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PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

면책 조항: 저는 의사나 의료 전문가가 아니며 SRS를 가진 사람입니다. 이것들은 내가 고통을 관리하는 데 도움이 되었고 모든 사람에게 효과가 없을 수도 있다는 것을 발견한 것일 뿐입니다. 나는 증상이 있었지만 SRS에 의해 유발되고 있다는 것을 아직 몰랐을 때 몇 년 동안 이들 중 일부를 사용해 왔습니다.

 

현재 많은 의사들이 SRS를 진단할 수 없고 그것이 무엇인지 또는 치료 방법에 대한 지식이 없기 때문에 많은 SRS 환자(Dr. Adam Hansen에 따르면 83%)에게 염증 치료에 사용되는 NSAID(항염증제)를 투여합니다. . 48%는 가바펜틴 또는 아미트립틸린과 같은 신경 조절제를 투여받았고 8%는 일종의 마취제를 투여받았습니다.

그의 연구에서 평균 통증 지속 기간은 진단 전 38개월이었지만 일부 SRS 환자는 통증을 안고 몇 년 동안 삽니다. 다른 사람들에게는 불행하게도 Hansen 박사의 연구에 따르면 SRS 환자의 30 - 40%가 자살 생각을 가지고 있다는 점을 지적하는 것이 중요합니다. 올바른 진단과 치료를 받기 전에 우리 중 일부에게 극심한 고통과 삶을 바꾸는 고통을 안고 사는 것.

 

갈비뼈 미끄러짐 증후군은 상황에 따라 다양한 유형의 통증을 유발할 수 있습니다. 관련된 갈비뼈와 갈비뼈가 움직이는 방식과 양에 따라 모든 통증이 없을 수도 있습니다. SRS 증상에 대한 자세한 내용을 보려면 클릭하세요.여기.

 

제가 여러분과 공유하고 있는 이러한 통증 관리 전략은 제 자신의 경험에서 나온 것임을 다시 한 번 지적하고 싶습니다.

진통제가 내 고통을 도울 수 없다는 것을 알았습니다. 나는 경구용 파라세타몰, 코다몰, 이부프로펜과 국소 크림을 사용해 보았지만 거의 또는 전혀 결과가 없었습니다.

 

다음은 내 자신의 통증과 증상을 관리하는 방법입니다. 이러한 방법으로 통증이 멈추지는 않지만 일부는 단기적인 완화를 제공합니다.

 

복통 및 소화 문제: 내 증상 중 하나는 메스꺼움, 과도한 헛배부름, 식후 트림(트림), 가슴쓰림 및 팽만감과 함께 장에 갇힌 바람으로 인한 통증이기 때문에 음식을 먹기 전에 페퍼민트 오일 캡슐을 복용하면 이를 조금 완화하는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다. 또한 가스를 증가시키는 음식(예: 콩 및 양배추)과 소화하기 어려운 음식을 피하십시오. 나는 또한 항염 성분이 있고 위장을 안정시키는 강황과 생강차를 정기적으로 마신다. 저는 과민성 대장 증후군 관리에 주로 사용되는 약물인 '염산염 메베베린'을 처방받았습니다. 이 약은 장의 수축을 늦추고 이로 인한 불편함을 완화하고 설사 및 기타 관련 증상의 가능성을 줄여줍니다. 

 

견갑골 아래의 타는 듯한 통증: 나는 팔 사용을 피하고 긴장을 풀고 신체 활동을 피하는 것이 안정에 도움이 될 수 있음을 발견했습니다. 어쩔 수 없이 통증이 심해지는 날에는 심부 온찜질과 '테라케인'으로 해당 부위를 부드럽게 마사지했습니다.여기 아마존에서). 이것은 통증이 근육질이 아니기 때문에 통증을 멈추게 하는 것이 아니라 테라케인으로 해당 부위의 근육을 이완시키고 깊은 열을 사용하여 해당 부위로의 혈류를 증가시킴으로써 경미하지만 약간의 완화를 제공한다는 것을 알았습니다.

