top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

अस्वीकरण: म एक डाक्टर वा चिकित्सा पेशेवर होइन, म SRS भएको व्यक्ति हुँ। यी केवल चीजहरू हुन् जुन मैले फेला पारेको छु जसले मलाई दुखाइ व्यवस्थापन गर्न मद्दत गरेको छ र सबैका लागि काम नगर्न सक्छ। म यी मध्ये केही वर्षौंदेखि प्रयोग गर्दै आएको छु, जब मलाई लक्षणहरू थिए तर अझै थाहा थिएन कि तिनीहरू SRS ले गर्दा भइरहेको छ।

 

धेरै डाक्टरहरू हाल एसआरएस निदान गर्न असमर्थ भएकाले र यो के हो वा यसको उपचार कसरी गर्ने भन्ने ज्ञान नभएका कारण धेरै एसआरएस बिरामीहरू (डा. एडम ह्यान्सेनका अनुसार ८३%) एनएसएआईडीहरू (इन्फ्लामेटरी) दिइन्छ, जुन सूजनको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। । ४८% लाई गाबापेन्टिन वा एमिट्रिप्टलाइन जस्ता न्यूरल मोड्युलेटरहरू दिइन्छ, र 8% लाई कुनै न कुनै प्रकारको मादक पदार्थ दिइयो।

उनको अध्ययनमा दुखाइ अवधिको औसत मात्रा निदान हुनु अघि 38 महिना थियो, तर केहि SRS बिरामीहरू दुखाइको साथ वर्षौंसम्म बाँच्छन्। अरूहरूका लागि, दुर्भाग्यवश, फेरि डा. ह्यान्सेनको अध्ययन अनुसार यो औंल्याउन महत्त्वपूर्ण छ कि 30 - 40% SRS बिरामीहरूले आत्महत्या गर्ने विचारहरू राख्छन्, किनकि हामीमध्ये धेरै (म सहित) हामीसँग मेडिकल रूपमा केही गलत छैन भनेर भनिएको छ। सही निदान र उपचार गर्नु अघि हामी मध्ये कसैको लागि केसँग बाँच्नु कष्टप्रद र जीवन परिवर्तन गर्ने पीडा हुन सक्छ।

 

स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोमले धेरै प्रकारका पीडाहरू निम्त्याउन सक्छ, तपाईंको अवस्था, यसमा संलग्न रिबहरू र तिनीहरूले कसरी र कत्तिको सर्छ भन्ने आधारमा ती सबै नहुन सक्छन्। SRS को लक्षणहरूको बारेमा थप जानकारीको लागि क्लिक गर्नुहोस्यहाँ।

 

म तपाइँसँग साझा गर्दैछु कि यी दुखाइ व्यवस्थापन रणनीतिहरू मेरो आफ्नै अनुभवबाट हो भनेर फेरि औंल्याउन चाहन्छु।

मैले फेला पारेको छु कि कुनै पनि पेनकिलरले मेरो दुखाइलाई मद्दत गर्न सकेको छैन। मैले मौखिक प्यारासिटामोल, को-कोडामोल, र आइबुप्रोफेनका साथै सामयिक क्रिमहरू प्रयोग गरें, थोरै वा कुनै परिणाम छैन।

 

यहाँ मैले मेरो आफ्नै दुखाइ र लक्षणहरू कसरी व्यवस्थित गरेको छु: यसले मेरो लागि दुखाइ रोक्दैन, तर तिनीहरूमध्ये केहीले केही छोटो-अवधि राहत प्रदान गर्छन्।

 

