top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

Анхааруулга: Би эмч эсвэл эмнэлгийн мэргэжилтэн биш, би SRS-тэй хүн. Эдгээр нь миний олж мэдсэн зүйл бол өвдөлтийг намдаахад тусалсан бөгөөд хүн бүрт тохирохгүй байж магадгүй юм. Би эдгээрийн заримыг нь олон жилийн турш хэрэглэж байсан, надад шинж тэмдэг илэрсэн боловч SRS-ээс үүдэлтэй гэдгийг хараахан мэдээгүй байсан.

 

Одоогийн байдлаар олон эмч нар SRS-ийг оношлох боломжгүй бөгөөд энэ нь юу болох, хэрхэн эмчлэх талаар мэдлэггүй байгаа тул SRS-тэй олон өвчтөнд (доктор Адам Хансений хэлснээр 83%) үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг NSAID (үрэвслийн эсрэг эм) өгдөг. . 48% нь габапентин эсвэл амитриптилин зэрэг мэдрэлийн модулятор, 8% нь ямар нэгэн төрлийн мансууруулах бодис өгсөн.

Түүний судалгаагаар өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь оношлохоос 38 сарын өмнө байсан боловч зарим SRS-тэй өвчтөнүүд олон жилийн турш өвдөлтөөр амьдардаг. Бусдын хувьд харамсалтай нь, Доктор Хансений судалгаагаар дахин SRS-тэй өвчтөнүүдийн 30-40% нь амиа хорлох бодолтой байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь бидний ихэнх нь (намайг оруулаад) эмнэлгийн хувьд ямар ч буруу зүйл байхгүй гэж хэлдэг. Зөв оношлох, эмчлэхээс өмнө бидний зарим хүмүүсийн хувьд тэвчихгүй, амьдралыг өөрчилдөг өвдөлттэй хамт амьдрах нь.

 

Хальтирсан хавирганы синдром нь таны нөхцөл байдал, хавирга хэрхэн, хэр зэрэг хөдөлж байгаагаас хамааран олон төрлийн өвдөлтийг үүсгэдэг. SRS-ийн шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дарна ууэнд.

 

Би та бүхэнтэй хуваалцаж буй өвдөлтийг намдаах эдгээр стратеги бол миний өөрийн туршлагаас гэдгийг дахин тэмдэглэхийг хүсч байна.

Ямар ч өвдөлт намдаах эм миний өвдөлтийг намдаахгүй байгааг би олж мэдсэн. Би амаар хэрэглэх парацетамол, ко-кодамол, ибупрофен, мөн сэдэвчилсэн тос түрхсэн ч үр дүн багатай юм уу үр дүнгүй.

 

Би өөрийнхөө өвдөлт, шинж тэмдгүүдийг хэрхэн даван туулж чадсаныг эндээс үзнэ үү: Эдгээр нь миний өвдөлтийг зогсоож чадахгүй ч зарим нь богино хугацааны тайвшралыг өгдөг.

 

Хэвлийн өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний асуудал: Миний шинж тэмдэгүүдийн нэг бол хоол идсэний дараа гэдэс дотор муухайрах, хэт их хий гарах, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн нэг тул хоол идэхийн өмнө гаа тос капсул уух нь үүнийг бага зэрэг хөнгөвчлөхөд тусалдаг болохыг олж мэдэв. Мөн хий ихэсгэдэг хоол хүнс (жишээ нь шош, байцаа) болон шингэхэд хэцүү хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, ходоодыг тогтворжуулдаг турмерик, цагаан гаатай цайг байнга уудаг. Надад "Мебеверин гидрохлорид" гэж бичсэн бөгөөд энэ нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг бөгөөд гэдэсний агшилтыг удаашруулж, үүнээс үүдэлтэй таагүй байдлыг намдааж, суулгалт болон бусад шинж тэмдгүүдийн магадлалыг бууруулдаг. 