 

척추 및 허리 통증: 나는 이 통증이 오랫동안 서 있고 신체적으로 활동적이어서 시간이 지남에 따라 악화된다는 것을 발견했습니다. 사람들은 종종 "그냥 허리 통증일 뿐이야"라고 생각하지만 나에게 척추 통증은 다른 것과 같지 않으며 최악의 경우 매우 쇠약해집니다. 척추 통증은 농담이 아니며 여러 차례 바닥에 있는 공에 눈물을 흘리게 만들었습니다. SRS로 인해 해당 부위의 근육이 경직되어 발생하는 일반적인 허리 통증에는 '테라칸'을 사용하여 부드럽게 마사지하는 것이 도움이 된다는 것을 알게 되었습니다(척추를 피하고 연조직만 마사지) '샥티'도 사용합니다 지압 매트는 손톱 바닥을 기반으로 하며 해당 부위로의 혈류를 증가시켜 근육 및 연조직 통증을 줄여줍니다. 그것은 들리는 것만큼 고통스럽지 않으며 다음 중 하나를 찾을 수 있습니다. 여기. 

척추 통증에 도움이 되는 것은 거의 없지만 바닥에 평평하게 누워 있으면 중력의 추가 압력을 제거하고 뜨거운 물병의 열을 사용하는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다. 나는 뜨거운 물병을 내가 견딜 수 있을 만큼 뜨겁게, 고통스러운 부위에 놓고 앉으면 약간의 안도감을 줍니다.) 일부 사람들은 흉부 신경 차단 주사를 선택하지만 SRS 환자에서 성공률은 제한적입니다. 신경 차단 주사는 비용이 많이 들고 임시방편일 뿐입니다. 일반적으로 그 효과는 1~2주 동안 지속되었다가 사라집니다. 일부 환자는 장기적인 통증 완화를 받기 전에 여러 번 신경 차단 주사를 맞고 다른 환자는 장기적인 통증 완화를 받지 못합니다.

 

신경 통증: 나는 의사로부터 아미트립틸린을 받았지만 이것은 잠을 자는 데 도움이 되기는 하지만 나에게는 거의 도움이 되지 않습니다. 신경통은 일종의 '전기 박동 또는 욱신거림'과 같은 느낌인데, 주로 갈비뼈 주변의 몸통과 등(갈비사이 신경(갈비사이 신경통)에 충돌하는 갈비뼈 미끄러짐으로 인해 발생)에 발생합니다. 위치가 바뀌면 나는 앉아있는 것이 신경 충돌로 인한 경우 통증을 약간 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 구강 CBD 오일은 오래 지속되거나 심한 신경통이 있는 경우 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.일부 SRS는 사용을 겪고 있습니다. 척수와 뇌로 이동하는 통증 신호를 줄일 수 있는 TENS(경피적 전기 신경 자극) 리도카인 패치는 잘 작동하며 대부분의 국가에서 처방전 없이 구입할 수 있지만 영국에서만 처방전이 필요합니다.

 

측면 통증: (바느질처럼 느껴지는 옆구리의 통증이 때때로 '뭔가가 거기에 박힌 것 같은' 느낌이 들다가 허리와 복부에 날카롭고 심각한 통증으로 확대됩니다. 개인적으로 이것은 걷기로 인해 악화됩니다. 이로 인해 11번째 갈비뼈가 12번째 갈비뼈와 마찰됩니다.) 나는 지금까지 이것에 대한 안도감을 찾지 못했습니다. 이것은 척추 통증과 함께 나를 매우 쇠약하게 만들고, 이 글을 쓰는 시점에서 나는 이 고통이 내 길을 멈추기 전에 약 20미터만 걸을 수 있고 나는 할 수 있습니다. 더 이상 움직이지 않습니다. 휴식을 통해 마찰의 원인을 제거하는 것 외에는 이런 종류의 통증에 대한 완화를 아직 찾지 못했습니다.

 

Costochondritis: 나는 매우 무서웠고 심장마비를 흉내낼 수 있는 늑연골염을 2번 경험했습니다. 나는 휴식을 취하고 얼음 팩(저는 냉동 완두콩을 사용했습니다)을 사용하면 단순히 휴식을 취하고 긴장을 풀려고 노력하는 것과 함께 염증, 압박감 및 강렬한 열을 줄이는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다. 개인적으로 이것은 정착하는 데 매번 2일이 걸렸습니다. 흉통 증상은 의학적 응급 상황으로 간주되며 극심한 흉통이 있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다. 한 연구(E. Disla, 1994, Archives of Internal Medicine 154(21))는 늑연골염이 사고 및 응급실 환경에서 흉통의 30%를 담당한다고 밝혔습니다.