पेट दुखाइ र पाचन समस्या: मेरा लक्षणहरू मध्ये एक भनेको पेटमा हावा अड्किएर वाकवाकी लाग्नु, खाना खाएपछि अत्यधिक पेट फुल्नु र इरेक्टेसन (बर्फिङ) हुनु, साथै मुटुमा जलन र फुल्ने भएकोले खानाअघि पुदिनाको तेलको क्याप्सुल खाँदा यसलाई अलिकति कम गर्न मद्दत गरेको मैले पाएको छु। साथै ग्यास बढाउने खानाहरू (उदाहरणका लागि सिमी र बन्दाबी) र पचाउन गाह्रो हुने खानेकुराहरू बेवास्ता गर्नुहोस्। म नियमित रूपमा बेसार र अदुवाको चिया पिउँछु, जसमा एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुण हुन्छ र पेटलाई ठिक गर्छ। मलाई 'Mebeverine Hydrochloride' सिफारिस गरिएको थियो जुन मुख्यतया इरिटेबल बोवेल डिन्ड्रोमको व्यवस्थापनमा प्रयोग हुने औषधि हो, जसले आन्द्रामा संकुचन कम गर्छ, यसले गर्दा हुने असुविधालाई कम गर्छ र पखाला र अन्य सम्बन्धित लक्षणहरूको सम्भावना कम गर्छ। 

 

मेरो काँधको ब्लेड मुनि जलेको दुखाइको लागि: मैले मेरो हतियार प्रयोग गर्नबाट जोगिन, आराम गर्ने र शारीरिक गतिविधिलाई बेवास्ता गर्दा यसलाई बस्न मद्दत गर्न सक्छ भन्ने फेला पारेको छु। जुन दिन म यसबाट बच्न सक्दिन र दुखाइको ज्वाला उठेको थिएँ, मैले गहिरो तातो प्रयोग गरें, र 'थेराकेन' बिस्तारै क्षेत्रलाई मसाज गर्नको लागि प्रयोग गर्थे (थेराकेन एक सेल्फ मसाज उपकरण हो जुन फेला पार्न सकिन्छ।यहाँ amazon मा)। दुखाइ मांसपेशी नभएको हुनाले यसले दुखाइ रोक्दैन, तर थेराकेनको साथ क्षेत्रको मांसपेशीलाई आराम गरेर, र गहिरो तातो प्रयोग गरेर त्यस क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बढाएर, यसले थोरै भए पनि, केही राहत दिन्छ भन्ने मैले फेला पारे।

 

ढाड र ढाड दुख्ने: मैले फेला पारे कि मेरो लागि यो दुखाइ लामो समयसम्म खडा हुँदा, र शारीरिक रूपमा सक्रिय हुँदा, समय संग बिग्रँदै गएको थियो। मानिसहरू प्राय: "यो केवल ढाड दुखाइ हो" सोच्दछन् तर मेरो लागि मेरुदण्डको दुखाइ अरू केहि जस्तो छैन र यसको सबैभन्दा खराबमा धेरै कमजोर छ। मेरुदण्डको दुखाइ कुनै मजाक होइन र धेरै अवसरहरूमा भुइँमा बलमा आँसुमा मलाई कम गरेको छ। मैले एसआरएसको परिणाम स्वरूप मांसपेशीहरू कडा भएर हुने सामान्य ढाड दुखाइको लागि, 'थेराकेन' प्रयोग गरेर बिस्तारै मसाज गर्न मद्दत गरेको फेला पारेको छु (मेरुदण्डलाई बेवास्ता गर्दै र नरम तन्तुहरूलाई मात्र मालिस गर्न) म पनि 'शक्ति' प्रयोग गर्छु। एक्यूप्रेसर चटाई, जुन नङको ओछ्यानमा आधारित हुन्छ, र यसले मांसपेशी र नरम ऊतक दुखाइ कम गरेर क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बढाएर काम गर्दछ। यो सुन्दा जति पीडादायी छैन र तपाईंले यी मध्ये एउटा फेला पार्न सक्नुहुन्छ यहाँ। 

