top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

Atruna: Es neesmu ārsts vai medicīnas darbinieks, es esmu VID persona. Šīs ir tikai lietas, kas man ir palīdzējušas pārvaldīt sāpes un kuras var nedarboties visiem. Dažus no tiem lietoju gadiem ilgi, kad man bija simptomi, bet vēl nezināju, ka tos izraisa VID.

 

Tā kā daudzi ārsti pašlaik nevar noteikt VID diagnozi un viņiem nav zināšanu par to, kas tas ir un kā to ārstēt, daudziem VID pacientiem (83% pēc Dr. Adam Hansen datiem) tiek nozīmēti NPL (pret iekaisuma līdzekļi), kurus lieto iekaisuma ārstēšanai. . 48% saņem nervu modulatorus, piemēram, gabapentīnu vai amitriptilīnu, un 8% saņēma kādu narkotiku.

Vidējais sāpju ilgums viņa pētījumā bija 38 mēneši pirms diagnozes noteikšanas, bet daži VID pacienti ar sāpēm dzīvo gadiem ilgi. Citiem diemžēl atkal pēc dakteres Hansena pētījuma ir svarīgi norādīt, ka 30 - 40% VID pacientu ir domas par pašnāvību, jo daudziem no mums (arī man) tiek teikts, ka ar mums nekas medicīniski nav kārtībā. sadzīvot ar to, kas dažiem no mums var būt mokošs un dzīvi mainošas sāpes pirms pareizas diagnozes noteikšanas un ārstēšanas.

 

Slīdošo ribu sindroms var izraisīt dažādu veidu sāpes, atkarībā no jūsu situācijas, iesaistītajām ribām, kā arī no tā, kā un cik daudz tās pārvietojas, iespējams, ka tās nav visas. Lai iegūtu papildinformāciju par VID simptomiem, noklikšķinietšeit.

 

Vēlos vēlreiz norādīt, ka šīs sāpju mazināšanas stratēģijas, ar kurām dalos ar jums, ir no manas pieredzes.

Es atklāju, ka neviens pretsāpju līdzeklis nav spējis palīdzēt manām sāpēm. Esmu mēģinājis iekšķīgi lietot paracetamolu, co-codamolu un ibuprofēnu, kā arī lokālus krēmus bez rezultātiem.

 

Lūk, kā es esmu pārvarējis savas sāpes un simptomus: tie mani neaptur sāpes, bet daži no tiem sniedz īslaicīgu atvieglojumu.

 

Sāpes vēderā un gremošanas problēmas: Tā kā viens no maniem simptomiem ir sāpes no vēja ieslodzījuma zarnās ar sliktu dūšu, pārmērīgu meteorismu un izsitumu (atraugas) pēc ēšanas, kā arī grēmas un un vēdera uzpūšanos, es atklāju, ka piparmētru eļļas kapsulu lietošana pirms ēšanas palīdzēja to nedaudz mazināt, jo kā arī izvairieties no pārtikas produktiem, kas palielina gāzes veidošanos (piemēram, pupiņas un kāposti), un no pārtikas produktiem, kas ir grūti sagremojami. Regulāri dzeru arī kurkuma un ingvera tēju, kam piemīt pretiekaisuma īpašības un nomierina kuņģi. Man izrakstīja Mebeverīna hidrohlorīdu, ko galvenokārt lieto kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai, kas palēnina zarnu kontrakcijas, mazina to izraisīto diskomfortu un samazina caurejas un citu saistīto simptomu iespējamību. 

 

Par dedzinošajām sāpēm zem lāpstiņas: Es atklāju, ka izvairīšanās no roku izmantošanas, atslābināšanās un izvairīšanās no fiziskām aktivitātēm var palīdzēt tai nomierināties. Dienās, kad es nevarēju no tā izvairīties un man bija uzliesmojušas sāpes, es izmantoju dziļu karstumu un "terakānu", lai maigi masētu zonu (terakāns ir pašmasāžas ierīce, ko var atrastšeit amazonē). Tas neaptur sāpes, jo sāpes nav muskuļotas, taču, atslābinot muskuļus šajā apgabalā ar terakāni un palielinot asins plūsmu šajā zonā, izmantojot dziļo karstumu, es atklāju, ka tās sniedz zināmu, kaut arī nelielu, atvieglojumu.

