Sindrom Rusuk Tergelincir .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Terdapat 4 cara sindrom tulang rusuk tergelincir boleh didiagnosis, tetapi pertama, saya ingin bercakap mengenai bagaimana ia tidak didiagnosis, dan mengapa.
Kebanyakan pesakit SRS, mempunyai ujian yang meluas sebelum kami (biasanya walaupun kekecewaan dan penyelidikan kami sendiri) menentukan punca isu tersebut.
Walaupun tulang rusuk tercabut sepenuhnya, SRS tidak muncul pada x-ray, MRI, atau dalam ultrasound biasa atau imbasan CT biasa, kerana semasa imbasan ini badan terbaring rata, menyebabkan tulang belakang menjadi lurus, dan tulang rusuk yang sublux dan bergerak di bawah tulang rusuk lain berkemungkinan berada dalam kedudukan semula jadinya. Masalah lain ialah lazimnya, imbasan ini tidak menunjukkan rawan kosta, jadi mana-mana rawan yang patah, tidak akan dikesan secara visual. Ujian darah tidak menunjukkan SRS kerana ia adalah masalah mekanikal, ia tidak menyebabkan jangkitan, dan selalunya tidak menyebabkan keradangan yang mencukupi untuk ditunjukkan pada kiraan darah penuh.
Pada peringkat ini, apabila doktor telah menghabiskan sebahagian besar sumber yang tersedia untuk mereka tanpa hasil, ramai daripada mereka kehilangan minat, atau mengisytiharkan bahawa kesakitan dan ketidakselesaan yang kita alami adalah semua dalam kepala kita, tetapi ada berita baik. . Terdapat cara untuk mengesan dan mendiagnosis SRS dan semuanya sangat mudah. Berita buruknya ialah pada masa ini, ramai profesional dalam dunia perubatan tidak tahu tentang ujian ini dan keputusan positif yang boleh mereka hasilkan.
Cara pertama untuk mendiagnosis SRS adalah dengan palpasi (perasaan) ini memerlukan doktor yang sangat berpengalaman yang pakar dalam SRS untuk merasakan tulang rusuk dan sejauh mana ia bergerak. Berikut adalah video Dr. Adam Hansen, yang kebanyakan kita anggap sebagai 'guru' SRS, mendiagnosis pesakit menggunakan pemeriksaan klinikal. Perlu dinyatakan bahawa ini adalah pembedahan Dr. Hansen (dikenali sebagai Pembaikan Hansen, kaedah Hansen, Teknik Hansen atau Prosedur Hansen) yang telah membolehkan ramai daripada kita meneruskan kehidupan yang agak bebas kesakitan dan normal. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pembedahan inidi sini.
Dr. Adam Hansen - Penilaian Sindrom Rusuk Tergelincir
Cara kedua untuk, kadangkala berjaya (tetapi tidak selalu) mendiagnosis Sindrom Rusuk Tergelincir adalah menggunakan teknik yang dikenali sebagai 'The Hooking Manoeuvre'. Dalam prosedur ini, doktor, atau ahli fisioterapi akan mengaitkan jari mereka di bawah margin kos tulang rusuk dan tarik ke atas. Ini menyebabkan tulang rusuk yang tergelincir menjadi sublux (pergi di bawah tulang rusuk di atas) menghasilkan semula rasa sakit dan kadangkala memberikan bunyi meletus atau klik apabila ia bersentuhan. Manuver hooking sangat menyakitkan dan kini ketinggalan zaman, kerana alat diagnostik seterusnya yang saya ingin tunjukkan kepada anda (ultrasound dinamik) bukan sahaja cara tanpa rasa sakit untuk mendiagnosis SRS, tetapi juga memberi pakar bedah idea yang lebih baik tentang tulang rusuk yang mana. terlibat dan apa yang berlaku di dalam badan sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, saya telah memasukkan manuver hooking di sini, kerana sesetengah orang mungkin tidak mempunyai akses kepada kaedah diagnosis lain.
Kaedah ketiga yang diketahui untuk mendiagnosis sindrom rusuk tergelincir ialah ultrasound dinamik. Ramai doktor akan memberitahu anda bahawa Ultrasound dan Ultrasound Dinamik adalah sama. Mereka adalah sama kerana mereka menggunakan teknik dan peralatan yang sama, namun dengan perkataan operasi 'dinamik' ini melibatkan pergerakan pesakit semasa imbasan berbanding dengan baring. Dalam ultrasound dinamik pesakit biasanya melakukan crunches, manakala radiographer memegang transduser dalam kedudukan tetap. Ini menunjukkan dan merekodkan subluksasi dan pergerakan abnormal tulang rusuk yang terjejas, dengan itu mendiagnosis keadaan.
Ini memerlukan ahli radiograf mahir dengan pengalaman SRS yang tahu apa yang perlu dicari, dan cara mencari dan merekodkannya, jadi jika anda mencari diagnosis adalah penting untuk anda pergi ke orang yang betul.
Di UK setakat Januari 2022, pada masa ini hanya terdapat seorang ahli radiografi yang dikenali, di London dengan pengalaman ultrasound dinamik yang mencukupi dan pengetahuan tentang keadaan ini untuk mengesahkan Sindrom Rusuk Tergelincir dengan pasti. Butiran ahli radiograf yang pakar dalam penangkapan ultrasound dinamik SRS di AS, Kanada, UK dan Eropah boleh didapatidi sini.
Jika anda tidak dapat mengakses juru radio yang pakar dalam mendiagnosis SRS, anda boleh memuat turun dokumen protokol ultrasounddi sini untuk dibawa ke ultrasound radiografer untuk mereka baca. Ini ialah dokumen saintifik daripada Monique Riemann (Di bawah) et al, yang menerangkan secara terperinci cara mencari dan menangkap rakaman tulang rusuk yang tergelincir dan mengesahkan diagnosis.
Penjelasan dan contoh Ultrasound Dinamik untuk mendiagnosis SRS.
Terdapat banyak kejayaan dalam mendiagnosis Sindrom Rusuk Tergelincir dengan mendapatkan pemaparan 3D CT. Imej CT biasa tidak akan menunjukkan rawan kosta tetapi pemaparan 3D akan menunjukkan rawan dan akan membolehkan penonton melihat jika ia patah.