मेरो लागि मेरुदण्डको दुखाइमा मद्दत गर्ने धेरै थोरै छ, तर मैले भुइँमा समतल सुत्दा गुरुत्वाकर्षणबाट थप दबाब हटाउन मद्दत गर्न सक्छ, र तातो पानीको बोतलबाट तातो प्रयोग गरेर पनि मद्दत गर्दछ। म उभिन सक्ने तातो पानीको बोतल लिएर बस्छु, दुख्ने ठाउँमा र यसले केही राहत दिन्छ)। केही व्यक्तिहरूले थोरैसिक नर्भ ब्लक इन्जेक्सनहरू रोज्छन् तर SRS बिरामीहरूमा सीमित सफलता हुन्छ। नर्भ ब्लक इन्जेक्सन महँगो छ, र केवल एक अस्थायी समाधान हो। सामान्यतया तिनीहरूको प्रभाव एक वा दुई हप्तासम्म रहन्छ र त्यसपछि बन्द हुन्छ। केही रोगीहरूले कुनै पनि दीर्घकालीन राहत प्राप्त गर्नु अघि धेरै स्नायु ब्लक इन्जेक्सनहरू छन्, र अरूले लामो अवधिको दुखाइ राहत प्राप्त गर्दैनन्।

 

स्नायु दुखाइ: मलाई मेरो डाक्टरले एमिट्रिप्टाइलाइन दिनुभएको थियो, तर यसले मलाई निद्रामा मद्दत गर्छ तर यसले मेरो लागि धेरै कम गर्छ। स्नायु दुखाइको प्रकार 'विद्युतीय पल्सिङ वा थ्रोबिङ' जस्तो महसुस हुन्छ, जुन म मुख्यतया मेरो धड़मा रिब्सको वरिपरि र मेरो ढाडमा पाउँछु (इन्टरकोस्टल नर्भ्स (इन्टरकोस्टल न्युराल्जिया) मा चिप्लिएको रिब्सको कारणले गर्दा। मैले स्थिति परिवर्तन भएको फेला पारे। म बसिरहेको छु दुखाइलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ जहाँ यो अवरोधित स्नायुको कारणले गर्दा हुन्छ, र मौखिक CBD तेलले मलाई यो कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ यदि मलाई लामो समयसम्म वा तीव्र स्नायु दुखाइ छ भने। एक TENS (ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्भ स्टिमुलेशन) जसले मेरुदण्ड र मस्तिष्कमा जाने दुखाइ संकेतहरूलाई कम गर्न सक्छ। Lidocaine प्याचहरूले राम्रोसँग काम गर्दछ र धेरै देशहरूमा काउन्टरमा किन्न सकिन्छ, तर यूकेमा मात्र प्रिस्क्रिप्शनमा उपलब्ध छन्।

 

ढाड दुख्ने: (छेउमा दुखाइ, जुन प्रकारको टाँका जस्तै महसुस हुन्छ, कहिलेकाहीँ 'त्यहाँ केहि अड्किएको छ' जस्तो महसुस हुन्छ र त्यसपछि ढाड र पेटको तल्लो भागमा तीव्र, अपांग दुखाइमा विस्तार हुन्छ। मेरो लागि व्यक्तिगत रूपमा, यो हिँड्दा बढेको छ, जसले मेरो 11 औं रिब मेरो 12 औं मा रगड्छ)। मैले अहिलेसम्म यसको लागि कुनै राहत फेला पारेको छैन, यो, मेरुदण्डको दुखाइको साथसाथै मेरो लागि धेरै कमजोर छ, र, यो लेख्ने समयमा, म 20 मिटर मात्र हिड्न सक्छु पहिले यो दुखाइले मलाई मेरो ट्र्याकमा रोक्छ र म सक्छु। अब सर्दैन। मैले आराम गरेर घर्षणको स्रोत हटाउन बाहेक यस प्रकारको पीडाको लागि कुनै राहत फेला पारेको छैन।

 

कोस्टोकोन्ड्राइटिस: मैले कोस्टोकोन्ड्राइटिसको 2 अनुभवहरू पाएको छु, जुन धेरै डरलाग्दो थियो र हृदयघातको नक्कल गर्न सक्छ। मैले आराम गरेको, र आइस प्याक (मैले जमेको मटर प्रयोग गरेको छु) प्रयोग गर्दा मात्र आराम गर्ने र आराम गर्ने प्रयास गर्दा सूजन, कसर र तीव्र गर्मीको भावना कम गर्न मद्दत गरेको पाएँ। मेरो लागि व्यक्तिगत रूपमा, यो सेटल गर्न प्रत्येक पटक 2 दिन लाग्यो। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि छातीको दुखाइका लक्षणहरूलाई मेडिकल आपतकालीन मानिन्छ र यदि तपाइँसँग अत्यधिक छाती दुखाइ छ भने यो डाक्टरलाई हेर्नु महत्त्वपूर्ण छ। एउटा अध्ययन (E. Disla, 1994, Archives of Internal medicine 154 (21) ले पत्ता लगायो कि दुर्घटना र आपतकालीन विभागको सेटिङमा 30% छाती दुखाइको लागि कोस्टोकोन्ड्राइटिस जिम्मेवार हुन्छ। यो राम्रो होइन।

