top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

Penafian: Saya bukan seorang doktor atau profesional perubatan, saya seorang yang mempunyai SRS. Ini hanyalah perkara yang saya dapati telah membantu saya menguruskan kesakitan dan mungkin tidak berkesan untuk semua orang. Saya telah menggunakan sebahagian daripada ini selama bertahun-tahun, apabila saya mengalami simptom tetapi belum tahu bahawa ia disebabkan oleh SRS.

 

Memandangkan ramai doktor pada masa ini tidak dapat mendiagnosis SRS dan tidak mempunyai pengetahuan tentang apa itu atau cara merawatnya, ramai pesakit SRS (83% menurut Dr. Adam Hansen) diberi NSAID (anti keradangan), yang digunakan untuk merawat keradangan. . 48% diberi modulator saraf seperti gabapentin atau amitriptyline, dan 8% diberi sejenis narkotik.

Jumlah purata tempoh kesakitan dalam kajiannya adalah 38 bulan sebelum diagnosis, tetapi sesetengah pesakit SRS hidup selama bertahun-tahun dengan kesakitan. Bagi yang lain, malangnya, sekali lagi menurut kajian Dr. Hansen adalah penting untuk menunjukkan bahawa 30 - 40% pesakit SRS mempunyai pemikiran untuk membunuh diri, kerana ramai di antara kita (termasuk saya) diberitahu bahawa tidak ada yang salah dari segi perubatan dengan kita, walaupun hidup dengan apa yang bagi sesetengah daripada kita boleh menjadi kesakitan yang menyakitkan dan mengubah hidup sebelum diagnosis dan rawatan yang betul.

 

Sindrom Tulang Rusuk Tergelincir boleh menyebabkan pelbagai jenis kesakitan, bergantung pada situasi anda, tulang rusuk yang terlibat dan bagaimana dan sejauh mana ia bergerak anda mungkin tidak mengalami kesemuanya. Untuk maklumat lanjut tentang gejala SRS klikdi sini.

 

Saya ingin menegaskan sekali lagi bahawa strategi pengurusan kesakitan yang saya kongsikan dengan anda adalah daripada pengalaman saya sendiri.

Saya telah mendapati bahawa tiada ubat penahan sakit telah dapat membantu kesakitan saya. Saya telah mencuba paracetamol oral, co-codamol, dan ibuprofen serta krim topikal dengan sedikit atau tiada hasil.

 

Beginilah cara saya menguruskan kesakitan dan simptom saya sendiri: Ini tidak menghentikan kesakitan untuk saya, tetapi sesetengah daripadanya memberikan sedikit kelegaan jangka pendek.

 

Sakit perut dan masalah penghadaman: Oleh kerana salah satu simptom saya adalah sakit akibat angin yang terperangkap dalam usus dengan loya, kembung perut yang berlebihan dan eruktasi (sendawa) selepas makan, serta pedih ulu hati dan dan kembung perut, saya mendapati bahawa mengambil kapsul minyak pudina sebelum makan membantu meredakan ini sedikit, kerana serta mengelakkan makanan yang meningkatkan gas (kacang dan kubis contohnya) dan makanan yang sukar dihadam. Saya juga kerap minum teh Kunyit dan Halia, yang mempunyai sifat anti-radang dan mengenyangkan perut. Saya telah ditetapkan 'Mebeverine Hydrochloride' yang merupakan ubat yang digunakan terutamanya dalam pengurusan Irritable Bowel Dyndrome, yang melambatkan kontraksi dalam usus, mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh ini dan mengurangkan kemungkinan cirit-birit dan gejala lain yang berkaitan. 

 

Untuk kesakitan terbakar di bawah tulang belikat saya: Saya mendapati bahawa mengelak menggunakan lengan saya, berehat dan mengelakkan aktiviti fizikal boleh membantunya untuk tenang. Pada hari-hari apabila saya tidak dapat mengelakkan ini dan mengalami kesakitan yang membara, saya menggunakan haba yang mendalam, dan 'teracane' untuk mengurut perlahan-lahan kawasan tersebut (terakana ialah alat urut diri yang boleh didapatidi sini di amazon). Ini tidak menghentikan kesakitan kerana kesakitan tidak berotot, tetapi dengan mengendurkan otot di kawasan dengan theracane, dan meningkatkan aliran darah ke kawasan itu menggunakan haba yang mendalam, saya mendapati bahawa ia menawarkan sedikit kelegaan, walaupun kecil.

