Slydimo šonkaulio sindromas .org
PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME
Atsakomybės apribojimas: Aš nesu gydytojas ar medicinos specialistas, aš esu asmuo, turintis SRS. Tai tik dalykai, kurie, mano nuomone, padėjo suvaldyti skausmą ir gali netikti visiems. Kai kuriuos iš jų naudoju daugelį metų, kai turėjau simptomų, bet dar nežinojau, kad juos sukelia SRS.
Kadangi daugelis gydytojų šiuo metu negali diagnozuoti SRS ir nežino, kas tai yra ir kaip jį gydyti, daugeliui SRS pacientų (83 %, pasak dr. Adamo Hanseno) yra skiriami NVNU (priešuždegiminiai vaistai), kuriais gydomas uždegimas. . 48% buvo skiriami nerviniai moduliatoriai, tokie kaip gabapentinas ar amitriptilinas, o 8% - kokių nors narkotinių medžiagų.
Vidutinė skausmo trukmė jo tyrime buvo 38 mėnesiai iki diagnozės nustatymo, tačiau kai kurie SRS pacientai kenčia nuo skausmo metų. Deja, kitiems, remiantis daktaro Hanseno tyrimu, svarbu pabrėžti, kad 30–40% SRS pacientų turi minčių apie savižudybę, nes daugeliui iš mūsų (įskaitant ir mane) sakoma, kad mums nėra nieko medicininio blogo. gyvenimas su tuo, kas kai kuriems iš mūsų gali būti nepakeliamas ir gyvenimą pakeičiantis skausmas prieš teisingą diagnozę ir gydymą.
Slydimo šonkaulių sindromas gali sukelti įvairių tipų skausmus, atsižvelgiant į jūsų situaciją, susijusius šonkaulius ir tai, kaip ir kiek jie juda, galbūt jų neturėsite. Norėdami gauti daugiau informacijos apie SRS simptomus, spustelėkitečia.
Noriu dar kartą pabrėžti, kad šios skausmo valdymo strategijos, kuriomis dalinuosi su jumis, yra iš mano paties patirties.
Pastebėjau, kad jokie skausmą malšinantys vaistai nepadėjo mano skausmo. Išbandžiau geriamąjį paracetamolį, co-codamolį ir ibuprofeną, taip pat vietinius kremus, o ne rezultato.
Štai kaip aš susitvarkiau su savo skausmu ir simptomais: tai nesustabdo skausmo, tačiau kai kurie iš jų suteikia trumpalaikį palengvėjimą.
Pilvo skausmas ir virškinimo problemos: Kadangi vienas iš mano simptomų yra skausmas dėl užstrigusio vėjo žarnyne kartu su pykinimu, per dideliu vidurių pūtimu ir eruktacija (aurėjimu) po valgio, taip pat rėmuo ir pilvo pūtimas, pastebėjau, kad pipirmėčių aliejaus kapsulių išgėrimas prieš valgį padėjo šiek tiek palengvinti šią problemą. taip pat vengti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą (pavyzdžiui, pupelių ir kopūstų) ir sunkiai virškinamų maisto produktų. Taip pat reguliariai geriu ciberžolės ir imbiero arbatą, kuri turi priešuždegiminių savybių ir sutvarko skrandį. Man buvo paskirtas „Mebeverino hidrochloridas“, kuris yra vaistas, daugiausia naudojamas dirgliosios žarnos sindromui gydyti, kuris lėtina žarnyno susitraukimus, palengvina jų sukeliamą diskomfortą ir sumažina viduriavimo bei kitų susijusių simptomų tikimybę.
Dėl deginančio skausmo po pečių ašmenimis: Pastebėjau, kad vengimas naudotis rankomis, atsipalaidavimas ir fizinės veiklos vengimas gali padėti jai nusiraminti. Tomis dienomis, kai negalėjau to išvengti ir paūmėjau skausmas, naudodavau gilią šilumą ir „theracane“ švelniai masažuodavau tą vietą (Theracane yra savaiminio masažo prietaisas, kurį galima rastičia amazonėje). Tai nesustabdo skausmo, nes skausmas nėra raumeningas, bet atpalaiduojant raumenis toje srityje ir naudojant gilų karštį padidinus kraujotaką šioje srityje, pastebėjau, kad tai šiek tiek, nors ir nežymiai, palengvina.