 

Мөрний минь доор шатаж буй өвдөлтийн хувьд: Гараа ашиглахаас зайлсхийх, амрах, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх нь түүнийг тогтворжуулахад тусалдаг гэдгийг би олж мэдсэн. Үүнээс зайлсхийж чадахгүй, өвдөж эхэлсэн өдрүүдэд би гүн халуун, "теракан" түрхэж тухайн хэсэгтээ зөөлөн массаж хийдэг байсан (теракан бол өөрөө массаж хийдэг төхөөрөмж юм.энд Амазон дээр). Өвдөлт нь булчинлаг биш тул өвдөлтийг зогсоодоггүй, харин тераканаар тухайн хэсгийн булчинг сулруулж, гүн халууныг ашиглан цусны урсгалыг нэмэгдүүлснээр бага ч гэсэн тайвширдаг болохыг олж мэдсэн.

 

Нуруу, нурууны өвдөлт: Миний хувьд энэ өвдөлт нь удаан хугацаагаар зогсох, идэвхтэй хөдөлгөөн хийх үед үүсч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дорддог болохыг олж мэдсэн. Хүмүүс ихэвчлэн "Энэ бол зүгээр л нурууны өвдөлт" гэж боддог ч миний хувьд нурууны өвдөлт нь юутай ч адилгүй бөгөөд хамгийн муу нь маш их сулруулдаг. Нурууны өвдөлт нь тоглоом биш бөгөөд намайг хэд хэдэн удаа шалан дээр нулимс дуслуулж байсан. SRS-ийн үр дүнд тухайн хэсгийн булчин чангарснаас үүссэн ерөнхий нурууны өвдөлтийн үед "теракан" ашиглан зөөлөн массаж хийх нь (нуруунаас зайлсхийж, зөвхөн зөөлөн эдэд массаж хийх) тусалсан гэдгийг би олж мэдсэн. Хумсны дэвсгэр дээр суурилсан цэгийн массажны дэвсгэр нь тухайн хэсэгт цусны урсгалыг нэмэгдүүлснээр булчин болон зөөлөн эдийн өвдөлтийг намдаана. Энэ нь сонсогдож байгаа шиг өвдөлт биш бөгөөд та эдгээрийн аль нэгийг нь олох боломжтой энд. 

Нурууны өвдөлтийг намдаахад маш бага зүйл байхгүй ч шалан дээр хэвтэх нь таталцлын хүчний нэмэлт даралтыг арилгах, мөн халуун усны савны дулааныг ашиглахад тусалдаг гэдгийг би олж мэдсэн. Би халуун устай савыг өвдөж буй хэсэгтээ аль болох халуунаар нь суухад энэ нь тайвширдаг). Зарим хүмүүс цээжний мэдрэлийн блокийн тарилгыг сонгодог боловч SRS-тэй өвчтөнүүдэд амжилтанд хүрэх нь хязгаарлагдмал байдаг. Мэдрэлийн блок тарилга нь үнэтэй бөгөөд түр зуурын эмчилгээ юм. Ихэвчлэн тэдний үр нөлөө нэг эсвэл хоёр долоо хоног үргэлжилж, дараа нь арилдаг. Зарим өвчтөнд удаан хугацааны өвдөлт намдаахын өмнө мэдрэлийн блокийн тарилга хийдэг бол зарим нь удаан хугацааны өвдөлт намдаах үйлчилгээ авдаггүй.

 

Мэдрэлийн өвдөлт: Эмч надад амитриптилин өгсөн боловч энэ нь надад маш бага нөлөө үзүүлдэг ч нойронд тусалдаг. Мэдрэлийн өвдөлт нь "цахилгаан лугшилт эсвэл цохилох" мэт мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь миний бие хавирганы эргэн тойронд болон нуруундаа тохиолддог (хавирга нь хавирга хоорондын мэдрэлд шүргэлцэх үед үүсдэг. (Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг)). "Би сууж байна" мэдрэлийн саатал үүссэн тохиолдолд өвдөлтийг бага зэрэг намдааж, удаан үргэлжилсэн эсвэл хүчтэй мэдрэлийн өвдөлттэй байвал амны хөндийн CBD тос нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. TENS (Transcutaneous цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт) нь нугас болон тархи руу дамжих өвдөлтийн дохиог бууруулдаг.Лидокаины наалт нь сайн ажилладаг бөгөөд ихэнх оронд лангуун дээр худалдаж авч болох боловч зөвхөн Их Британид жороор олгодог.