 

Sakit tulang belakang dan belakang: Saya mendapati bahawa bagi saya kesakitan ini disebabkan oleh berdiri untuk jangka masa yang lama, dan aktif secara fizikal, bertambah teruk dengan masa. Orang sering berfikir "Ia hanya sakit belakang" tetapi bagi saya sakit di tulang belakang tidak seperti yang lain dan paling teruk adalah sangat melemahkan. Sakit tulang belakang bukanlah gurauan dan telah menyebabkan saya menangis di atas lantai beberapa kali. Saya mendapati bahawa untuk sakit belakang umum yang disebabkan oleh pengetatan otot di kawasan itu akibat SRS, Menggunakan 'theracane' untuk mengurut perlahan-lahan membantu (mengelakkan tulang belakang dan hanya mengurut tisu lembut) saya juga menggunakan 'Shakti' Tikar akupresur, yang berasaskan lapisan paku, dan berfungsi dengan mengurangkan kesakitan otot dan tisu lembut dengan meningkatkan aliran darah ke kawasan tersebut. Ia tidak menyakitkan seperti yang didengar dan anda boleh menemui salah satu daripada ini di sini. 

Terdapat sangat sedikit yang membantu sakit tulang belakang untuk saya, tetapi saya mendapati bahawa berbaring rata di atas lantai boleh membantu menghilangkan tekanan tambahan daripada graviti, dan juga menggunakan haba dari botol air panas. Saya duduk dengan botol air panas sepanas yang saya boleh berdiri, di kawasan yang menyakitkan dan ia menawarkan sedikit kelegaan). Sesetengah orang memilih untuk suntikan blok saraf toraks tetapi terdapat kejayaan yang terhad dalam pesakit SRS. Suntikan blok saraf adalah mahal, dan hanya pembaikan sementara. Biasanya kesannya bertahan selama satu atau dua minggu dan kemudian hilang. Sesetengah pesakit mempunyai beberapa suntikan blok saraf sebelum mendapat sebarang kelegaan jangka panjang, dan yang lain tidak menerima pelepasan sakit jangka panjang.

 

Sakit saraf: Saya telah diberi amitriptyline oleh doktor saya, tetapi ini sangat sedikit untuk saya, walaupun ia membantu saya untuk tidur. Kesakitan saraf semacam terasa seperti 'denyut elektrik atau berdenyut', yang kebanyakannya saya alami di batang tubuh saya di sekitar rusuk dan ke belakang saya (disebabkan oleh tulang rusuk yang tergelincir mengenai saraf intercostal (neuralgia intercostal). Saya dapati kedudukan itu berubah jika Saya sedang duduk boleh membantu mengurangkan sedikit kesakitan dalam kes di mana ia disebabkan oleh saraf yang terjejas, dan minyak CBD oral juga boleh membantu mengurangkannya untuk saya jika saya mengalami sakit saraf yang berpanjangan atau teruk. Sesetengah SRS mengalami penggunaan TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) yang boleh mengurangkan isyarat sakit yang mengalir ke saraf tunjang dan otak. Tampalan lidocaine berfungsi dengan baik dan boleh dibeli di kaunter di kebanyakan negara, tetapi hanya tersedia pada preskripsi di UK.

 

Sakit Pinggang: (sakit di bahagian tepi, yang semacam rasa seperti jahitan, kadang-kadang terasa seperti 'sesuatu tersangkut di sana' dan kemudian mengembang menjadi sakit yang tajam dan melumpuhkan di bahagian bawah punggung dan perut. Bagi saya secara peribadi, ini diburukkan dengan berjalan, yang menyebabkan rusuk ke-11 saya bergesel pada ke-12 saya). Saya tidak menemui kelegaan untuk ini setakat ini, ini, bersama-sama dengan sakit tulang belakang sangat melemahkan saya, dan, pada masa menulis ini, saya hanya boleh berjalan kira-kira 20 meter sebelum kesakitan ini menghalang saya di trek dan saya boleh tidak lagi bergerak. Saya masih belum menemui sebarang kelegaan untuk kesakitan seperti ini selain daripada menghilangkan punca geseran dengan berehat.