 

제가 드릴 수 있는 가장 좋은 조언은 다음과 같습니다.

 

당신의 몸에 귀를 기울이십시오.

그들이 말했듯이 예방은 치료보다 낫습니다. SRS가 지금의 무대에 오르기 전에 내 몸에 귀를 기울였다면 조금 더 나은 위치에 있었을지 모르지만 너무 늦을 때까지 내 건강보다 일을 우선시했습니다. 스트레칭, 구부리기 및 갈비뼈 부위를 과도하게 움직일 수 있는 기타 모든 것을 피하는 것이 상황이 이미 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있다는 것은 말할 필요도 없습니다. 

나는 이것이 미끄러지는 갈비뼈 증후군이라는 것을 알기 전에 스스로를 밀어붙였고, 뭔가 잘못된 것을 알면서도 내 몸이 그만하라고 말하고 있었다. 의사들이 나에게 아무 문제가 없다고 말하는 것은 도움이 되지 않았고, 내가 겪고 있는 많은 고통에도 불구하고 나의 일부는 의사들을 믿기 시작했습니다. 초기에 좀 더 내 몸에 귀를 기울였더라면 아마 걸을 수 없는 단계에 이르지는 않았을 것입니다(누구나 그런 것은 아닙니다). 당신은 게으르지도, 약하지도, 건강염려증도, 고통이 머리 속에만 있는 것도 아닙니다.

 

'Prehab': Prehab은 'pre'와 'rehabilitation'이 합쳐진 용어입니다. SRS 수술을 받는 경우 SRS 환자는 복부 근육을 강화하기 위해 부드러운 운동을 권장합니다. 그러면 수술 후 회복이 더 쉬워집니다. 당연히 윗몸일으키기나 뒤틀기 운동과 같이 상황을 악화시킬 수 있는 종류의 운동은 피하고 싶을 것입니다. "Planking"은 흉곽을 움직이지 않고 코어를 강화하기 때문에 이에 탁월합니다.

 

수술 후: 이 글을 쓰는 시점에서 저는 아직 SRS 수술을 받지 않았지만 2016년에 큰 복부 수술을 받았습니다. 수술 통증은 완전히 다른 종류의 통증입니다. 의사는 진통제(좋은 소식은 이런 종류의 통증이 힘들고 강렬하지만 진통제가 효과가 있다는 것입니다)과 소염제를 처방할 것입니다. 수술 부위에 얼음주머니(또는 냉동 완두콩 한 봉지)를 대면 통증 완화에 좋으며, 단백질 함량이 높은 음식(신체는 치유를 위해 단백질을 사용함)과 항염증 음식을 섭취하면 진행 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.

 

카이로프랙틱 치료에 대한 참고 사항:

일부 SRS 용사들은 카이로프랙터를 보는 것이 단기적으로는 도움이 되지만 SRS가 있거나 있다고 생각하는 경우 갈비뼈 미끄러짐 증후군이 무엇인지 확실히 알아야 한다고 말했습니다. YouTube에서 '갈비뼈 미끄러짐 증후군'을 검색하면 '갈비뼈를 제자리로 돌려놓는 것'으로 퀴리 SRS를 주장하는 카이로프랙터의 동영상을 많이 볼 수 있습니다. 갈비뼈가 약간 어긋난 것과 갈비뼈 미끄러짐 증후군에는 차이가 있습니다. 증후군은 서로 관련이 있는 일련의 증상으로, SRS 환자의 경우 갈비뼈를 제자리에 고정하고 있던 늑연골이 부러졌다. 탄성처럼 행동한다고 생각하십시오. 갈비뼈를 흉골에 고정하고 있던 연골이 부러지면 다시 되돌리려고 아무리 노력해도 다시 튀지 않고는 영구적으로 제자리에 고정되지 않습니다. 유일한 영구적인 해결책은 갈비뼈를 고정하는 수술입니다. 카이로프랙틱 의사가 나쁘다는 말이 아닙니다. 저는 4년 동안 척추지압사를 봐왔고 갈비뼈가 제 위치에서 벗어나 주변 근육과 관절이 긴장될 수 있기 때문에 내 증상 중 일부를 약간 완화하는 데 도움이 되었습니다. 또는 과도하게 보상하려고 하지만 갈비뼈가 너무 많이 움직이는 단계에 있기 때문에 지금은 휴식을 취하고 있습니다. 갈비뼈를 이미 움직일 때보다 더 많이 움직여서 증상을 악화시키는 위험을 감수하고 싶지 않습니다.  ;

