top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

უარი პასუხისმგებლობაზე: მე არ ვარ ექიმი ან სამედიცინო პროფესიონალი, მე ვარ SRS-ის მქონე ადამიანი. ეს მხოლოდ ისაა, რაც აღმოვაჩინე, რომ დამეხმარა ტკივილის მართვაში და შეიძლება ყველასთვის არ გამოდგეს. მე ვიყენებ ზოგიერთ მათგანს წლების განმავლობაში, როდესაც მქონდა სიმპტომები, მაგრამ ჯერ არ ვიცოდი, რომ ისინი გამოწვეულია SRS-ით.

 

იმის გამო, რომ ბევრ ექიმს ამჟამად არ შეუძლია SRS დიაგნოსტიკა და არ იცის რა არის ან როგორ უმკურნალოს მას, ბევრ SRS პაციენტს (83% დოქტორ ადამ ჰანსენის მიხედვით) აძლევენ NSAID-ებს (ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს), რომლებიც გამოიყენება ანთების სამკურნალოდ. . 48%-ს ეძლევა ნერვული მოდულატორები, როგორიცაა გაბაპენტინი ან ამიტრიპტილინი, ხოლო 8%-ს მიეცა რაიმე სახის ნარკოტიკი.

ტკივილის ხანგრძლივობის საშუალო რაოდენობა მის კვლევაში იყო 38 თვით ადრე დიაგნოზამდე, მაგრამ ზოგიერთი SRS პაციენტი წლების განმავლობაში ცხოვრობს ტკივილით. სხვებისთვის, სამწუხაროდ, კვლავ დოქტორ ჰანსენის კვლევის მიხედვით, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ SRS პაციენტების 30-40%-ს აქვს სუიციდური აზრები, რადგან ბევრ ჩვენგანს (მათ შორის მეც) გვეუბნებიან, რომ ჩვენთან სამედიცინო თვალსაზრისით არაფერია ცუდი, მიუხედავად იმისა. ცხოვრება იმით, რითაც ზოგიერთი ჩვენგანისთვის შეიძლება იყოს მტანჯველი და ცხოვრების შემცვლელი ტკივილი სწორ დიაგნოზსა და მკურნალობამდე.

 

მოცურების ნეკნების სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის ტკივილი, თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, ჩართული ნეკნები და როგორ და რამდენად მოძრაობენ ისინი, შესაძლოა ყველა არ გქონდეთ. დამატებითი ინფორმაციისთვის SRS-ის სიმპტომების შესახებ დააწკაპუნეთაქ.

 

კიდევ ერთხელ მინდა აღვნიშნო, რომ ტკივილის მართვის ეს სტრატეგიები, რომლებსაც გაგიზიარებთ, ჩემი საკუთარი გამოცდილებიდანაა.

მე აღმოვაჩინე, რომ ვერც ერთი ტკივილგამაყუჩებელი ვერ უშველა ჩემს ტკივილს. მე გამოვცადე პერორალური პარაცეტამოლი, კო-კოდამოლი და იბუპროფენი, ისევე როგორც ადგილობრივი კრემები, მცირე შედეგით.

 

აი, როგორ გავუმკლავდი საკუთარ ტკივილს და სიმპტომებს: ეს არ აჩერებს ტკივილს ჩემთვის, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი იძლევა ხანმოკლე შემსუბუქებას.

 

მუცლის ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი პრობლემები: იმის გამო, რომ ჩემი ერთ-ერთი სიმპტომია ტკივილი ნაწლავში ჩარჩენილი ქარისგან გულისრევით, ჭარბი მეტეორიზმით და ერუქციით (ბურღვა) ჭამის შემდეგ, ასევე გულძმარვა და შებერილობა, მივხვდი, რომ პიტნის ზეთის კაფსულების მიღება ჭამის წინ ცოტათი შემსუბუქდა. ასევე თავიდან აიცილოთ საკვები, რომელიც ზრდის გაზს (ლობიო და კომბოსტო, მაგალითად) და ძნელად მოსანელებელი საკვები. ასევე რეგულარულად ვსვამ კურკუმასა და ჯანჯაფილის ჩაის, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და ასუფთავებს კუჭს. დამინიშნეს „მებევერინის ჰიდროქლორიდი“, რომელიც ძირითადად გამოიყენება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სამკურნალოდ, რომელიც ანელებს ნაწლავებში შეკუმშვას, ამშვიდებს ამით გამოწვეულ დისკომფორტს და ამცირებს დიარეისა და სხვა თანმდევი სიმპტომების შანსს. 

