​

Ansvarsfraskrivelse: Jeg er ikke lege eller medisinsk fagperson, jeg er en person med SRS. Dette er bare ting jeg har funnet ut har hjulpet meg med å håndtere smerte og fungerer kanskje ikke for alle. Jeg har brukt noen av disse i årevis, da jeg hadde symptomer, men visste ennå ikke at de var forårsaket av SRS.

 

Siden mange leger foreløpig ikke er i stand til å diagnostisere SRS og ikke har kunnskap om hva det er eller hvordan de skal behandle det, får mange SRS-pasienter (83 % ifølge Dr. Adam Hansen) NSAIDs (anti-inflammatoriske midler), som brukes til å behandle betennelser. . 48 % får nevrale modulatorer som gabapentin eller amitriptylin, og 8 % fikk en slags narkotiske midler.

Gjennomsnittlig smertevarighet i studien hans var 38 måneder før diagnosen, men noen SRS-pasienter lever i årevis med smerten. For andre er det dessverre igjen i følge Dr. Hansens studie viktig å påpeke at 30 - 40 % av SRS-pasienter har selvmordstanker, da mange av oss (inkludert meg) blir fortalt at det ikke er noe medisinsk galt med oss, til tross for å leve med noe som for noen av oss kan være uutholdelig og livsendrende smerte før riktig diagnose og behandling.

 

Slipping Rib Syndrome kan forårsake mange forskjellige typer smerte, avhengig av situasjonen din, ribbeina involvert og hvordan og hvor mye de beveger seg. Du har kanskje ikke alle. Klikk for mer informasjon om symptomene på SRSher.

 

Jeg vil igjen påpeke at disse smertebehandlingsstrategiene som jeg deler med deg er fra min egen erfaring.

Jeg har funnet ut at ingen smertestillende midler har vært i stand til å hjelpe smertene mine. Jeg har prøvd oral paracetamol, co-codamol og ibuprofen samt aktuelle kremer med lite eller ingen resultater.

 

Slik har jeg håndtert mine egne smerter og symptomer: Disse stopper ikke smertene for meg, men noen av dem gir en kortvarig lindring.

 

Magesmerter og fordøyelsesproblemer: Siden et av symptomene mine er smerter fra innestengt vind i tarmen med kvalme, overdreven luft i magen og oppblåsthet (raping) etter å ha spist, samt halsbrann og oppblåsthet, fant jeg ut at det å ta peppermynteoljekapsler før mat bidro til å lette dette litt, da samt unngå mat som øker gassen (bønner og kål for eksempel) og mat som er vanskelig å fordøye. Jeg drikker også jevnlig gurkemeie og ingefær te, som har anti-inflammatoriske egenskaper og setter magen til ro. Jeg ble foreskrevet 'Mebeverine Hydrochloride' som er et medikament som hovedsakelig brukes til behandling av irritabel tarmdyndrome, som bremser sammentrekningene i tarmene, lindrer ubehaget forårsaket av dette og reduserer sjansen for diaré og andre tilknyttede symptomer. 

 

For den brennende smerten under skulderbladet: Jeg fant ut at det å unngå å bruke armene, slappe av og unngå fysisk aktivitet kan hjelpe det til å roe seg ned. På dager da jeg ikke kunne unngå dette og har hatt en oppblussing av smerten, brukte jeg dyp varme og en 'theracane' for å massere området forsiktig (theracane er en selvmassasjeenhet som kan finnesher på amazon). Dette stopper ikke smerten da smerten ikke er muskulær, men ved å slappe av musklene i området med theracane, og øke blodtilførselen til området ved hjelp av den dype varmen, fant jeg ut at det gir en viss, om enn mindre, lindring.

 

Rygg og ryggsmerter: Jeg fant ut at for meg ble denne smerten forårsaket av å stå i lange perioder, og være fysisk aktiv, forverret med tiden. Folk tenker ofte «Det er bare vondt i ryggen», men for meg er smertene i ryggraden som ingenting annet og på sitt verste er de svært ødeleggende. Ryggsmerten er ingen spøk og har redusert meg til tårer i en ball på gulvet ved flere anledninger. Jeg har funnet ut at for generelle ryggsmerter forårsaket av oppstramming av muskler i området som et resultat av SRS, hjalp det å bruke 'theracane' til forsiktig massasje (unngå ryggraden og bare massere mykt vev) jeg bruker også en 'Shakti' Akupressurmatte, som er basert på en negleseng, og virker ved å redusere muskel- og bløtdelssmerter ved å øke blodstrømmen til området. Det er ikke så smertefullt som det høres ut, og du kan finne en av disse her. 