Stuburo ir nugaros skausmai: Pastebėjau, kad šį skausmą man sukėlė ilgas stovėjimas ir fizinis aktyvumas, kuris su laiku stiprėja. Žmonės dažnai galvoja, kad „tai tik nugaros skausmas“, bet man stuburo skausmas yra panašus į nieką, o blogiausiu atveju labai sekina. Stuburo skausmas yra ne juokas ir kelis kartus mane privertė ašaroti kamuoliuke ant grindų. Pastebėjau, kad esant bendram nugaros skausmui, kurį sukelia raumenų įtempimas šioje srityje dėl SRS, „theracane“ naudojimas padėjo švelniai masažuoti (išvengiant stuburo ir masažuojant tik minkštuosius audinius), taip pat naudoju „Shakti“. Taškinis kilimėlis, kurio pagrindas yra nagų sluoksnis, mažina raumenų ir minkštųjų audinių skausmą, padidindamas kraujo tekėjimą į tą vietą. Tai nėra taip skausminga, kaip atrodo, ir jūs galite rasti vieną iš šių čia.
Man labai mažai kas padeda nuo stuburo skausmo, bet pastebėjau, kad gulėjimas ant grindų gali padėti nuimti papildomą gravitacijos spaudimą, taip pat naudojant karšto vandens butelio šilumą. Sėdžiu su karšto vandens buteliu, kiek galiu ištverti, ant skausmingos vietos ir tai šiek tiek palengvėja). Kai kurie žmonės renkasi krūtinės ląstos nervų blokados injekcijas, tačiau SRS pacientų sėkmė yra ribota. Nervų blokados injekcijos yra brangios ir yra tik laikinas sprendimas. Paprastai jų poveikis trunka vieną ar dvi savaites, o vėliau išnyksta. Kai kuriems pacientams, prieš gaunant ilgalaikį palengvėjimą, suleidžiamos kelios nervų blokados, o kitiems ilgalaikis skausmas nenumalšinamas.
Nervų skausmas: Gydytojas man skyrė amitriptilino, bet tai man labai mažai padeda, nors padeda užmigti. Nervų skausmas tarsi jaučiamas kaip „elektros pulsavimas ar pulsavimas“, kurį daugiausia pajuntu liemenyje aplink šonkaulius ir nugarą (sukelia slydimo šonkauliai, atsitrenkę į tarpšonkaulinius nervus (tarpšonkaulinė neuralgija). Pastebėjau, kad keičiasi padėtis, jei Aš sėdžiu gali padėti šiek tiek numalšinti skausmą tais atvejais, kai jį sukelia susitrenkęs nervas, o geriamasis CBD aliejus taip pat gali padėti man jį sumažinti, jei jaučiu ilgalaikį ar stiprų nervų skausmą. Kai kurie SRS kenčia nuo naudojimo TENS (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija), galinti sumažinti skausmo signalus, keliaujančius į nugaros smegenis ir smegenis. Lidokaino pleistrai veikia gerai, juos galima įsigyti be recepto daugelyje šalių, tačiau JK juos galima įsigyti tik pagal receptą.
Šono skausmas: (skausmas šone, kuris tarsi dygsnio jausmas, kartais atrodo, kad „kažkas ten įstrigo“, o vėliau perauga į aštrų, luošinantį skausmą apatinėje nugaros ir pilvo dalyje. Man asmeniškai tai paaštrėja vaikščiojimas, dėl to mano 11-asis šonkaulis nusitrina į 12-ą). Iki šiol neradau jokio palengvėjimo, tai kartu su stuburo skausmais mane labai vargina, ir rašydama tai galiu nueiti tik apie 20 metrų, kol šis skausmas sustabdo mane ir galiu nebejuda. Dar neradau jokio palengvėjimo tokiam skausmui, išskyrus trinties šaltinio pašalinimą ilsintis.