 

물리 치료에 대한 참고 사항:

물리 치료는 일부 SRS 환자의 일부 통증을 성공적으로 줄일 수 있으며 수술 전후 코어를 강화하는 데 도움이 될 수 있으며 경미한 SRS 환자가 수술을 완전히 피할 수 있도록 도울 수 있지만 물리 치료사는 SRS에 대해 몇 가지 운동으로 알고 있다는 것이 중요합니다. 상태를 악화시킬 수 있습니다. 

 

시아란 킨 런던 Harley St에 있는 Center for Health and Human Performance에 기반을 둔 Osteopath입니다. Ciaran은 늑골 미끄러짐 증후군 환자를 위한 아이소메트릭 물리 치료 계획을 개발했으며, 이를 통해 개별 환자의 특정 수준과 상황에 맞게 조정할 수 있습니다.

 Ciaran은 이렇게 말합니다.

"내가 본 바로는 이 환자들은 복부 손상을 숨길 수 있는 급성 발병 후 상태가 매우 악화되어 더 이상 늑골이 위의 것 아래로 미끄러질 수 있도록 늑골 가장자리에 적절한 장력을 제공하지 않습니다. 결과적으로 나는 근력을 키우고 결합 조직을 회복하기 위해 내부 범위 아이소메트릭으로 시작하여 골반 근육계를 목표로 하는 보다 안정적인 베이스를 제공하고 점차적으로 외부 범위 직근 작업으로 이어지고 결국에는 여러 각도를 통해 짧게 회전하는 것을 좋아합니다. 진전은 일반적으로 꾸준하지만 느리고, 시간이 걸리고 종종 많은 두려움이 있기 때문에 처음 4주 동안에는 거의 차이가 없지만 추진력이 쌓이면 일반적으로 속도가 빨라집니다. 테이핑은 때때로 대처 메커니즘으로 통증 완화를 제공하기도 했습니다."

 

Edward Lakowski 박사는 아이소메트릭 운동을 매우 잘 설명합니다.

"아이소메트릭 운동 중에는 근육의 길이가 눈에 띄게 변하지 않습니다. 영향을 받은 관절도 움직이지 않습니다. 아이소메트릭 운동은 힘을 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한 힘을 키울 수 있지만 효과적이지는 않습니다. 그리고 어디에서나 수행할 수 있습니다. 예로는 다리가 있습니다. 리프트 또는 판자.

아이소메트릭 운동은 움직임 없이 한 위치에서 수행되기 때문에 하나의 특정 위치에서만 근력이 향상됩니다. 사지의 전체 동작 범위에 걸쳐 근력을 향상시키기 위해 많은 아이소메트릭 운동을 해야 합니다.

아이소메트릭 운동은 정지된(정적) 위치에서 수행되기 때문에 속도나 운동 능력 향상에 도움이 되지 않습니다. 그러나 아이소메트릭 운동은 영향을 받는 부위의 위치를 유지하면서 안정화를 강화하는 데 유용할 수 있습니다. 이러한 운동은 관절과 코어를 안정시키는 데 도움이 되도록 움직이지 않고 근육이 조여지는 경우가 많기 때문에 도움이 될 수 있습니다."

 

아래는 갈비뼈 미끄러짐 증후군 환자를 위한 Ciaran의 기본 프로그램 이미지입니다. 이러한 운동은 정보 제공용으로만 제공되며, 물리 치료사(SRS를 이해하는 사람)와 상태 및 증상에 대해 상의하여 자신에게 적합하고 올바르게 수행하고 있는지 확인할 것을 권장합니다. Ciaran은 런던에서 일하지만 원격으로 개인 상담도 할 수 있습니다. 

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