 

Mugurkaula un muguras sāpes: Es atklāju, ka šīs sāpes man radīja ilgstoša stāvēšana kājās un fiziska aktivitāte, kas ar laiku pasliktinājās. Cilvēki bieži domā: "Tās ir tikai muguras sāpes", bet man mugurkaula sāpes ir kā nekas cits un sliktākajā gadījumā ir ļoti novājinošas. Sāpes mugurkaulā nav joks, un tās vairākas reizes ir samazinājušas mani līdz asarām bumbā uz grīdas. Esmu konstatējusi, ka vispārējām muguras sāpēm, ko izraisīja muskuļu sasprindzinājums apvidū VID rezultātā, palīdzēja 'theracane' izmantošana maigai masāžai (izvairoties no mugurkaula un masējot tikai mīkstos audus) lietoju arī 'Shakti'. Akupresūras paklājs, kura pamatā ir nagu pamatne, un tas samazina muskuļu un mīksto audu sāpes, palielinot asins plūsmu attiecīgajā zonā. Tas nav tik sāpīgi, kā izklausās, un jūs varat atrast kādu no šiem šeit. 

Man ļoti maz palīdz mugurkaula sāpēm, taču es atklāju, ka gulēšana uz grīdas var palīdzēt noņemt papildu spiedienu, ko rada gravitācija, kā arī karstā ūdens pudeles siltuma izmantošana. Es sēžu ar karstā ūdens pudeli tik karstu, cik varu stāvēt uz sāpīgās vietas, un tas sniedz zināmu atvieglojumu). Daži cilvēki izvēlas krūšu kurvja nervu blokādes injekcijas, taču VID pacientu panākumi ir ierobežoti. Nervu blokādes injekcijas ir dārgas, un tās ir tikai pagaidu risinājums. Parasti to iedarbība ilgst vienu vai divas nedēļas un pēc tam izzūd. Dažiem pacientiem tiek veiktas vairākas nervu blokādes injekcijas, pirms viņi saņem ilgstošu atvieglojumu, bet citi nesaņem ilgstošu sāpju mazināšanu.

 

Nervu sāpes: Ārsts man iedeva amitriptilīnu, bet tas man ļoti maz palīdz, lai gan palīdz aizmigt. Nervu sāpes ir līdzīgas "elektrības pulsēšanai vai pulsēšanai", ko es galvenokārt saņemu rumpī ap ribām un mugurā (ko izraisa slīdošās ribas, kas saskaras ar starpribu nerviem (starpribu neiralģija). Es atklāju, ka, mainot stāvokli, ja Es sēžu, var palīdzēt nedaudz mazināt sāpes gadījumos, kad tās izraisa sasists nervs, un arī iekšķīgi lietojama CBD eļļa var palīdzēt tās mazināt, ja man ir ilgstošas vai intensīvas nervu sāpes. Daži VID cieš no lietošanas TENS (Transkutāna elektriskā nerva stimulācija), kas var samazināt sāpju signālus, kas nonāk muguras smadzenēs un smadzenēs. Lidokaīna plāksteri darbojas labi, un tos var iegādāties bez receptes vairumā valstu, taču tie ir pieejami tikai Apvienotajā Karalistē pēc receptes.

 

Sāpes sānos: (sāpes sānos, kas šķiet kā dūriens, dažreiz šķiet, ka "kaut kas tur ir iestrēdzis" un pēc tam izvēršas par asām, kropļojošām sāpēm muguras lejasdaļā un vēderā. Man personīgi to pastiprina staigāšana, kas liek manai 11. ribai berzēties uz manu 12.). Es līdz šim neesmu atradis atvieglojumus, šīs, kā arī mugurkaula sāpes mani ļoti novājina, un rakstīšanas laikā es varu noiet tikai apmēram 20 metrus, pirms šīs sāpes mani apstādina un es varu vairs nekustas. Es vēl neesmu atradis nekādu atvieglojumu šāda veida sāpēm, izņemot berzes avota noņemšanu, atpūšoties.

 

Kostohondrīts: Man ir bijusi 2 pieredze ar kostohondrītu, kas bija ļoti biedējoša un var atdarināt sirdslēkmi. Es atklāju, ka atpūta un ledus iepakojuma lietošana (es izmantoju saldētus zirņus) palīdzēja mazināt iekaisuma sajūtu, sasprindzinājumu un intensīvu karstumu, kā arī vienkārši atpūta un mēģinājums atpūsties. Man personīgi tas prasīja 2 dienas katru reizi, lai atrisinātu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka sāpju simptomi krūtīs tiek uzskatīti par neatliekamu medicīnisku palīdzību, un, ja Jums ir stipras sāpes krūtīs, ir svarīgi redzēt ārstu. Vienā pētījumā (E. Disla, 1994, Archives of Internology 154 (21)) tika atklāts, ka kostohondrīts izraisīja 30% no sāpēm krūtīs nelaimes gadījumos un neatliekamās palīdzības nodaļā. Tas nav jauki.