Kostochondritas: Turėjau 2 kostochondrito patyrimus, kurie buvo labai baisūs ir gali imituoti širdies priepuolį. Pastebėjau, kad poilsis ir ledo paketo naudojimas (naudojau šaldytus žirnelius) padėjo sumažinti uždegimo jausmą, veržlumą ir stiprų karštį, be to, tiesiog pailsėjus ir bandant atsipalaiduoti. man asmeniškai tai užtruko 2 dienas kiekvieną kartą. Atkreipkite dėmesį, kad krūtinės skausmo simptomai laikomi neatidėliotinu medicininės pagalbos atveju ir, jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą, svarbu kreiptis į gydytoją. Viename tyrime (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21)) nustatyta, kad kostochondritas sukėlė 30 % krūtinės skausmo nelaimingų atsitikimų ir skubios pagalbos skyriuje. Tai nėra malonu.
Vienintelis geriausias patarimas, kurį galiu jums duoti, yra toks:
Klausykite savo kūno.
Kaip sakoma, geriau prevencija nei gydymas. Jei būčiau įsiklausęs į savo kūną, kol mano SRS pakilo į sceną, kokia yra dabar, galbūt būčiau šiek tiek geresnėje padėtyje, bet savo darbą skiriu aukščiau savo sveikatai, kol nevėlu. Savaime suprantama, kad vengiant tempimo, lenkimo ir bet ko kito, kas gali per daug išjudinti šonkaulių sritį, gali padėti išvengti, kad situacija pablogėtų, nei jau yra.
Spaudžiau save, kol nesupratau, kad tai šonkaulio slydimo sindromas, ir nors žinojau, kad kažkas negerai ir mano kūnas liepė sustoti, tęsiau. Nepadėjo, kad gydytojai man sakė, kad man nieko blogo, ir dalis manęs pradėjo jais tikėti, nepaisant daugybės skausmų, kuriuos patiriu. Jei būčiau labiau įsiklausęs į savo kūną ankstyvosiose stadijose, galbūt nebūčiau patekęs į stadiją, kai negaliu vaikščioti (taip nutinka ne visiems). Jūs nesate tinginys, nesate silpnas, nesate hipochondrikas ir skausmas ne tik jūsų galvoje.
„Prehab“: „Prehab“ yra terminas, kurio kulminacija yra „prieš“ ir „reabilitacija“. Jei operuojatės dėl SRS, kai kurie SRS sergantys žmonės rekomenduoja švelnius pratimus pilvo raumenims stiprinti, nes tai palengvins atsigavimą po operacijos. Akivaizdu, kad norite vengti tokių pratimų, kurie gali pabloginti situaciją, pavyzdžiui, atsisėdimų ir sukimosi pratimų. "Planking" tam puikiai tinka, nes sutvirtina šerdį nejudinant šonkaulių.
Po operacijos: Rašant tai, man dar nebuvo atlikta SRS operacija, bet 2016 m. man buvo atlikta didelė pilvo operacija. Chirurginis skausmas yra visiškai kitoks skausmo tipas. Jūsų chirurgas paskirs jums skausmą malšinančių vaistų (Geros naujienos yra tai, kad esant tokiam skausmui, nors jis yra sunkus ir stiprus, skausmą malšinantys vaistai VEIKIA) ir priešuždegiminių vaistų. Ledo paketai (arba maišelis šaldytų žirnelių) operacijos vietoje puikiai padeda palengvinti, o maistas, kuriame yra daug baltymų (organizmas naudoja baltymus gydymui) ir priešuždegiminis maistas, padės pagreitinti procesą.