 

मैले तपाईंलाई दिन सक्ने सल्लाहको एकल उत्तम टुक्रा यो हो:

 

आफ्नो शरीर सुन्नुहोस्।

तिनीहरू भन्छन्, रोकथाम उपचार भन्दा राम्रो छ। यदि मैले मेरो SRS स्टेजमा पुग्नु अघि मेरो शरीरको कुरा सुनेको भए, म अलिकति राम्रो स्थितिमा हुन सक्छु, तर मैले मेरो कामलाई मेरो स्वास्थ्यको अगाडि राखें जबसम्म धेरै ढिलो हुँदैन। यो भनाइ बिना जान्छ कि तन्काउने, झुकाउने, र रिब क्षेत्रलाई अत्यधिक रूपमा सार्न सक्ने अन्य चीजहरूलाई बेवास्ता गर्नाले चीजहरू पहिले नै रहेको भन्दा खराब हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। 

यो स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोम हो भन्ने थाहा हुनु अघि नै मैले आफैलाई धक्का दिएँ र मलाई थाहा भए तापनि त्यहाँ केही गडबड छ र मेरो शरीरले मलाई रोकिराख्न भनिरहेको थियो। यसले मलाई मद्दत गरेन कि डाक्टरहरूले मलाई केही गल्ती छैन भनेर बताउँदै थिए, र मैले अनुभव गरिरहेको धेरै पीडाहरूको बावजुद मेरो एक भागले उनीहरूलाई विश्वास गर्न थाले। यदि मैले प्रारम्भिक चरणहरूमा मेरो शरीरलाई बढी सुनेको भए, सायद म हिड्न नसक्ने चरणमा पुग्ने थिइनँ (यो सबैलाई हुँदैन)। तपाईं अल्छी हुनुहुन्न, तपाईं कमजोर हुनुहुन्न, तपाईं हाइपोकोन्ड्रियाक हुनुहुन्न र दुखाइ तपाईंको टाउकोमा छैन।

 

'पूर्वावस्था': पूर्वावस्था 'पूर्व' र 'पुनर्वास' बाट निस्कने शब्द हो। यदि तपाइँ SRS को लागी शल्यक्रिया गरिरहनुभएको छ भने SRS भएका केहि व्यक्तिहरूले पेटको मांसपेशिहरु बलियो बनाउन कोमल व्यायामको सुझाव दिन्छन्, जसले शल्यक्रिया पछि रिकभरीलाई सजिलो बनाउँदछ। जाहिर छ, तपाइँ व्यायामको क्रमबाट बच्न चाहानुहुन्छ जसले चीजहरूलाई खराब बनाउन सक्छ, जस्तै सिट-अप र घुमाउने अभ्यासहरू। "प्ल्याङ्किङ" यसको लागि उत्कृष्ट छ, किनकि यसले रिबकेज सार्न बिना कोरलाई बलियो बनाउँछ।

 

शल्यक्रिया पछि: यो लेख्दा, मैले अहिलेसम्म मेरो SRS शल्यक्रिया गरेको छैन, तर मैले 2016 मा ठूलो पेटको शल्यक्रिया गरेको छु। सर्जिकल दुखाइ पूर्ण रूपमा फरक प्रकारको दुखाइ हो। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधिहरू लेख्नेछन् (राम्रो खबर यो हो कि यस प्रकारको दुखाइको लागि, यद्यपि यो कडा र तीव्र छ, दुखाइ निवारकहरूले काम गर्दैनन्) र एन्टी-इन्फ्लेमेटरीहरू। शल्यक्रिया साइटमा आइस प्याकहरू (वा जमेको मटरको झोला) राहतको लागि उत्कृष्ट छन्, र प्रोटीनमा उच्च खाना (शरीरले निको पार्न प्रोटिन प्रयोग गर्दछ) र एन्टि-इन्फ्लेमेटरी खानाहरूले प्रक्रियालाई गति दिन मद्दत गर्नेछ।