 

Kostokondritis: Saya mempunyai 2 pengalaman costochondritis, yang sangat menakutkan dan boleh meniru serangan jantung. Saya mendapati bahawa berehat, dan menggunakan pek ais (saya menggunakan kacang polong beku) membantu mengurangkan rasa keradangan, sesak dan panas yang kuat, bersama-sama dengan hanya berehat dan cuba berehat. bagi saya secara peribadi, ini mengambil masa 2 hari setiap kali untuk menyelesaikan. Sila ambil perhatian bahawa gejala sakit dada dianggap sebagai kecemasan perubatan dan jika anda mengalami sakit dada yang melampau adalah penting untuk berjumpa doktor. Satu kajian (E. Disla, 1994, Arkib perubatan dalaman 154 (21) mendapati costochondritis bertanggungjawab untuk 30% daripada sakit dada dalam keadaan kemalangan dan jabatan kecemasan. Ia tidak bagus.

 

Satu-satunya nasihat terbaik yang boleh saya berikan kepada anda ialah ini:

 

Dengarkan badan anda.

Seperti yang mereka katakan, mencegah lebih baik daripada mengubati. Sekiranya saya mendengar badan saya sebelum SRS saya naik ke peringkat sekarang, saya mungkin berada dalam kedudukan yang lebih baik sedikit, tetapi saya meletakkan kerja saya sebelum kesihatan saya sehingga ia terlambat. Tidak perlu dikatakan bahawa mengelakkan regangan, membongkok dan apa-apa lagi yang mungkin menggerakkan kawasan rusuk secara berlebihan mungkin boleh membantu untuk mengelakkan perkara daripada menjadi lebih teruk daripada yang sedia ada. 

Saya menolak diri saya sebelum saya tahu bahawa ini adalah Sindrom Rusuk Tergelincir dan walaupun saya tahu ada sesuatu yang tidak kena dan badan saya menyuruh saya berhenti, saya teruskan. Ia tidak membantu bahawa doktor memberitahu saya bahawa tidak ada yang salah dengan saya, dan sebahagian daripada saya mula mempercayai mereka, walaupun banyak kesakitan yang saya alami. Sekiranya saya lebih mendengar badan saya pada peringkat awal, mungkin saya tidak akan sampai ke tahap yang saya tidak boleh berjalan (Itu tidak berlaku kepada semua orang). Anda tidak malas, anda tidak lemah, anda bukan hypochondriac dan kesakitan tidak semua di kepala anda.

 

'Prehab': Prehab ialah istilah yang memuncak daripada 'pra' dan 'pemulihan'. Jika anda menjalani pembedahan untuk SRS sesetengah orang dengan SRS mengesyorkan senaman lembut untuk menguatkan otot perut, yang akan memudahkan pemulihan selepas pembedahan. Jelas sekali, anda ingin mengelakkan jenis latihan yang boleh memburukkan keadaan, seperti duduk dan senaman berpusing. "Planking" sangat baik untuk ini, kerana ia menguatkan teras tanpa menggerakkan tulang rusuk.

 

Selepas Pembedahan: Pada masa menulis ini, saya belum menjalani pembedahan SRS, tetapi saya pernah menjalani pembedahan perut besar pada tahun 2016. Kesakitan pembedahan adalah sejenis kesakitan yang berbeza sama sekali. Pakar bedah anda akan memberi anda ubat penahan sakit (Berita baiknya ialah untuk kesakitan seperti ini, walaupun sukar, dan sengit, ubat penahan sakit BUKAN berkesan) dan anti-radang. Pek Ais (atau beg kacang polong beku) di tapak pembedahan sangat bagus untuk melegakan, dan mempunyai makanan yang tinggi protein (badan menggunakan protein untuk menyembuhkan) dan makanan anti-radang akan membantu mempercepatkan proses.

 

Nota mengenai Rawatan Kiropraktik:

Beberapa pahlawan SRS berkata bahawa berjumpa pakar kiropraktik membantu mereka dalam jangka pendek tetapi jika anda ada, atau berpendapat anda mempunyai SRS pastikan mereka tahu apa itu sindrom rusuk tergelincir. Anda hanya perlu mencari 'sindrom tulang rusuk tergelincir' di Youtube untuk melihat banyak video pakar kiropraktik yang mendakwa ingin mengetahui SRS dengan 'meletakkan tulang rusuk kembali ke tempatnya'. Terdapat perbezaan antara tulang rusuk yang sedikit tidak pada tempatnya, dan sindrom tulang rusuk tergelincir. Sindrom ialah satu set simptom yang berkaitan antara satu sama lain, dan dalam pesakit SRS, rawan kosta yang menahan tulang rusuk di tempatnya telah patah. Fikirkan ia bertindak seperti anjal. Jika rawan yang mengikat tulang rusuk ke sternum patah, tidak ada usaha untuk meletakkannya kembali yang akan memperbaikinya secara kekal tanpa ia melantun kembali. Satu-satunya penyelesaian kekal ialah pembedahan untuk mengamankan tulang rusuk. Saya tidak mengatakan pakar kiropraktor tidak baik, saya telah berjumpa pakar kiropraktor selama 4 tahun, dan ia membantu mengurangkan sedikit gejala saya, kerana, dengan tulang rusuk tidak pada tempatnya, otot dan sendi di sekelilingnya boleh tegang atau cuba mengimbangi secara berlebihan tetapi saya sedang berehat buat masa ini, memandangkan saya berada pada tahap di mana tulang rusuk saya bergerak dengan begitu banyak, saya tidak mahu mengambil risiko memburukkan gejala saya dengan mengalihkannya lebih daripada yang sedia ada.  ;