 

Labākais padoms, ko varu jums sniegt, ir šāds:

 

Klausieties savu ķermeni.

Kā saka, profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Ja es būtu ieklausījusies savā ķermenī, pirms mans VID ir nonācis līdz tādai pakāpei, kāda ir tagad, es varētu būt nedaudz labākā stāvoklī, bet es liku savu darbu augstāk par savu veselību, līdz kļūst par vēlu. Pats par sevi saprotams, ka izvairīšanās no stiepšanās, locīšanas un visa cita, kas var pārmērīgi izkustināt ribu zonu, iespējams, var palīdzēt novērst situāciju, kas pasliktinās, nekā tas jau ir. 

Es piespiedu sevi, pirms sapratu, ka tas ir slīdošo ribu sindroms, un, lai gan es zināju, ka kaut kas nav kārtībā un mans ķermenis liek man apstāties, es turpināju. Nelīdzēja tas, ka ārsti man teica, ka ar mani nekas nav kārtībā, un daļa no manis sāka viņiem ticēt, neskatoties uz daudzajām sāpēm, kuras es piedzīvoju. Ja es būtu vairāk klausījusies savā ķermenī agrīnā stadijā, iespējams, es nebūtu nonākusi līdz stadijai, kad nevaru staigāt (tas nenotiek visiem). Jūs neesat slinks, jūs neesat vājš, jūs neesat hipohondriķis un sāpes nav viss jūsu galvā.

 

“Prehab”: Prehab ir termins, kura kulminācija ir “pirms” un “rehabilitācija”. Ja Jums tiek veikta VID operācija, daži cilvēki ar VID iesaka veikt maigus vingrinājumus vēdera muskuļu nostiprināšanai, kas atvieglos atveseļošanos pēc operācijas. Acīmredzot jūs vēlaties izvairīties no tādiem vingrinājumiem, kas var pasliktināt situāciju, piemēram, sēdus un griešanās vingrinājumus. "Planking" ir lieliski piemērots šim nolūkam, jo tas nostiprina serdi, nepārvietojot ribu loku.

 

Pēc operācijas: rakstīšanas laikā man vēl nebija veikta VID operācija, taču 2016. gadā man bija liela vēdera dobuma operācija. Ķirurģiskās sāpes ir pavisam cita veida sāpes. Jūsu ķirurgs jums izrakstīs pretsāpju līdzekļus (Labā ziņa ir tā, ka pretsāpju līdzekļi, lai gan tās ir smagas un intensīvas, DO) un pretiekaisuma līdzekļus. Ledus iepakojumi (vai saldētu zirņu maisiņš) operācijas vietā ir lieliski piemēroti, lai atvieglotu, un pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu saturu (organisms izmanto olbaltumvielas, lai dziedinātu) un pretiekaisuma pārtika palīdzēs paātrināt procesu.

 

Piezīme par chiropractic ārstēšanu:

Daži VID karavīri teica, ka vizīte pie manuālā ārsta palīdzēja viņiem īstermiņā, bet, ja jums ir vai domājat, ka jums ir VID, pārliecinieties, ka viņi zina, kas ir slīdošo ribu sindroms. Lai skatītu daudzus videoklipus, kuros redzami manuālie ārsti, kuri apgalvo, ka viņi izaicina SRS, “atgriežot ribu atpakaļ vietā”, jums ir jāmeklē tikai “slīdošo ribu sindroms”. Ir atšķirība starp ribu, kas ir nedaudz nevietā, un slīdošās ribas sindromu. Sindroms ir viens ar otru saistītu simptomu kopums, un VID pacientiem ir lūzis piekrastes skrimslis, kas turēja ribu vietā. Padomājiet par to, ka tas darbojas kā elastīgs. Ja skrimslis, kas fiksēja ribu pie krūšu kaula, saplīst, nekādi mēģinājumi to novietot atpakaļ nenostiprinās to vietā, lai tas neatgrieztos. Vienīgais pastāvīgais risinājums ir operācija, lai nostiprinātu ribas. Es nesaku, ka manuālie ārsti ir slikti, es apmeklēju manuālo terapeitu jau 4 gadus, un tas palīdzēja nedaudz mazināt dažus simptomus, jo, ribām atrodoties nevietā, muskuļi un locītavas ap tām var saspringt. vai mēģināt pārmērīgi kompensēt, bet pagaidām ņemu pārtraukumu, jo esmu stāvoklī, kad manas ribas tik ļoti kustas, es nevēlos riskēt, ka pasliktināsim savus simptomus, pārvietojot tos vairāk, nekā tie jau ir paši.  ;