 

მხრის პირის ქვეშ დამწვარი ტკივილისთვის: აღმოვაჩინე, რომ ხელების მოხმარების თავიდან აცილება, დასვენება და ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება ხელს შეუწყობს მის დამკვიდრებას. იმ დღეებში, როცა ამას ვერ ავიცილებდი და ტკივილის გამწვავება მქონდა, ვიყენებდი ღრმა სიცხეს და „თერაკანს“ ზონის ნაზად მასაჟისთვის (თერაკანი არის თვითმასაჟი მოწყობილობა, რომელიც შეგიძლიათ იპოვოთაქ ამაზონზე). ეს არ აჩერებს ტკივილს, რადგან ტკივილი არ არის კუნთოვანი, მაგრამ კუნთების მოდუნების მიდამოში თერაკანით და სისხლის ნაკადის გაზრდით მიდამოში ღრმა სითბოს გამოყენებით, აღმოვაჩინე, რომ ის გარკვეულ, თუმცა უმნიშვნელო, შვებას გვთავაზობს.

 

ხერხემლის და ზურგის ტკივილი: აღმოვაჩინე, რომ ჩემთვის ეს ტკივილი გამოწვეული იყო ხანგრძლივი დგომით და ფიზიკურად აქტიურობით, რაც დროთა განმავლობაში უარესდებოდა. ადამიანები ხშირად ფიქრობენ "ეს მხოლოდ ზურგის ტკივილია", მაგრამ ჩემთვის ტკივილი ხერხემლის არეში სხვა არაფერია და ყველაზე უარეს შემთხვევაში ძალიან დამღლელია. ხერხემლის ტკივილი ხუმრობა არ არის და რამდენჯერმე ტირილამდე მომაკლდა იატაკზე დადებულ ბურთს. მე აღმოვაჩინე, რომ ზურგის ზოგადი ტკივილის დროს, რომელიც გამოწვეულია SRS-ის შედეგად მიდამოში კუნთების დაჭიმვით, მეხმარებოდა „თერაკანის“ ნაზად მასაჟის გამოყენება (ხერხემლის თავიდან აცილება და მხოლოდ რბილი ქსოვილების მასაჟი) მე ასევე ვიყენებ „შაკტს“. აკუპრესურის ხალიჩა, რომელიც დაფუძნებულია ფრჩხილების საწოლზე და მუშაობს კუნთოვანი და რბილი ქსოვილების ტკივილის შემცირებაში სისხლის ნაკადის გაზრდის გზით. ეს არ არის ისეთი მტკივნეული, როგორც ჟღერს და შეგიძლიათ იპოვოთ ერთი ასეთი აქ. 

ხერხემლის ტკივილს ძალიან ცოტა მეხმარება, მაგრამ აღმოვაჩინე, რომ იატაკზე დაწოლა ხელს შეუწყობს გრავიტაციის დამატებითი წნევის მოხსნას და ასევე ცხელი წყლის ბოთლიდან სითბოს გამოყენებას. მე ვჯდები ცხელი წყლის ბოთლთან ერთად, როგორც შემიძლია დავდგე, მტკივნეულ ადგილზე და ის გარკვეულ შვებას გვთავაზობს). ზოგიერთი ადამიანი ირჩევს გულმკერდის ნერვის ბლოკადის ინექციებს, მაგრამ SRS პაციენტებში წარმატება შეზღუდულია. ნერვული ბლოკის ინექციები ძვირია და მხოლოდ დროებითი გამოსავალია. როგორც წესი, მათი ეფექტი გრძელდება ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში და შემდეგ ქრება. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ნერვის ბლოკადის რამდენიმე ინექცია, სანამ არ მიიღება ხანგრძლივი შემსუბუქება, ზოგი კი არ იღებს ხანგრძლივ ტკივილს.

 

ნერვის ტკივილი: ექიმმა მომცა ამიტრიპტილინი, მაგრამ ეს ძალიან ცოტას მეხმარება, თუმცა დაძინებაში მეხმარება. ნერვის ტკივილი ერთგვარად „ელექტრული პულსირებას ან პულსირებას“ ჰგავს, რომელსაც ძირითადად ტანში ვხვდები ნეკნების ირგვლივ და ზურგში (განპირობებულია ნეკნთაშუა ნერვებზე შეჯახებით ნეკნების ცურვით (ინტერკასტალური ნევრალგია). მე აღმოვაჩინე, რომ პოზიციის შეცვლა ხდება, თუ მე ვიჯექი, დაგეხმარება ტკივილის ოდნავ შემსუბუქებაში იმ შემთხვევებში, როდესაც ის გამოწვეულია დაზიანებული ნერვით, ხოლო პერორალური CBD ზეთი ასევე შეიძლება დამეხმაროს მის შემცირებაში, თუ მაქვს ხანგრძლივი ან ინტენსიური ნერვული ტკივილი. ზოგიერთი SRS განიცდის გამოყენებას. TENS (კანქვეშა ელექტრული ნერვის სტიმულაცია), რომელსაც შეუძლია შეამციროს ტკივილის სიგნალები, რომლებიც მიდიან ზურგის ტვინში და ტვინში.ლიდოკაინის ლაქები კარგად მუშაობს და მათი ყიდვა ურეცეპტოდ არის შესაძლებელი უმეტეს ქვეყნებში, მაგრამ ხელმისაწვდომია რეცეპტით მხოლოდ დიდ ბრიტანეთში.

