Slipping Rib-syndroom .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Er zijn 4 manieren waarop het slippende ribsyndroom kan worden gediagnosticeerd, maar eerst wil ik het hebben over hoe het niet wordt gediagnosticeerd en waarom.
De meeste SRS-patiënten ondergaan uitgebreide tests voordat we (meestal uit frustratie en ons eigen onderzoek) de oorzaak van de problemen hebben vastgesteld.
Zelfs als de ribben volledig zijn losgemaakt, is SRS niet te zien op röntgenfoto's, MRI of reguliere echografie of reguliere CT-scans, omdat tijdens deze scans het lichaam plat ligt, waardoor de ruggengraat recht wordt, en ribben die subluxeren en bewegen onder andere ribben zijn waarschijnlijk in hun natuurlijke positie. Een ander probleem is dat deze scans meestal niet het ribkraakbeen laten zien, dus eventueel gebroken kraakbeen wordt niet visueel gedetecteerd. Bloedonderzoek laat geen SRS zien omdat het een mechanisch probleem is, het veroorzaakt geen infectie en veroorzaakt vaak niet genoeg ontsteking om op te duiken bij een volledige bloedtelling.
Het is in dit stadium, wanneer doktoren de meeste beschikbare middelen zonder resultaat hebben uitgeput, dat velen van hen hun interesse verliezen of verklaren dat de pijn en het ongemak dat we ervaren allemaal in ons hoofd zit, maar er is goed nieuws . Er zijn manieren om SRS te detecteren en te diagnosticeren en ze zijn allemaal heel eenvoudig. Het slechte nieuws is dat momenteel veel professionals in de medische wereld niet op de hoogte zijn van deze tests en de positieve resultaten die ze kunnen opleveren.
De eerste manier om SRS te diagnosticeren is door palpatie (voelen). Hiervoor is een zeer ervaren arts nodig die gespecialiseerd is in SRS om de ribben te voelen en hoeveel ze bewegen. Hier is een video van Dr. Adam Hansen, die velen van ons beschouwen als 'de goeroe' van SRS, die een patiënt diagnosticeert met behulp van klinisch onderzoek. Het is de moeite waard erop te wijzen dat het de operatie van Dr. Hansen is (bekend als Hansen's Repair, de Hansen-methode, Hansen-techniek of Hansen-procedure) dat heeft velen van ons in staat gesteld om een relatief pijnvrij en normaal leven te leiden. U kunt meer lezen over deze operatiehier.
Dr. Adam Hansen - Evaluatie van het slippende ribsyndroom
De tweede manier om, soms met succes (maar niet altijd), het Slipping Rib Syndroom te diagnosticeren, is het gebruik van een techniek die bekend staat als 'The Hooking Manoeuvre'. Bij deze procedure zal een arts of fysiotherapeut hun vingers onder de ribbenkast haken en omhoog trekken. Dit zorgt ervoor dat een verschoven rib naar sublux gaat (onder de rib erboven gaan), waardoor de pijn wordt gereproduceerd en soms een knallend of klikkend geluid wordt gemaakt wanneer het contact maakt. De haakmanoeuvre is zeer pijnlijk en inmiddels achterhaald, aangezien het volgende diagnostische hulpmiddel dat ik u wil laten zien (dynamische echografie) niet alleen een pijnloze manier is om SRS te diagnosticeren, maar de chirurg ook een beter idee geeft van welke ribben betrokken zijn en wat er in het lichaam gebeurt voorafgaand aan de operatie. Ik heb hier echter de haakmanoeuvre opgenomen, omdat sommige mensen mogelijk geen toegang hebben tot andere diagnosemethoden.
De derde bekende methode voor het diagnosticeren van het slippende ribsyndroom is dynamische echografie. Veel artsen zullen u vertellen dat echografie en dynamische echografie hetzelfde zijn. Ze zijn hetzelfde omdat ze dezelfde techniek en apparatuur gebruiken, maar omdat het operatieve woord 'dynamisch' is, gaat het hier om beweging van de patiënt tijdens de scan in plaats van plat liggen. Bij dynamische echografie voert de patiënt typisch crunches uit, terwijl de radioloog de transducer in een vaste positie houdt. Dit toont en registreert de subluxatie en abnormale beweging van de aangetaste ribben, waardoor de aandoening wordt gediagnosticeerd.
Hiervoor is een bekwame radioloog nodig met ervaring met SRS die weet waarnaar hij moet zoeken, en hoe hij het moet vinden en vastleggen, dus als u op zoek bent naar een diagnose, is het belangrijk dat u naar de juiste persoon gaat.
In het VK is er sinds januari 2022 momenteel slechts één bekende radioloog, in Londen, met voldoende ervaring met dynamische echografie en kennis van deze aandoening om het Slipping Rib-syndroom op betrouwbare wijze te bevestigen. Details van radiografen die gespecialiseerd zijn in dynamische echografie van SRS in de VS, Canada, het VK en Europa zijn te vindenhier.
Als u geen toegang kunt krijgen tot een radioloog die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van SRS, kunt u het echografieprotocoldocument downloadenhier om mee te nemen naar uw lokale echografie-radiograaf zodat ze deze kunnen lezen. Dit is een wetenschappelijk document van Monique Riemann (hieronder) et al, dat in detail uitlegt hoe de slippende rib te lokaliseren en opnamen te maken en de diagnose te bevestigen.
Uitleg en voorbeeld van Dynamic Ultrasound om SRS te diagnosticeren.
Er is aanzienlijk succes geboekt bij het diagnosticeren van Slipping Rib Syndrome door een 3D-weergave van een CT te verkrijgen. Een normaal CT-beeld zal het ribkraakbeen niet tonen, maar een 3D-weergave zal het kraakbeen tonen en zal de kijker laten zien of het gebroken is.