Det er veldig lite som hjelper på ryggsmertene for meg, men jeg fant ut at det å ligge flatt på gulvet kan bidra til å ta av det ekstra trykket fra tyngdekraften, og også bruke varme fra en varmeflaske. Jeg sitter med varmeflasken så varm jeg kan stå på det smertefulle området og det gir litt lindring). Noen velger injeksjoner med thorax nerveblokk, men det er begrenset suksess hos SRS-pasienter. Nerveblokkinjeksjoner er dyre, og er bare en midlertidig løsning. Vanligvis varer effektene deres i en eller to uker og forsvinner deretter. Noen pasienter får flere nerveblokkinjeksjoner før de får langvarig lindring, og andre får ikke langvarig smertelindring.

 

Nervesmerter: Jeg fikk amitriptylin av legen min, men dette gjør veldig lite for meg, selv om det hjelper meg å sove. Nervesmerten føles på en måte som "elektrisk pulsering eller banking", som jeg hovedsakelig får i overkroppen rundt ribbeina og inn i ryggen (forårsaket av at de glidende ribbeina treffer de interkostale nervene (Interkostal neuralgi). Jeg fant ut at jeg endret stilling hvis Jeg sitter kan bidra til å lindre smerten litt i tilfeller der den er forårsaket av en nerve som er støtt, og oral CBD-olje kan også bidra til å redusere den for meg hvis jeg har langvarige eller intense nervesmerter.Noen SRS lider av bruk en TENS (Transkutan elektrisk nervestimulering) som kan redusere smertesignalene som går til ryggmargen og hjernen.Lidokainplaster fungerer bra og kan kjøpes reseptfritt i de fleste land, men er kun tilgjengelig på resept i Storbritannia.

 

Flankesmerter: (smerte i siden, som på en måte føles som et sting, noen ganger føles som om "noe sitter fast der inne" og utvider seg til en skarp, lammende smerte i korsryggen og magen. For meg personlig blir dette forverret ved å gå, som får det 11. ribbeinet til å gni på det 12.). Jeg har ikke funnet noen lindring for dette så langt, dette sammen med ryggsmerten er veldig ødeleggende for meg, og i skrivende stund kan jeg bare gå rundt 20 meter før denne smerten stopper meg og jeg kan ikke lenger bevege seg. Jeg har ennå ikke funnet noen lindring for denne typen smerte annet enn å fjerne kilden til friksjonen ved å hvile.

 

Costochondritis: Jeg har hatt 2 opplevelser av kostokondritt, som var veldig skummelt og kan etterligne et hjerteinfarkt. Jeg fant ut at å hvile og bruke en ispose (jeg brukte frosne erter) bidro til å redusere følelsen av betennelse, tetthet og intens varme, sammen med å bare hvile og prøve å slappe av. for meg personlig tok dette 2 dager hver gang å avgjøre. Vær oppmerksom på at brystsmerter regnes som en medisinsk nødsituasjon, og hvis du har ekstreme brystsmerter er det viktig å oppsøke lege. En studie (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21) fant at costochondritis var ansvarlig for 30 % av brystsmertene i en ulykkes- og akuttavdeling. Det er ikke hyggelig.

 

Det beste rådet jeg kan gi deg er dette:

 

Lytt til kroppen din.

Som de sier, forebygging er bedre enn kur. Hadde jeg lyttet til kroppen min før SRS kom til det stadiet den er nå, hadde jeg kanskje vært i en litt bedre posisjon, men jeg satte arbeidet mitt foran helsen til det ble for sent. Det sier seg selv at det å unngå å strekke seg, bøye seg og alt annet som kan bevege ribbensområdet for mye, kanskje kan bidra til å forhindre at ting blir verre enn det allerede er. 

Jeg presset meg selv før jeg visste at dette var Slipping Rib Syndrome og selv om jeg visste at det var noe galt og kroppen min ba meg slutte, fortsatte jeg. Det hjalp ikke at leger fortalte meg at det ikke var noe galt med meg, og en del av meg begynte å tro på dem, til tross for de mange smertene jeg opplevde. Hadde jeg lyttet mer til kroppen min i de tidlige stadiene, hadde jeg kanskje ikke kommet til det stadiet hvor jeg ikke kan gå (det skjer ikke alle). Du er ikke lat, du er ikke svak, du er ikke en hypokonder og smerten er ikke alt i hodet ditt.

 

'Prehab': Prehab er et begrep som kulminerer fra 'pre' og 'rehabilitering'. Hvis du skal opereres for SRS, anbefaler noen personer med SRS milde øvelser for å styrke magemusklene, noe som vil gjøre restitusjonen lettere etter operasjonen. Det er klart du vil unngå den typen øvelser som kan gjøre ting verre, for eksempel sit-ups og vridningsøvelser. "Planking" er utmerket til dette, da det styrker kjernen uten å flytte brystkassen.