 

მხრების ტკივილი: (ტკივილი გვერდით, რომელიც ნაკერის მსგავსია, ხანდახან ისეთი შეგრძნება, თითქოს "იქ რაღაც ჩაეჭედა" და შემდეგ ფართოვდება მკვეთრ, დამღუპველ ტკივილში წელის და მუცლის არეში. პირადად ჩემთვის ეს მწვავდება სიარულით. რაც იწვევს ჩემს მე-11 ნეკნს ჩემს მე-12-ს). ამის შვება ჯერ-ჯერობით ვერ ვიპოვე, ეს, ხერხემლის ტკივილთან ერთად, ძალიან დამღლელია და ამის წერის დროს მხოლოდ 20 მეტრის სიარული შემიძლია, სანამ ეს ტკივილი შემაჩერებს და შემიძლია აღარ მოძრაობს. მე ჯერ ვერ ვიპოვე რაიმე შვება ამ სახის ტკივილისთვის, გარდა ხახუნის წყაროს მოხსნისა დასვენების გზით.

 

კოსტოქონდრიტი: მე მქონდა კოსტოქონდრიტის 2 გამოცდილება, რომელიც ძალიან საშინელი იყო და შეიძლება გულის შეტევის მიბაძვა. აღმოვაჩინე, რომ დასვენება და ყინულის პაკეტის გამოყენება (მე გაყინული ბარდა გამოვიყენე) დაეხმარა ანთების, შებოჭილობისა და ძლიერი სიცხის შეგრძნების შემცირებაში, უბრალოდ დასვენებასთან და დასვენებასთან ერთად. პირადად ჩემთვის ამას ყოველ ჯერზე 2 დღე დასჭირდა. გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ გულმკერდის ტკივილის სიმპტომები განიხილება სასწრაფო სამედიცინო დახმარებად და თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი გულმკერდის ტკივილი, მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი. ერთმა კვლევამ (E. Disla, 1994, შინაგანი მედიცინის არქივები 154 (21) აჩვენა, რომ კოსტოქონდრიტი პასუხისმგებელია გულმკერდის ტკივილის 30%-ზე ავარიის დროს და სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. ეს არ არის სასიამოვნო.

 

ერთადერთი საუკეთესო რჩევა, რაც შემიძლია მოგცეთ, არის ეს:

 

მოუსმინეთ თქვენს სხეულს.

როგორც ამბობენ, პრევენცია ჯობია განკურნებას. ჩემს სხეულს რომ მოვუსმინო, სანამ ჩემი SRS იმ სცენაზე მივიდოდა, რაც ახლაა, შეიძლება ოდნავ უკეთეს მდგომარეობაში ვიყო, მაგრამ ჩემს მუშაობას ჯანმრთელობაზე წინ ვაყენებ, სანამ ძალიან გვიან არ იყო. ცხადია, რომ დაჭიმვის, მოხრისა და ნებისმიერი სხვა რამის თავიდან აცილება, რამაც შესაძლოა ნეკნების ზედმეტად გადაადგილება შეძლოს, შესაძლოა ხელი შეუშალოს მდგომარეობის გაუარესებას, ვიდრე უკვე არის. 

თავს ვიკავებდი მანამ, სანამ გავიგებდი, რომ ეს იყო ნეკნის მოცურების სინდრომი და მიუხედავად იმისა, რომ ვიცოდი, რომ რაღაც არ იყო და ჩემი სხეული მეუბნებოდა, გაჩერდი, გავაგრძელე. არ მიშველა, რომ ექიმები მეუბნებოდნენ, რომ არაფერი მჭირდა და ჩემმა ნაწილმა დაიწყო მათი დაჯერება, მიუხედავად უამრავი ტკივილისა, რომელსაც განვიცდიდი. ადრეულ ეტაპზე ჩემს სხეულს მეტი რომ მოვუსმინო, ალბათ არ მივიდოდი იმ ეტაპზე, სადაც სიარული არ შემიძლია (ეს ყველას არ ემართება). არ ხარ ზარმაცი, არც სუსტი ხარ, არც იპოქონდრიკი ხარ და ტკივილი სულ არ გიჭირავს.

