Slīdošās ribu sindroms .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Ir 4 veidi, kā var diagnosticēt slīdošo ribu sindromu, taču vispirms es vēlos runāt par to, kā tas netiek diagnosticēts un kāpēc.
Lielākajai daļai VID pacientu tiek veiktas plašas pārbaudes, pirms mēs (parasti ar vilšanos un mūsu pašu pētījumiem) noskaidrojam problēmu cēloni.
Pat tad, ja ribas ir pilnībā atdalītas, SRS neparādās ne rentgenogrāfijās, ne magnētiskajā rezonansē, ne regulārajos ultraskaņas vai regulārās datortomogrāfijas izmeklējumos, jo šo skenēšanas laikā ķermenis guļ līdzens, izraisot mugurkaula iztaisnošanu, un ribas, kas sublux un pārvietoties zem citām ribām, visticamāk, atrodas savā dabiskajā stāvoklī. Vēl viena problēma ir tā, ka parasti šie skenējumi neuzrāda piekrastes skrimšļus, tāpēc visi salauztie skrimšļi netiks vizuāli atklāti. Asins analīzes neuzrāda SRS, jo tā ir mehāniska problēma, neizraisa infekciju un bieži vien neizraisa pietiekami daudz iekaisuma, lai parādītos pilnā asins analīzē.
Tieši šajā posmā, kad ārsti ir izsmēluši lielāko daļu viņiem pieejamo resursu bez rezultāta, daudzi no viņiem zaudē interesi vai paziņo, ka sāpes un diskomforts, ko mēs piedzīvojam, ir mūsu galvā, taču ir dažas labas ziņas. . Ir veidi, kā atklāt un diagnosticēt VID, un tie visi ir ļoti vienkārši. Sliktā ziņa ir tā, ka pašlaik daudzi medicīnas speciālisti nezina par šiem testiem un pozitīvajiem rezultātiem, ko tie var radīt.
Pirmais veids, kā diagnosticēt VID, ir ar palpāciju (taustīšanu), kam nepieciešams ļoti pieredzējis ārsts, kas specializējas VID, lai sajustu ribas un to kustību. Šeit ir video, kurā dakteris Ādams Hansens, kuru daudzi no mums uzskata par VID “guru”, nosaka pacienta diagnozi, izmantojot klīnisko izmeklēšanu. Ir vērts norādīt, ka tā ir Dr. Hansena operācija (pazīstama kā Hansena remonts, Hansena metode, Hansena tehnika vai Hansena procedūra) kas daudziem no mums ir ļāvis dzīvot salīdzinoši nesāpīgu un normālu dzīvi. Jūs varat lasīt vairāk par šo operācijušeit.
Dr Adam Hansen — slīdēšanas ribu sindroma novērtējums
Otrs veids, kā dažreiz veiksmīgi (bet ne vienmēr) diagnosticēt slīdošo ribu sindromu, ir izmantot paņēmienu, kas pazīstams kā “Āķa manevrs”. Šajā procedūrā ārsts vai fizioterapeits iebāzīs pirkstus zem krūšu kaula malas un pacels uz augšu. Tas izraisa noslīdējušu ribu, kas pazemina (paiet zem augšējās ribas), atkārtojot sāpes un dažreiz izdodot spiedzošu vai klikšķošu skaņu, kad tā saskaras. Āķa manevrs ir ļoti sāpīgs un tagad ir novecojis, jo nākamais diagnostikas rīks, ko vēlos jums parādīt (dinamiskā ultraskaņa), ir ne tikai nesāpīgs veids, kā diagnosticēt SRS, bet arī sniedz ķirurgam labāku priekšstatu par to, kuras ribas ir un kas notiek organismā pirms operācijas. Tomēr šeit esmu iekļāvis āķa manevru, jo dažiem cilvēkiem var nebūt piekļuves citām diagnozes metodēm.
Trešā zināmā metode slīdošo ribu sindroma diagnosticēšanai ir dinamiskā ultraskaņa. Daudzi ārsti jums pateiks, ka ultraskaņa un dinamiskā ultraskaņa ir viens un tas pats. Tie ir vienādi ar to, ka tiek izmantota viena un tā pati tehnika un aprīkojums, taču, ja operatīvais vārds ir “dinamisks”, tie ietver pacienta kustību skenēšanas laikā, nevis gulēšanu plakanā stāvoklī. Dinamiskajā ultraskaņā pacients parasti spiež kraukšķus, bet radiogrāfs tur devēju fiksētā stāvoklī. Tas parāda un reģistrē skarto ribu subluksāciju un patoloģiskas kustības, tādējādi diagnosticējot stāvokli.
Tam nepieciešams kvalificēts radiogrāfs ar VID pieredzi, kurš zina, ko meklēt, kā to atrast un reģistrēt, tāpēc, ja meklējat diagnozi, ir svarīgi, lai dotos pie īstā cilvēka.
Apvienotajā Karalistē 2022. gada janvārī pašlaik ir zināms tikai viens radiogrāfs Londonā ar pietiekamu pieredzi dinamiskajā ultraskaņā un zināšanām par šo stāvokli, lai ticami apstiprinātu slīdēšanas ribu sindromu. Sīkāka informācija par radiogrāfiem, kas specializējas SRS dinamiskā ultraskaņas uztveršanā ASV, Kanādā, Apvienotajā Karalistē un Eiropā.šeit.
Ja nevarat piekļūt radiogrāfam, kurš specializējas SRS diagnostikā, varat lejupielādēt ultraskaņas protokola dokumentušeit aizvest pie vietējā ultraskaņas radiogrāfa lai viņš nolasa. Šis ir zinātnisks dokuments no Monique Riemann (zemāk) et al, kurā ir sīki izskaidrots, kā atrast un uzņemt kadrus ar slīdošo ribu un apstiprināt diagnozi.
Dinamiskās ultraskaņas skaidrojums un piemērs SRS diagnosticēšanai.
Ir gūti ievērojami panākumi, diagnosticējot slīdošo ribu sindromu, iegūstot CT 3D atveidojumu. Parasts CT attēls neparādīs piekrastes skrimsli, bet 3D atveidojums parādīs skrimšļus un ļaus skatītājam redzēt, vai tas nav salauzts.
