top of page

HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?

Хавирганы хам шинжийг 4 аргаар оношлох боломжтой боловч эхлээд би яаж оношлогддоггүй, яагаад оношлогддоггүй талаар ярихыг хүсч байна.

Ихэнх SRS-тэй өвчтөнүүд бид (ихэвчлэн бухимдаж, өөрсдийн судалгаагаар) асуудлын шалтгааныг тодорхойлохоос өмнө өргөн хүрээний шинжилгээнд хамрагддаг. 

Хавирга бүрэн мултарсан байсан ч SRS нь рентген зураг, MRI, ердийн хэт авиан эсвэл ердийн КТ-д илэрдэггүй, учир нь эдгээр сканнеруудын үед бие нь тэгшхэн хэвтэж, нуруу нь шулуун болж, хавирга нь доошилдог. бусад хавирганы доор шилжих нь байгалийн байрлалдаа байх магадлалтай. Өөр нэг асуудал бол эдгээр сканнерууд нь ихэвчлэн эрүүний мөгөөрсийг харуулдаггүй тул эвдэрсэн мөгөөрсийг нүдээр илрүүлэхгүй. Цусны шинжилгээнд SRS илэрдэггүй, учир нь энэ нь механик шинж чанартай, халдвар үүсгэдэггүй, ихэвчлэн цусны ерөнхий шинжилгээнд хангалттай үрэвслийг үүсгэдэггүй.  

Яг энэ үе шатанд эмч нар өөрсдөдөө байгаа ихэнх нөөц бололцоогоо шавхаж үр дүнд хүрээгүй байхад тэдний ихэнх нь сонирхолгүй болж, эсвэл бидний мэдэрч буй өвдөлт, таагүй байдал бүгд бидний толгойд байдаг гэж тунхагладаг ч сайн мэдээ байна. . SRS-ийг илрүүлэх, оношлох аргууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд маш энгийн байдаг. Муу мэдээ гэвэл одоогоор анагаах ухааны дэлхийн олон мэргэжилтнүүд эдгээр сорил, эерэг үр дүнгийн талаар мэдэхгүй байна.


SRS-ийг оношлох эхний арга бол тэмтрэлтээр (мэдрэмжээр) хавирга, хэр их хөдөлж байгааг мэдрэхийн тулд SRS-ийн чиглэлээр мэргэшсэн маш туршлагатай эмч шаардлагатай. Бидний олонх нь SRS-ийн "гуру" гэж үздэг доктор Адам Хансен өвчтөнийг эмнэлзүйн үзлэгээр оношилж буй бичлэгийг энд оруулав. Энэ нь доктор Хансены мэс засал (Хансений засвар, Хансений арга, Хансений техник, Хансений процедур гэгддэг) гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.  Энэ нь бидний олонхыг харьцангуй өвдөлтгүй, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжийг олгосон. Та энэ мэс заслын талаар дэлгэрэнгүй уншиж болноэнд.

Доктор Адам Хансен - Хальтирч буй хавирганы синдромын үнэлгээ

Хавирганы хавирганы хам шинжийг заримдаа амжилттай (гэхдээ үргэлж биш) оношлох хоёр дахь арга бол "Дэгээний маневр" гэж нэрлэгддэг аргыг ашиглах явдал юм. Энэ процедурын үед эмч эсвэл физик эмчилгээний эмч хуруугаа хавирганы ирмэгийн доор хавчуулж, дээш татна. Энэ нь хальтирсан хавирганы доод хэсэгт (дээрх хавирганы доор орох) өвдөлтийг сэргээж, заримдаа хавьтах эсвэл товших чимээ гаргадаг. Залгих маневр нь маш өвдөлттэй бөгөөд одоо хуучирсан тул миний танд үзүүлэхийг хүсч буй дараагийн оношлогооны хэрэгсэл (динамик хэт авиан) нь SRS-ийг өвдөлтгүй оношлох төдийгүй мэс засалчдад аль хавирга байгааг илүү сайн ойлгох боломжийг олгодог. Мэс засал хийхээс өмнө биеийн дотор юу болж байгаа талаар. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс оношлох бусад аргуудыг ашиглах боломжгүй байдаг тул би залгах маневрыг энд оруулав.


Гулсах хавирганы синдромыг оношлох гуравдахь арга бол динамик хэт авиан юм. Олон эмч нар хэт авиан болон динамик хэт авиан нь адилхан гэдгийг танд хэлэх болно. Эдгээр нь ижил техник, тоног төхөөрөмжийг ашигладагтай адил боловч "динамик" гэсэн үг нь хавтгай хэвтэхээс ялгаатай нь сканнерын явцад өвчтөний хөдөлгөөнийг агуулдаг. Динамик хэт авиан шинжилгээнд өвчтөн ихэвчлэн дасгал хийдэг бол рентген зурагчин хувиргагчийг тогтмол байрлалд байлгадаг. Энэ нь өртсөн хавирганы subluxation болон хэвийн бус хөдөлгөөнийг харуулж, бүртгэж, улмаар нөхцөл байдлыг оношлох болно.

Энэ нь SRS-ийн туршлагатай, юу хайх, хэрхэн олж, бүртгэхийг мэддэг чадварлаг рентген зурагчийг шаарддаг тул оношийг хайж байгаа бол зөв хүн рүү хандах нь чухал юм.

2022 оны 1-р сарын байдлаар Их Британид одоогоор Лондонд зөвхөн нэг л алдартай рентген зурагчин ажиллаж байгаа бөгөөд энэ нь динамик хэт авиан шинжилгээнд хангалттай туршлагатай, гулсах хавирганы синдромыг найдвартай баталгаажуулах хангалттай мэдлэгтэй байдаг. АНУ, Канад, Их Британи, Европ дахь SRS-ийн динамик хэт авиан шинжилгээнд мэргэшсэн рентген зурагчдын дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах боломжтой.энд.

Хэрэв та SRS-ийн оношилгооны чиглэлээр мэргэшсэн рентген эмчтэй уулзах боломжгүй бол хэт авианы протоколын баримт бичгийг татаж авах боломжтой.энд Орон нутгийн хэт авиан рентгенографи тэдэнд уншуулахын тулд. Энэ бол Monique Riemann (Доор) болон бусад хүмүүсийн хийсэн шинжлэх ухааны баримт бичиг бөгөөд хавирганы гулсалтын байршлыг тогтоох, бичлэг хийх, оношийг хэрхэн баталгаажуулах талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.


SRS-ийг оношлох Динамик хэт авиан шинжилгээний тайлбар ба жишээ.

CT-ийн 3D дүрслэлийг авах замаар гулсах хавирганы синдромыг оношлоход ихээхэн амжилтанд хүрсэн. Ердийн CT зураг нь мөгөөрсийг харуулахгүй, харин 3D дүрслэл нь мөгөөрсийг харуулах бөгөөд үзэгчдэд энэ нь хугарсан эсэхийг харах боломжийг олгоно. 

Доктор Брайан Мицман компьютерийн томографийн 3D дүрслэлийг хэрхэн бүтээх талаар тайлбарлав

John Edwards, Thoracic Surgeon discusses how to diagnose SRS from a 3D CT Scan

bottom of page