 

Piezīme par fizioterapiju:

Fizioterapija var sekmīgi mazināt sāpes atsevišķiem VID pacientiem, kā arī var palīdzēt nostiprināt kodolu pirms un pēc operācijas, kā arī var palīdzēt dažiem pacientiem ar vieglu VID izvairīties no operācijas, taču ir svarīgi, lai fizioterapeits zinātu par VID kā dažus vingrinājumus. var pasliktināt stāvokli. 

 

Siarans Kīns ir osteopāts, kas atrodas Veselības un cilvēka veiktspējas centrā, Harley St, Londonā. Ciaran ir izstrādājis izometrisku fizioterapijas plānu pacientiem ar slīdošo ribu sindromu, ko viņš var pielāgot katram pacientam konkrētam līmenim un apstākļiem.

 Sirans saka:

"Pēc tam, ko esmu redzējis, pacienti ir kļuvuši ļoti dekondicionēti pēc akūta sākuma, kas, iespējams, slēpa vēdera traumu, tāpēc vairs nenodrošina pietiekamu spriedzi piekrastes malā, lai riba varētu paslīdēt zem iepriekš esošās. Rezultātā man patīk sākt ar iekšējā diapazona izometriju, lai veidotu stiprību un atjaunotu saistaudus, nodrošinātu stabilāku pamatu, kas vērsta uz iegurņa muskulatūru, pēc tam pakāpeniski virzoties uz ārējā diapazona taisnās zarnas darbu un galu galā rotāciju vairākos leņķos. Progress parasti ir vienmērīgs, bet lēns, pirmajās 4 nedēļās ir neliela atšķirība, jo tas prasa laiku un bieži vien ir daudz baiļu, bet, palielinoties impulsam, tas parasti paātrina. Teipošana dažkārt ir nodrošinājusi arī sāpju mazināšanu kā pārvarēšanas mehānismu.

 

Dr. Edvards Lakovskis ļoti labi izskaidro izometriskos vingrinājumus:

"Izometrisko vingrinājumu laikā muskuļa garums manāmi nemainās. Skartā locītava arī nepārvietojas. Izometriskie vingrinājumi palīdz saglabāt spēku. Tie var arī palielināt spēku, bet ne efektīvi. Un tos var veikt jebkurā vietā. Piemēram, kāja pacēlājs vai dēlis.

Tā kā izometriskie vingrinājumi tiek veikti vienā pozīcijā bez kustības, tie uzlabos spēku tikai vienā noteiktā pozīcijā. Jums būs jāveic daudzi izometriski vingrinājumi, izmantojot visu ekstremitāšu kustību diapazonu, lai uzlabotu muskuļu spēku visā diapazonā.

Tā kā izometriskie vingrinājumi tiek veikti nekustīgā (statiskā) stāvoklī, tie nepalīdzēs uzlabot ātrumu vai sportisko sniegumu. Tomēr izometriskie vingrinājumi var būt noderīgi, lai uzlabotu stabilizāciju - saglabājot skartās vietas stāvokli. Šie vingrinājumi var palīdzēt, jo muskuļi bieži sasprindzinās bez kustības, lai palīdzētu stabilizēt locītavas un jūsu kodolu."

 

Tālāk ir parādīts Ciaran pamatprogrammas attēls pacientiem ar slīdošo ribu sindromu. Šie vingrinājumi ir sniegti tikai kā informatīvi piemēri, un es ieteiktu pārrunāt savu stāvokli un simptomus ar fizioterapeitu (kurš saprot VID), lai jūs varētu pārliecināties, ka tie ir jums piemēroti un vai jūs tos veicat pareizi. Ciaran strādā Londonā, taču var arī sniegt privātas konsultācijas attālināti. 

bottom of page