 

Nota mengenai Fisioterapi:

Fisioterapi boleh berjaya mengurangkan beberapa kesakitan pada sesetengah pesakit SRS, dan juga boleh membantu menguatkan teras sebelum dan selepas pembedahan, dan boleh membantu sesetengah pesakit dengan SRS ringan untuk mengelakkan pembedahan sama sekali, tetapi adalah penting bahawa ahli fisioterapi mengetahui tentang SRS sebagai beberapa latihan. boleh memburukkan lagi keadaan. 

 

Ciaran Keen ialah Osteopath yang berpangkalan di Pusat Kesihatan dan Prestasi Manusia, Harley St, London. Ciaran telah membangunkan pelan fisioterapi isometrik untuk pesakit dengan Sindrom Rusuk Tergelincir, yang boleh disesuaikan untuk tahap dan keadaan khusus pesakit individu.

 Ciaran berkata:

"Daripada apa yang saya lihat, pesakit ini telah menjadi sangat lemah berikutan permulaan akut yang mungkin menyembunyikan kecederaan perut, jadi tidak lagi memberikan ketegangan yang mencukupi pada margin kosta supaya tulang rusuk boleh tergelincir di bawah yang di atas. Hasilnya, saya suka bermula dengan isometrik julat dalaman untuk membina kekuatan dan memulihkan tisu penghubung, menyediakan asas yang lebih stabil menyasarkan otot pelvis, kemudian secara beransur-ansur menuju ke arah kerja rektus julat luar dan akhirnya putaran melalui pelbagai sudut secara ringkas. Kemajuan biasanya stabil tetapi perlahan, sedikit perbezaan dalam 4 minggu pertama kerana ia mengambil masa dan selalunya banyak ketakutan tetapi apabila dorongan dibina biasanya semakin cepat. Taping juga telah memberikan kelegaan kesakitan pada suatu ketika sebagai mekanisme mengatasi"

 

Dr. Edward Lakowski menerangkan latihan Isometrik dengan sangat baik:

"Semasa latihan isometrik, otot tidak berubah panjang dengan ketara. Sendi yang terjejas juga tidak bergerak. Latihan isometrik membantu mengekalkan kekuatan. Mereka juga boleh membina kekuatan, tetapi tidak berkesan. Dan ia boleh dilakukan di mana-mana sahaja. Contohnya termasuk kaki angkat atau papan.

Oleh kerana latihan isometrik dilakukan dalam satu kedudukan tanpa pergerakan, ia akan meningkatkan kekuatan hanya dalam satu kedudukan tertentu. Anda perlu melakukan banyak latihan isometrik melalui seluruh julat pergerakan anggota badan anda untuk meningkatkan kekuatan otot merentas julat.

Memandangkan latihan isometrik dilakukan dalam kedudukan pegun (statik), ia tidak akan membantu meningkatkan kelajuan atau prestasi olahraga. Latihan isometrik boleh berguna, walau bagaimanapun, dalam meningkatkan penstabilan — mengekalkan kedudukan kawasan yang terjejas. Latihan ini boleh membantu kerana otot sering mengetatkan tanpa pergerakan untuk membantu menstabilkan sendi dan teras anda."

 

Di bawah adalah imej program asas Ciaran untuk pesakit Sindrom tulang rusuk tergelincir. Latihan ini disediakan sebagai contoh maklumat sahaja, dan saya akan mengesyorkan membincangkan keadaan dan gejala anda dengan ahli fisioterapi (yang memahami SRS) supaya anda boleh memastikan ia sesuai untuk anda, dan anda melakukannya dengan betul. Ciaran bekerja di London tetapi juga boleh melakukan perundingan peribadi dari jauh. 

bottom of page