Pastaba apie chiropraktinį gydymą:
Kai kurie SRS kariai teigė, kad apsilankymas pas chiropraktiką jiems padėjo trumpam, bet jei turite arba manote, kad turite SRS, įsitikinkite, kad jie žino, kas yra šonkaulio slydimo sindromas. Tereikia „Youtube“ ieškoti „slystančio šonkaulio sindromas“, kad pamatytumėte daugybę vaizdo įrašų, kuriuose chiropraktikai teigia, kad SRS „atstato šonkaulį į vietą“. Yra skirtumas tarp šiek tiek ne vietoje esančio šonkaulio ir slystančio šonkaulio sindromo. Sindromas yra simptomų, susijusių vienas su kitu, rinkinys, o SRS pacientams lūžo šonkaulio kremzlė, kuri laikė šonkaulį. Pagalvokite apie tai, kaip elgiasi kaip elastinga. Jei kremzlė, kuri fiksavo šonkaulį prie krūtinkaulio, lūžta, joks bandymas ją grąžinti nepadės visam laikui pritvirtinti, be atšokimo. Vienintelis nuolatinis sprendimas yra operacija, skirta pritvirtinti šonkaulius. Nesakau, kad chiropraktikai yra blogi, aš lankiausi pas chiropraktiką 4 metus ir tai padėjo šiek tiek palengvinti kai kuriuos simptomus, nes šonkauliai ne vietoje, aplink juos esantys raumenys ir sąnariai gali įsitempti. arba bandau per daug kompensuoti, bet kol kas darau pertrauką, nes esu tokioje stadijoje, kai mano šonkauliai labai juda, todėl nenoriu rizikuoti, kad pabloginsiu savo simptomus judindamas juos daugiau nei jie jau yra patys. ;
Pastaba apie fizioterapiją:
Kineziterapija gali sėkmingai sumažinti kai kuriuos SRS pacientų skausmus, taip pat gali padėti sustiprinti šerdį prieš ir po operacijos, o kai kuriems pacientams, sergantiems lengvu SRS, gali padėti visiškai išvengti operacijos, tačiau svarbu, kad kineziterapeutas žinotų apie SRS kaip kai kuriuos pratimus. gali pabloginti būklę.
Ciaranas Keenas yra osteopatas, dirbantis Sveikatos ir žmogaus veiklos centre, Harley St, Londone. Ciaranas sukūrė izometrinį fizioterapijos planą pacientams, sergantiems šonkaulio slydimo sindromu, kurį jis gali pritaikyti individualiems pacientams, atsižvelgiant į konkrečias sąlygas ir lygį.
Ciaran sako:
“Iš to, ką mačiau, šie pacientai labai susilpnėjo po ūminio pasireiškimo, kuris galėjo slėpti pilvo traumą, todėl šonkaulio pakraštyje nebebuvo pakankamai įtempta, todėl šonkaulis gali paslysti po aukščiau esančiu. Dėl to man patinka pradėti nuo vidinio diapazono izometrijos, kad sustiprinčiau ir atstatyčiau jungiamąjį audinį, užtikrinčiau stabilesnį pagrindą, nukreiptą į dubens raumenis, o po to palaipsniui link išorinio diapazono tiesiosios žarnos darbo ir galiausiai sukimosi keliais kampais. Pažanga paprastai yra pastovi, bet lėta, per pirmąsias 4 savaites skiriasi mažai, nes tai užtrunka ir dažnai daug baimės, bet, didėjant impulsui, paprastai greitėja. Tapimas taip pat kartais palengvina skausmą kaip įveikimo mechanizmą.
Dr. Edward Lakowski labai gerai paaiškina izometrinius pratimus:
"Atliekant izometrinius pratimus, raumens ilgis pastebimai nesikeičia. Pažeistas sąnarys taip pat nejuda. Izometriniai pratimai padeda išlaikyti jėgą. Jie taip pat gali sustiprinti jėgą, bet ne efektyviai. Ir juos galima atlikti bet kur. Pavyzdžiui, koja keltuvas arba lenta.
Kadangi izometriniai pratimai atliekami vienoje padėtyje nejudant, jie pagerins jėgą tik vienoje konkrečioje padėtyje. Turėtumėte atlikti daug izometrinių pratimų per visą galūnės judesių diapazoną, kad padidintumėte raumenų jėgą visame diapazone.
Kadangi izometriniai pratimai atliekami nejudančioje (statinėje) padėtyje, jie nepadės pagerinti greičio ar sportinių rezultatų. Tačiau izometriniai pratimai gali būti naudingi siekiant sustiprinti stabilizavimą – išlaikyti paveiktos srities padėtį. Šie pratimai gali padėti, nes raumenys dažnai įsitempia nejudėdami, kad padėtų stabilizuoti sąnarius ir jūsų šerdį.
Žemiau pateikiamas pagrindinės Ciaran programos, skirtos pacientams, sergantiems šonkaulio slydimo sindromu, vaizdas. Šie pratimai pateikiami tik kaip informaciniai pavyzdžiai, todėl savo būklę ir simptomus rekomenduočiau aptarti su kineziterapeutu (suprantančiu SRS), kad įsitikintumėte, ar jie jums tinka ir ar juos atliekate teisingai. Ciaran dirba Londone, bet taip pat gali teikti privačias konsultacijas nuotoliniu būdu.