 

Хажуугийн өвдөлт: (хажуу талын өвдөлт нь оёдол шиг мэдрэмж төрдөг, заримдаа "ямар нэгэн зүйл гацсан" мэт мэдрэмж төрж, дараа нь нуруу, хэвлийгээр хурц, тахир дутуу өвддөг. Миний хувьд энэ нь алхах үед улам бүр нэмэгддэг. Энэ нь миний 11 дэх хавиргыг 12 хавиргад үрэхэд хүргэдэг). Би одоог хүртэл ямар ч тайвшрал олж чадаагүй байна, энэ нь нурууны өвдөлтийн хажуугаар намайг маш их сулруулж байна, үүнийг бичиж байх үед би ердөө 20 метр алхаж чадна. хөдлөхөө больсон. Амрах замаар үрэлтийн эх үүсвэрийг арилгахаас өөр ийм төрлийн өвдөлтийг намдаах арга хараахан олоогүй байна.

 

Костохондрит: Би костохондритын 2 удаа тохиолдсон бөгөөд энэ нь маш аймшигтай бөгөөд зүрхний шигдээсийг дуурайдаг. Би амарч, мөсөн боодол (би хөлдөөсөн вандуй ашигласан) хэрэглэх нь зүгээр л амарч, тайвшрахыг оролдохын зэрэгцээ үрэвсэл, битүүмжлэл, хүчтэй халууныг багасгахад тусалдаг болохыг олж мэдсэн. Миний хувьд үүнийг шийдвэрлэхэд 2 хоног үргэлжилдэг. Цээжний өвдөлтийн шинж тэмдгийг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг бөгөөд хэрэв та цээжээр хүчтэй өвдвөл эмчид хандах нь чухал гэдгийг анхаарна уу. Нэгэн судалгаагаар (Э.Дисла, 1994, Архив дотоод анагаах ухаан 154 (21) ослын үед болон яаралтай тусламжийн тасагт үүссэн цээжний өвдөлтийн 30%-ийг костохондрит үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь тийм ч таатай биш юм.

 

Миний танд өгч чадах хамгийн сайн зөвлөгөө бол:

 

Бие махбодоо сонс.

Тэдний хэлснээр урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс хамаагүй дээр юм. Хэрэв би SRS-ээ тайзан дээр гарахаас өмнө өөрийнхөө биеийг сонссон бол одоо байгаа байдал арай дээрдэж магадгүй ч оройттол эрүүл мэндийнхээ өмнө ажлаа тавьсан. Сунгах, гулзайлгах болон хавирганы хэсгийг хэт хөдөлгөж болох бусад бүх зүйлээс зайлсхийх нь нөхцөл байдлыг өмнөхөөсөө дордуулахаас сэргийлж чадна гэдгийг хэлэх шаардлагагүй. 

Энэ бол гулсах хавирганы синдром гэдгийг мэдэхээс өмнө би өөрийгөө түлхэж, ямар нэг зүйл буруу байгааг мэдэж байсан ч миний бие намайг зогсоо гэж хэлж байсан ч цааш үргэлжлүүлэв. Эмч нар надад ямар ч буруу зүйл байхгүй гэж хэлж байсан нь тус болсонгүй, миний нэг хэсэг олон өвдөлтийг мэдэрч байсан ч тэдэнд итгэж эхлэв. Хэрэв би эхний үе шатанд биеэ илүү сайн сонссон бол би алхаж чадахгүй тайзан дээр гарахгүй байх байсан (энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй). Та залхуу биш, сул дорой биш, гипохондриак биш, өвдөлт бүхэлдээ толгойд чинь байдаггүй.

 

'Prehab': Prehab гэдэг нь 'өмнөх' ба 'нөхөн сэргээх' гэсэн үгнээс төгсдөг нэр томъёо юм. Хэрэв та SRS-ийн мэс засал хийлгэж байгаа бол SRS-тэй зарим хүмүүс хэвлийн булчинг бэхжүүлэх зөөлөн дасгал хийхийг зөвлөж байна, энэ нь мэс заслын дараа нөхөн сэргээхэд хялбар болно. Суух, мушгих дасгал гэх мэт байдлыг улам дордуулж болзошгүй дасгалуудаас зайлсхийх нь ойлгомжтой. "Planking" нь хавирганы торыг хөдөлгөхгүйгээр голыг бэхжүүлдэг тул үүнд маш сайн байдаг.

