top of page

HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?

Постојат 4 начини на кои може да се дијагностицира синдромот на лизгање ребро, но прво, сакам да зборувам за тоа како не се дијагностицира и зошто.

Повеќето пациенти со СРС имаат опсежни тестови пред да ја утврдиме причината за проблемите (обично иако фрустрации и наше истражување). 

Дури и ако ребрата се целосно откачени, СРС не се појавува на рендген, МРИ или на редовни ултразвук или редовни КТ скенови, бидејќи за време на овие скенови телото лежи рамно, предизвикувајќи исправување на 'рбетот, а ребрата кои се сублуксираат и се движат под други ребра најверојатно ќе бидат во нивната природна положба. Друг проблем е тоа што вообичаено, овие скенови не ја покажуваат крајбрежната 'рскавица, така што секоја 'рскавица што е скршена, нема да биде откриена визуелно. Тестовите на крвта не покажуваат SRS бидејќи тоа е механички проблем, не предизвикува инфекција и честопати не предизвикува доволно воспаление за да се појави при целосна крвна слика.  

Токму во оваа фаза, кога лекарите ги исцрпиле повеќето ресурси што им стојат на располагање без резултат, многу од нив губат интерес или изјавуваат дека болката и непријатноста што ги доживуваме се во нашата глава, но има некои добри вести . Постојат начини за откривање и дијагностицирање на SRS и сите тие се многу едноставни. Лошата вест е што во моментов, многу професионалци во медицинскиот свет не знаат за овие тестови и за позитивните резултати што тие можат да ги дадат.


Првиот начин за дијагностицирање на СРС е со палпација (чувство) за ова е потребно многу искусен лекар специјализиран за СРС да ги почувствува ребрата и колку тие се движат. Еве видео од д-р Адам Хансен, кого многумина од нас го сметаат за „гуру“ на СРС, кој дијагностицира пациент користејќи клинички преглед. Вреди да се истакне дека тоа е хирургија на д-р Хансен (позната како поправка на Хансен, метод на Хансен, Хансен техника или Хансен процедура)  што им овозможи на многумина од нас да продолжат да живеат релативно безболни и нормални животи. Можете да прочитате повеќе за оваа операцијаовде.

Д-р Адам Хансен - Евалуација на синдромот на лизгање ребро

Вториот начин за, понекогаш успешно (но не секогаш) дијагностицирање на синдромот на лизгање на ребрата е користење на техника позната како „Маневар за закачување“. Во оваа процедура, лекар или физиотерапевт ќе ги закачи прстите под крајбрежната раб на градниот кош и ќе ги повлече нагоре. Ова предизвикува лизгавото ребро да се сублуксира (одат под реброто погоре) репродуцирајќи ја болката и понекогаш давајќи звук на пукање или кликање додека доаѓа до контакт. Маневарот за закачување е многу болен и сега е застарен, бидејќи следната дијагностичка алатка што сакам да ви ја покажам (динамичен ултразвук) не е само безболен начин за дијагностицирање на СРС, туку и му дава на хирургот подобра идеја за тоа кои ребра се вклучени и што се случува внатре во телото пред операцијата. Сепак, тука го вклучив маневарот за прицврстување, бидејќи некои луѓе можеби немаат пристап до други методи на дијагноза.


Третиот познат метод за дијагностицирање на синдромот на лизгање ребро е динамичниот ултразвук. Многу лекари ќе ви кажат дека Ултразвукот и Динамичкиот ултразвук се исти. Тие се исти по тоа што ја користат истата техника и опрема, но со оперативниот збор „динамичен“ тие вклучуваат движење на пациентот за време на скенирањето, наспроти лежењето рамно. Кај динамичниот ултразвук, пациентот обично прави крцкање, додека радиографот го држи трансдуцерот во фиксирана положба. Ова ја покажува и евидентира сублуксацијата и абнормалното движење на погодените ребра, со што се дијагностицира состојбата.

За ова е потребен вешт радиограф со искуство од СРС кој знае што да бара, и како да го најде и сними, па ако барате дијагноза, важно е да одите кај вистинската личност.

Во ОК од јануари 2022 година во моментов има само еден познат радиограф, во Лондон со доволно искуство на динамичен ултразвук и познавање на оваа состојба за веродостојно да го потврди синдромот на лизгање ребро. Може да се најдат детали за радиографи кои се специјализирани за динамично ултразвучно снимање на SRS во САД, Канада, ОК и Европаовде.

Ако не можете да пристапите до радиограф кој е специјализиран за дијагностицирање на SRS, можете да го преземете документот за протокол за ултразвуковде да го однесете кај вашиот локален ултразвучен радиограф за тој да прочита. Ова е научен документ од Monique Riemann (Подолу) и сор., кој детално објаснува како да се лоцира и да се сними снимка од лизгачкото ребро и да се потврди дијагнозата.


Објаснување и пример на Динамички Ултразвук за дијагностицирање на СРС.

Постигнат е значителен успех во дијагностицирањето на синдромот на лизгање на ребрата со добивање на 3D рендерирање на КТ. Редовната КТ слика нема да ја прикаже крајбрежната 'рскавица, но 3D рендерирање ќе ја прикаже 'рскавицата и ќе му овозможи на гледачот да види дали е скршена. 

Д-р Брајан Мицман објаснува како да се конструира 3D рендерирање на КТ скен

John Edwards, Thoracic Surgeon discusses how to diagnose SRS from a 3D CT Scan

308572402_1051336580_SRS Official Logo.png

© slippingribsyndrome.org 2023 СИТЕ ПРАВА СЕ ЗАДРЖАНИ

  • Facebook
  • YouTube
  • TikTok
  • Instagram
Screenshot 2023-09-15 223556_edited.png
bottom of page