Syndrom ślizgającego się żebra .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Istnieją 4 sposoby diagnozowania zespołu ślizgających się żeber, ale najpierw chcę porozmawiać o tym, jak nie jest diagnozowany i dlaczego.
Większość pacjentów z SRS przechodzi szeroko zakrojone testy, zanim (zwykle z powodu frustracji i własnych badań) ustalimy przyczynę problemów.
Nawet jeśli żebra są całkowicie oderwane, SRS nie jest widoczny na prześwietleniu rentgenowskim, rezonansie magnetycznym ani w zwykłym badaniu USG lub tomografii komputerowej, ponieważ podczas tych badań ciało leży płasko, co powoduje wyprostowanie kręgosłupa, a żebra podwichnięte i poruszają się pod innymi żebrami, prawdopodobnie znajdują się w swojej naturalnej pozycji. Innym problemem jest to, że zazwyczaj te skany nie pokazują chrząstki żebrowej, więc jakakolwiek uszkodzona chrząstka nie zostanie wykryta wizualnie. Badania krwi nie wykazują SRS, ponieważ jest to problem mechaniczny, nie powoduje infekcji i często nie powoduje wystarczającego stanu zapalnego, aby pokazać się w pełnej morfologii krwi.
To właśnie na tym etapie, kiedy lekarze wyczerpali większość dostępnych im zasobów bez rezultatu, wielu z nich traci zainteresowanie lub deklaruje, że ból i dyskomfort, którego doświadczamy, są tylko w naszej głowie, ale jest też dobra wiadomość . Istnieją sposoby wykrywania i diagnozowania SRS i wszystkie są bardzo proste. Złą wiadomością jest to, że obecnie wielu profesjonalistów w świecie medycznym nie wie o tych testach i pozytywnych wynikach, jakie mogą one przynieść.
Pierwszym sposobem zdiagnozowania SRS jest badanie palpacyjne (czucie), które wymaga bardzo doświadczonego lekarza, który specjalizuje się w SRS, aby wyczuć żebra i stopień ich ruchu. Oto film dr Adama Hansena, którego wielu z nas uważa za „guru” SRS, diagnozującego pacjenta za pomocą badania klinicznego. Warto zaznaczyć, że jest to zabieg dr Hansena (znany jako Naprawa Hansena, Metoda Hansena, Technika Hansena lub Procedura Hansena) co pozwoliło wielu z nas na stosunkowo bezbolesne i normalne życie. Możesz przeczytać więcej o tej operacjiTutaj.
Dr Adam Hansen - Ocena zespołu ślizgających się żeber
Drugim sposobem czasami skutecznego (ale nie zawsze) diagnozowania zespołu ślizgających się żeber jest użycie techniki znanej jako „Manewr zahaczania”. W tej procedurze lekarz lub fizjoterapeuta zahaczy palce pod brzegiem żebra klatki piersiowej i podciągnie. Powoduje to podwichnięcie zsuniętego żebra (przechodzenie pod żebrem powyżej), odtwarzając ból, a czasami dając dźwięk trzaskania lub klikania, gdy styka się. Manewr zahaczania jest bardzo bolesny i jest już przestarzały, ponieważ kolejne narzędzie diagnostyczne, które chcę wam pokazać (USG dynamiczne) to nie tylko bezbolesny sposób diagnozowania SRS, ale także daje chirurgowi lepsze wyobrażenie o tym, które żebra są zaangażowane i co dzieje się wewnątrz ciała przed operacją. Zawarłem jednak tutaj manewr zaczepiania, ponieważ niektóre osoby mogą nie mieć dostępu do innych metod diagnozy.
Trzecią znaną metodą diagnozowania zespołu ślizgających się żeber jest ultrasonografia dynamiczna. Wielu lekarzy powie ci, że USG i USG dynamiczne to to samo. Są takie same, ponieważ używają tej samej techniki i sprzętu, jednak ze słowem operacyjnym „dynamicznym” wiążą się one z ruchem pacjenta podczas skanowania, w przeciwieństwie do leżenia płasko. W USG dynamicznym pacjent zazwyczaj wykonuje brzuszki, podczas gdy radiolog trzyma głowicę w ustalonej pozycji. To pokazuje i rejestruje podwichnięcie i nieprawidłowy ruch dotkniętych żeber, diagnozując w ten sposób stan.
Wymaga to wykwalifikowanego radiologa z doświadczeniem w SRS, który wie, czego szukać oraz jak to znaleźć i zapisać, więc jeśli szukasz diagnozy, ważne jest, aby udać się do właściwej osoby.
W Wielkiej Brytanii od stycznia 2022 r. jest obecnie tylko jeden znany radiolog w Londynie z wystarczającym doświadczeniem w zakresie dynamicznych ultrasonografii i znajomością tego stanu, aby wiarygodnie potwierdzić zespół ślizgających się żeber. Można znaleźć dane radiologów specjalizujących się w dynamicznej rejestracji ultrasonograficznej SRS w USA, Kanadzie, Wielkiej Brytanii i EuropieTutaj.
Jeśli nie masz dostępu do radiologa specjalizującego się w diagnostyce SRS, możesz pobrać protokół USGTutaj zanieść do lokalnego radiologa, aby mógł je przeczytać. Jest to dokument naukowy Monique Riemann (poniżej) i innych, który szczegółowo wyjaśnia, jak zlokalizować i uchwycić materiał filmowy ślizgającego się żebra i potwierdzić diagnozę.
Wyjaśnienie i przykład dynamicznego USG do diagnozowania SRS.
Odnotowano znaczny sukces w diagnozowaniu zespołu ślizgających się żeber dzięki uzyskaniu renderowania 3D tomografii komputerowej. Zwykły obraz tomografii komputerowej nie pokaże chrząstki żebrowej, ale renderowanie 3D pokaże chrząstkę i pozwoli widzowi zobaczyć, czy jest złamana.