 

Мэс заслын дараах: Үүнийг бичиж байх үед би SRS мэс засал хийлгээгүй байгаа ч 2016 онд хэвлийн хүнд мэс засал хийлгэсэн. Мэс заслын өвдөлт нь огт өөр төрлийн өвдөлт юм. Таны мэс засалч танд өвдөлт намдаах эм (Сайн мэдээ гэвэл энэ төрлийн өвдөлтийн хувьд хэцүү, хүчтэй боловч өвдөлт намдаах эмүүд ажилладаг) болон үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгнө. Хагалгааны талбар дээрх мөс (эсвэл ууттай хөлдөөсөн вандуй) нь өвдөлт намдаахад маш сайн бөгөөд уураг ихтэй хоол хүнс (бие нь эдгээхийн тулд уураг хэрэглэдэг), үрэвслийн эсрэг хоол хүнс хэрэглэх нь үйл явцыг хурдасгахад тусална.

 

Chiropractic эмчилгээний тухай тэмдэглэл:

Зарим SRS-ийн дайчид манжны эмчтэй уулзах нь богино хугацаанд тусалсан гэж хэлсэн боловч хэрэв танд SRS байгаа эсвэл SRS-тэй гэж бодож байгаа бол хавирганы хам шинж гэж юу болохыг мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Та зөвхөн "Хавирганы хам шинж" гэж Youtube-ээс хайхад л "Хавирганы хавирганы хам шинж" гэж хайгаад л "Хавиргаа буцаагаад байранд нь оруулаад" SRS-ийг эмчилдэг эмч нарын олон бичлэгийг үзэх хэрэгтэй. Хавирганы хавирга нь бага зэрэг гацсан, гулсах хавирганы синдром хоёрын хооронд ялгаатай байдаг. Синдром гэдэг нь бие биентэйгээ холбоотой шинж тэмдгүүдийн цогц бөгөөд SRS-тэй өвчтөнүүдэд хавиргыг барьж байсан мөгөөрс хугардаг. Үүнийг уян харимхай мэт үйлдэл гэж бодоорой. Хэрэв хавиргыг өвчүүний ясанд бэхэлсэн мөгөөрс хугарвал буцааж тавих гэж оролдсон ч буцахгүйгээр бүрмөсөн бэхлэх боломжгүй юм. Цорын ганц байнгын шийдэл бол хавиргыг бэхлэх мэс засал юм. Би эмч нарыг муу гэж хэлэхгүй, би 4 жил эмчтэй уулзсан бөгөөд энэ нь миний зарим шинж тэмдгүүдийг бага зэрэг хөнгөвчлөхөд тусалсан, учир нь хавирга нь эвдэрсэн тул эргэн тойрон дахь булчин, үе мөчүүд нь чангарч байдаг. эсвэл хэтрүүлэн нөхөх гэж оролдсон ч би одоохондоо завсарлага авч байна, би хавирга маш их хөдөлж байгаа үе шатанд байгаа тул шинж тэмдгүүдээ өөрөөсөө илүү хөдөлгөж, улам дордуулах эрсдэлтэй байхыг хүсэхгүй байна.  ;

 

Физик эмчилгээний талаархи тэмдэглэл:

Физик эмчилгээ нь зарим SRS-тэй өвчтөнүүдийн зарим өвдөлтийг амжилттай багасгаж, мэс заслын өмнө болон дараах гол судсыг бэхжүүлэхэд тусалдаг ба хөнгөн хэлбэрийн SRS-тэй зарим өвчтөнд мэс засал хийхээс бүрэн зайлсхийхэд тусалдаг боловч физик эмчилгээний эмч нь зарим дасгалын хувьд SRS-ийн талаар мэддэг байх нь чухал юм. нөхцөл байдлыг улам дордуулж болно. 

