym rozwiązaniem jest operacja zabezpieczenia żeber. Nie twierdzę, że kręgarze są źli, chodzę do kręgarza od 4 lat i pomogło mi to trochę złagodzić niektóre z moich objawów, ponieważ gdy żebra są nie na miejscu, mięśnie i stawy wokół nich mogą się napinać lub spróbuj nadkompensować, ale na razie robię sobie przerwę, ponieważ jestem na etapie, w którym moje żebra poruszają się tak bardzo, że nie chcę ryzykować pogorszenia moich objawów, przesuwając je bardziej niż już są.  ;

 

Uwaga dotycząca fizjoterapii:

Fizjoterapia może z powodzeniem zmniejszyć niektóre bóle u niektórych pacjentów z SRS, a także może pomóc wzmocnić rdzeń przed i po operacji, a także może pomóc niektórym pacjentom z łagodnym SRS całkowicie uniknąć operacji, ale ważne jest, aby fizjoterapeuta wiedział o SRS, ponieważ niektóre ćwiczenia może pogorszyć stan. 

 

Ciaran Keen jest osteopatą z Centre for Health and Human Performance, Harley St, Londyn. Ciaran opracował izometryczny plan fizjoterapii dla pacjentów z zespołem ślizgających się żeber, który może dostosować do indywidualnego poziomu i okoliczności poszczególnych pacjentów.

 Ciaran mówi:

"Z tego, co widziałem, ci pacjenci są bardzo osłabieni po ostrym początku, który mógł ukryć uraz brzucha, więc nie zapewniają już odpowiedniego napięcia na brzegu żebrowym, aby żebro mogło wsunąć się pod żebro powyżej. W rezultacie lubię zaczynać od izometrii wewnętrznego zakresu, aby zbudować siłę i zregenerować tkankę łączną, zapewnić bardziej stabilną podstawę ukierunkowaną na mięśnie miednicy, a następnie stopniowo prowadzić do pracy prostego zewnętrznego zakresu i ostatecznie rotacji pod różnymi kątami w skrócie. Postęp jest zwykle stały, ale powolny, niewielka różnica w pierwszych 4 tygodniach, ponieważ wymaga czasu i często dużo strachu, ale w miarę narastania impetu zwykle przyspiesza. Plastrowanie czasami przynosiło również ulgę w bólu jako mechanizm radzenia sobie”

 

Dr Edward Lakowski bardzo dobrze tłumaczy ćwiczenia izometryczne:

„Podczas ćwiczeń izometrycznych mięsień nie zmienia zauważalnie długości. Dotknięty staw również się nie porusza. Ćwiczenia izometryczne pomagają utrzymać siłę. Mogą również budować siłę, ale nie skutecznie. I można je wykonywać w dowolnym miejscu. Przykłady obejmują nogę winda lub deska.

Ponieważ ćwiczenia izometryczne są wykonywane w jednej pozycji bez ruchu, poprawią siłę tylko w jednej określonej pozycji. Musiałbyś wykonać wiele ćwiczeń izometrycznych w całym zakresie ruchu kończyny, aby poprawić siłę mięśni w całym zakresie.

Ponieważ ćwiczenia izometryczne są wykonywane w nieruchomej (statycznej) pozycji, nie pomogą poprawić szybkości ani wyników sportowych. Ćwiczenia izometryczne mogą być jednak przydatne w zwiększaniu stabilizacji — utrzymywaniu pozycji dotkniętego obszaru. Te ćwiczenia mogą pomóc, ponieważ mięśnie często napinają się bez ruchu, aby pomóc ustabilizować stawy i rdzeń”.

 

Poniżej znajduje się obraz podstawowego programu Ciarana dla pacjentów z zespołem ślizgających się żeber. Te ćwiczenia są podane wyłącznie jako przykłady informacyjne i zalecałbym omówienie twojego stanu i objawów z fizjoterapeutą (który rozumie SRS), abyś mógł upewnić się, że są one odpowiednie dla ciebie i że wykonujesz je poprawnie. Ciaran pracuje w Londynie, ale może też prowadzić prywatne konsultacje zdalnie. 

bottom of page