 

Etter kirurgi: I skrivende stund har jeg ikke hatt SRS-operasjonen min ennå, men jeg hadde en større mageoperasjon i 2016. Kirurgiske smerter er en helt annen type smerte. Kirurgen din vil foreskrive deg smertestillende (Den gode nyheten er at for denne typen smerte, selv om det er vanskelig og intenst, virker smertestillende midler) og antiinflammatoriske midler. Ispakker (eller en pose med frosne erter) på operasjonsstedet er gode for lindring, og å ha mat som er høy i protein (kroppen bruker protein for å helbrede) og anti-inflammatorisk mat vil bidra til å fremskynde prosessen.

 

Et notat om kiropraktisk behandling:

Noen SRS-krigere sa at det hjalp dem på kort sikt å se en kiropraktor, men hvis du har, eller tror du har SRS, sørg for at de vet hva glidende ribbenssyndrom er. Du trenger bare å søke etter «glidende ribbens syndrom» på Youtube for å se mange videoer av kiropraktorer som hevder å kurere SRS ved å «slå et ribbein tilbake på plass». Det er forskjell på et ribbein som er litt malplassert, og glidende ribbens syndrom. Et syndrom er et sett med symptomer som er relatert til hverandre, og hos SRS-pasienter har kystbrusken som holdt ribbenet på plass brukket. Tenk på det som å fungere som strikk. Hvis brusken som festet ribben til brystbenet ryker, vil ingen forsøk på å sette den tilbake fikse den permanent uten at den spretter tilbake. Den eneste permanente løsningen er kirurgi for å sikre ribbeina. Jeg sier ikke at kiropraktorer er dårlige, jeg har vært hos en kiropraktor i 4 år, og det hjalp til med å lindre noen av symptomene mine litt, siden når ribbeina ikke er på plass, kan muskler og ledd rundt dem spennes opp. eller prøv å overkompensere, men jeg tar en pause for nå, siden jeg er i et stadium der ribbeina beveger seg så mye, jeg vil ikke risikere å gjøre symptomene verre ved å flytte dem rundt mer enn de allerede er selv.  ;

 

En merknad om fysioterapi:

Fysioterapi kan med hell redusere noen smerter hos noen SRS-pasienter, og kan også bidra til å styrke kjernen før og etter operasjonen, og kan hjelpe enkelte pasienter med mild SRS å unngå operasjon helt, men det er viktig at fysioterapeuten kjenner til SRS som noen øvelser kan gjøre tilstanden verre. 

 

Ciaran Keen er en osteopat basert ved Center for Health and Human Performance, Harley St, London. Ciaran har utviklet en isometrisk fysioterapiplan for pasienter med Slipping Rib Syndrome, som han kan skreddersy for individuelle pasienters spesifikke nivå og omstendigheter.

 Ciaran sier:

"Fra det jeg har sett har denne pasienten blitt svært dekondisjonert etter en akutt debut som kan ha skjult en mageskade, så de gir ikke lenger tilstrekkelig spenning på kystmarginen slik at ribben kan skli under den ovenfor. Som et resultat liker jeg å starte med indre rekkevidde isometriske for å bygge styrke og rekondisjonere bindevev, gi en mer stabil base som retter seg mot bekkenmuskulatur, og deretter gradvis lede mot ytre rekkevidde rectus arbeid og til slutt rotasjon gjennom flere vinkler kort sagt. Fremdriften er vanligvis jevn, men sakte, liten forskjell de første 4 ukene da det tar tid og ofte mye frykt, men ettersom drivkraften bygges opp, øker det vanligvis. Taping har også gitt smertelindring noen ganger som en mestringsmekanisme"

 

Dr. Edward Lakowski forklarer isometriske øvelser veldig godt:

"Under isometriske øvelser endrer ikke muskelen lengden merkbart. Det berørte leddet beveger seg heller ikke. Isometriske øvelser bidrar til å opprettholde styrke. De kan også bygge styrke, men ikke effektivt. Og de kan utføres hvor som helst. Eksempler inkluderer et ben løft eller planke.

Fordi isometriske øvelser gjøres i én posisjon uten bevegelse, vil de forbedre styrken i bare én spesifikk posisjon. Du må gjøre mange isometriske øvelser gjennom hele lemmens bevegelsesområde for å forbedre muskelstyrken over hele området.

Siden isometriske øvelser utføres i en stille (statisk) stilling, vil de ikke bidra til å forbedre hastigheten eller atletisk ytelse. Isometriske øvelser kan imidlertid være nyttige for å forbedre stabiliseringen – holde det berørte områdets posisjon. Disse øvelsene kan hjelpe fordi musklene ofte strammer seg uten bevegelse for å stabilisere leddene og kjernen din."

 

Nedenfor er et bilde av Ciarans grunnprogram for pasienter med Slipping rib Syndrome. Disse øvelsene er kun gitt som informasjonseksempler, og jeg vil anbefale å diskutere din tilstand og symptomer med en fysioterapeut (som forstår SRS), slik at du kan forsikre deg om at de passer for deg, og at du gjør dem riktig. Ciaran jobber i London, men er også i stand til å gjøre private konsultasjoner eksternt.