 

Сиаран Кин Лондонгийн Харли Ст, Эрүүл мэнд, хүний гүйцэтгэлийн төвд суурилсан ясны эмгэг судлалын эмч юм. Сиаран гулсах хавирганы синдромтой өвчтөнүүдэд зориулсан физик эмчилгээний изометрийн төлөвлөгөөг боловсруулсан бөгөөд тэрээр өвчтөн бүрийн тодорхой түвшин, нөхцөл байдалд тохируулан өөрчилж чаддаг.

 Ciaran хэлэхдээ:

"Миний ажигласнаар эдгээр өвчтөнүүд хэвлийн гэмтлийг нуун дарагдуулсан цочмог шинж тэмдэг илэрсний дараа маш суларсан тул хавирганы ирмэг дээр хангалттай хурцадмал байдал үүсэхээ больсон тул хавирга нь дээр дурдсанаас доош гулсаж болно. Үүний үр дүнд би холбогч эдийг хүч чадлыг бий болгож, нөхөн сэргээх, аарцагны булчингуудад чиглэсэн илүү тогтвортой суурийг бий болгох, дараа нь шулуун гэдэсний гаднах хүрээ рүү аажмаар чиглүүлж, эцэст нь олон өнцгөөр эргүүлэх зорилгоор дотоод хүрээний изометрээс эхлэх дуртай. Ахиц дэвшил нь ихэвчлэн тогтвортой боловч удаан байдаг, эхний 4 долоо хоногт бага зэрэг ялгаатай байдаг, учир нь энэ нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн айдас ихтэй байдаг ч түлхэц болох тусам хурдасдаг. Наалт нь өвдөлтийг намдаах механизм болгон заримдаа өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг."

 

Доктор Эдвард Лаковски Изометрийн дасгалуудыг маш сайн тайлбарлав.

"Изометрийн дасгал хийх үед булчингийн урт мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Нөлөөлөлд өртсөн үе нь бас хөдөлдөггүй. Изометрийн дасгалууд нь хүч чадлыг хадгалахад тусалдаг. Мөн хүч чадлыг нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ үр дүнтэй биш. Мөн тэдгээрийг хаана ч хийж болно. Жишээ нь, хөл гэх мэт. өргөх эсвэл банз.

Изометрийн дасгалуудыг хөдөлгөөнгүйгээр нэг байрлалд хийдэг тул зөвхөн нэг тодорхой байрлалд хүч чадлыг нэмэгдүүлнэ. Та булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэхийн тулд мөчний бүх хөдөлгөөнөөр олон изометрийн дасгал хийх хэрэгтэй болно.

Изометрийн дасгалуудыг хөдөлгөөнгүй (статик) байрлалд хийдэг тул хурд болон спортын гүйцэтгэлийг сайжруулахад тус болохгүй. Изометрийн дасгалууд нь тогтворжилтыг сайжруулж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн байрлалыг хадгалахад тустай байж болно. Эдгээр дасгалууд нь булчингууд ихэвчлэн хөдөлгөөнгүйгээр чангарч, үе мөч болон гол цөмийг тогтворжуулахад тусалдаг."

 

Гулсах хавирганы синдромтой өвчтөнүүдэд зориулсан Ciaran-ийн үндсэн хөтөлбөрийн зургийг доор харуулав. Эдгээр дасгалуудыг зөвхөн мэдээллийн жишээ болгон өгсөн бөгөөд би таны биеийн байдал, шинж тэмдгүүдийн талаар физик эмчилгээний эмчтэй (SRS-ийг ойлгодог) ярилцахыг зөвлөж байна, ингэснээр эдгээр дасгалууд нь танд тохирсон эсэх, мөн тэдгээрийг зөв хийж байгаа эсэхийг шалгах болно. Сиаран Лондонд ажилладаг ч алсаас хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой. 

308572402_1051336580_SRS Official Logo.png

© slippingribsyndrome.org 2023 БҮХ ЭРХ ХАМГААЛагдсан

  • Facebook
  • YouTube
  • TikTok
  • Instagram
Screenshot 2023-09-15 223556_edited.png
bottom of page