 

Chiropractic उपचार मा एक नोट:

केही SRS योद्धाहरूले भने कि एक काइरोप्रैक्टर देखेर उनीहरूलाई छोटो अवधिमा मद्दत गर्यो तर यदि तपाईंसँग छ, वा तपाईंसँग SRS छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस् कि उनीहरूलाई स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोम के हो भनेर थाहा छ। तपाईंले यूट्यूबमा 'स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोम' खोज्नु पर्छ 'रिब ब्याक इन प्लेस' गरेर एसआरएस क्यूरी गर्ने दावी गर्ने काइरोप्र्याक्टरहरूको धेरै भिडियोहरू हेर्न। अलिकति बाहिर भएको रिब र स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोममा भिन्नता छ। एक सिन्ड्रोम लक्षणहरूको एक सेट हो जुन एकअर्कासँग सम्बन्धित छ, र SRS बिरामीहरूमा, रिबलाई ठाउँमा राखेको कास्टल कार्टिलेज भाँचिएको छ। यो लोचदार जस्तै अभिनय रूपमा सोच्नुहोस्। यदि स्टेर्नममा रिब फिक्स गर्ने कार्टिलेज भाँचियो भने, यसलाई फिर्ता राख्ने प्रयास गर्दा यसलाई पछाडि उछाल नगरी स्थायी रूपमा ठीक गर्न जाँदैछ। एक मात्र स्थायी समाधान करङ सुरक्षित गर्न शल्यक्रिया हो। म काइरोप्र्याक्टरहरू नराम्रो हुन्छ भनी होइन, मैले 4 वर्षदेखि एक काइरोप्रैक्टरलाई देखिरहेको छु, र यसले मेरा केही लक्षणहरूलाई थोरै कम गर्न मद्दत गर्‍यो, किनभने, रिबहरू ठाउँबाट बाहिर भएकोले, मांसपेशीहरू र तिनीहरूको वरपरका जोर्नीहरू तनावमा हुन सक्छन्। वा अधिक क्षतिपूर्ति गर्ने प्रयास गर्नुहोस् तर म अहिलेको लागि विश्राम लिइरहेको छु, किनकि म एक चरणमा छु जहाँ मेरो रिब्स यति धेरै चलिरहेको छ, म मेरा लक्षणहरूलाई पहिले नै आफूभन्दा धेरै वरिपरि घुमाएर अझ खराब बनाउने जोखिम लिन चाहन्न।  ;

 

फिजियोथेरापी मा एक नोट:

फिजियोथेरापीले केही SRS बिरामीहरूमा हुने दुखाइलाई सफलतापूर्वक कम गर्न सक्छ, र शल्यक्रिया गर्नु अघि र पछिको कोरलाई बलियो बनाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ, र हल्का SRS भएका केही बिरामीहरूलाई शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा बच्न मद्दत गर्न सक्छ, तर यो महत्त्वपूर्ण छ कि फिजियोथेरापिस्टले केही अभ्यासहरूको रूपमा SRS बारे जान्दछन्। अवस्था बिग्रन सक्छ। 

 

सियारन केन स्वास्थ्य र मानव प्रदर्शन केन्द्र, हार्ले सेन्ट, लन्डन मा आधारित एक ओस्टियोपैथ हो। सियारनले स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूका लागि आइसोमेट्रिक फिजियोथेरापी योजना विकास गरेको छ, जसलाई उसले व्यक्तिगत बिरामीहरूको विशिष्ट स्तर र परिस्थितिहरूको लागि अनुकूल गर्न सक्छ।

 सियारन भन्छन्:

"मैले देखेको कुराबाट यी बिरामीहरू पेटको चोट लुकेको हुनसक्ने तीव्र सुरुवात पछि धेरै डिकन्डिसन भएका छन्, त्यसैले अब महंगी मार्जिनमा पर्याप्त तनाव प्रदान गर्दैन ताकि रिब माथिको एक मुनि चिप्लन सक्छ। नतिजाको रूपमा, म बल निर्माण गर्न र कनेक्टिभ टिश्युलाई पुन: कन्डिसन गर्न भित्री दायरा आइसोमेट्रिक्सको साथ सुरु गर्न चाहन्छु, एक अधिक स्थिर आधार लक्षित श्रोणि मांसपेशी प्रदान गर्दछ, त्यसपछि क्रमशः बाहिरी दायरा रेक्टस कार्य तर्फ अग्रसर हुन्छ र अन्ततः छोटकरीमा धेरै कोणहरू मार्फत घुमाउँछ। प्रगति सामान्यतया स्थिर तर ढिलो हुन्छ, पहिलो 4 हप्तामा थोरै फरक हुन्छ किनकि यसले समय लिन्छ र प्रायः धेरै डर लाग्छ तर प्रेरणा निर्माण गर्दा सामान्यतया गति बढ्छ। ट्यापिङले सामना गर्ने संयन्त्रको रूपमा कहिलेकाहीं पीडा राहत प्रदान गरेको छ।

 

डा. एडवर्ड लाकोव्स्कीले आइसोमेट्रिक अभ्यासलाई राम्ररी बताउँछन्:

"आइसोमेट्रिक अभ्यासको क्रममा, मांसपेशीले लम्बाइमा उल्लेखनीय परिवर्तन गर्दैन। प्रभावित जोर्नी पनि चल्दैन। आइसोमेट्रिक व्यायामले बल कायम राख्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरूले बल बनाउन पनि सक्छन्, तर प्रभावकारी रूपमा होइन। र तिनीहरू जहाँ पनि प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। उदाहरणहरूमा खुट्टा समावेश छ। लिफ्ट वा फलक।

किनभने आइसोमेट्रिक अभ्यासहरू आन्दोलन बिना एक स्थितिमा गरिन्छ, तिनीहरूले केवल एक विशिष्ट स्थितिमा बल सुधार गर्नेछन्। तपाईंले दायरा भर मांसपेशी बल सुधार गर्न को लागी आफ्नो अंग को गति को सम्पूर्ण दायरा मार्फत धेरै isometric अभ्यास गर्नु पर्छ।

आइसोमेट्रिक अभ्यासहरू स्थिर (स्थिर) स्थितिमा गरिन्छ, तिनीहरूले गति वा एथलेटिक प्रदर्शन सुधार गर्न मद्दत गर्दैनन्। आइसोमेट्रिक अभ्यासहरू उपयोगी हुन सक्छन्, तथापि, स्थिरता बढाउन - प्रभावित क्षेत्रको स्थिति राख्दै। यी अभ्यासहरूले मद्दत गर्न सक्छ किनभने मांसपेशीहरू प्रायः जोर्नीहरू र तपाईंको कोरलाई स्थिर गर्न मद्दतको लागि कुनै आन्दोलन बिना कडा हुन्छन्।"

 

तल स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूका लागि Ciaran को आधारभूत कार्यक्रमको छवि छ। यी अभ्यासहरू जानकारीमूलक उदाहरणका रूपमा मात्र उपलब्ध गराइन्छ, र म तपाईंको अवस्था र लक्षणहरू फिजियोथेरापिस्ट (जसले SRS बुझ्दछ) सँग छलफल गर्न सिफारिस गर्छु ताकि तपाईंले तिनीहरू तपाईंको लागि उपयुक्त छन् र तपाईंले तिनीहरूलाई सही रूपमा गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न सक्नुहुन्छ। Ciaran लन्डनमा काम गर्दछ तर टाढाबाट निजी परामर्शहरू गर्न सक्षम छ। 

308572402_1051336580_SRS Official Logo.png

© slippingribsyndrome.org 2023 सबै अधिकार सुरक्षित

  • Facebook
  • YouTube
  • TikTok
  • Instagram
Screenshot 2023-09-15 223556_edited.png
bottom of page