 

"Prehab": Prehab არის ტერმინი, რომელიც მთავრდება "წინასწარ" და "რეაბილიტაციისგან". თუ თქვენ ატარებთ ოპერაციას SRS-ზე, ზოგიერთი SRS-ით დაავადებული რეკომენდაციას უწევს რბილ ვარჯიშებს მუცლის კუნთების გასაძლიერებლად, რაც გააადვილებს აღდგენას ოპერაციის შემდეგ. ცხადია, გსურთ თავიდან აიცილოთ ისეთი ვარჯიშები, რამაც შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია, როგორიცაა ჯდომა და ტრიალი ვარჯიშები. ამისთვის შესანიშნავია „პლანტინგი“, რადგან ის ამაგრებს ბირთვს ნეკნების გადაადგილების გარეშე.

 

პოსტოპერაციული ოპერაცია: ამ სტატიის დაწერის დროს, მე ჯერ არ გამიკეთებია SRS ოპერაცია, მაგრამ 2016 წელს ჩავიტარე მუცლის ძირითადი ოპერაცია. ქირურგიული ტკივილი სულ სხვა სახის ტკივილია. თქვენი ქირურგი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს (სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ ამ ტიპის ტკივილის დროს, თუმცა ეს რთული და ინტენსიურია, ტკივილგამაყუჩებლები მოქმედებენ) და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ყინულის პაკეტები (ან ტომარა გაყინული ბარდა) ოპერაციის ადგილზე შესანიშნავია შემსუბუქებისთვის, ხოლო ცილოვანი საკვების მიღება (სხეული პროტეინს იყენებს სამკურნალოდ) და ანთების საწინააღმდეგო საკვების მიღება დაგეხმარებათ პროცესის დაჩქარებაში.

 

შენიშვნა ქიროპრაქტიკული მკურნალობის შესახებ:

ზოგიერთი SRS მეომარი ამბობდა, რომ ქიროპრაქტორის ნახვა მათ მოკლევადიან პერიოდში დაეხმარა, მაგრამ თუ გაქვთ ან ფიქრობთ, რომ გაქვთ SRS, დარწმუნდით, რომ მათ იციან, რა არის მოცურების ნეკნების სინდრომი. თქვენ მხოლოდ უნდა მოძებნოთ „მოცურების ნეკნის სინდრომი“ Youtube-ზე, რომ ნახოთ ქიროპრაქტორების უამრავი ვიდეო, რომლებიც აცხადებენ, რომ ამტკიცებენ SRS-ს „ნეკნის უკან დაბრუნებით“. არის განსხვავება ოდნავ უადგილო ნეკნსა და ცურვის ნეკნების სინდრომს შორის. სინდრომი არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან და SRS პაციენტებში გატეხილია ნეკნის ხრტილი, რომელიც ნეკნს უჭირავს. იფიქრეთ, რომ ის მოქმედებს როგორც ელასტიური. თუ ხრტილი, რომელიც ამაგრებდა ნეკნს მკერდზე, იშლება, მისი უკან დაბრუნების მცდელობა არ აპირებს მის ადგილზე სამუდამოდ დამაგრებას ისე, რომ უკან არ მობრუნება. ერთადერთი მუდმივი გამოსავალი არის ოპერაცია ნეკნების დამაგრების მიზნით. მე არ ვამბობ, რომ ქიროპრაქტორები ცუდია, მე უკვე 4 წელია ვსტუმრობ ქიროპრაქტორს და ამან ხელი შეუწყო ჩემი ზოგიერთი სიმპტომის შემსუბუქებას, რადგან ნეკნები უადგილოა, მათ ირგვლივ კუნთები და სახსრები შეიძლება დაიძაბოს. ან ვცდილობ ზედმეტ კომპენსაციას, მაგრამ ახლა ვისვენებ, რადგან იმ ეტაპზე ვარ, როდესაც ჩემი ნეკნები იმდენად მოძრაობს, არ მინდა გავრისკო ჩემი სიმპტომების გაუარესება, მათზე მეტად გადაადგილებით, ვიდრე ისინი უკვე არიან. . ;

 

შენიშვნა ფიზიოთერაპიის შესახებ:

ფიზიოთერაპიას შეუძლია წარმატებით შეამციროს ტკივილი ზოგიერთ SRS პაციენტში და ასევე შეიძლება დაეხმაროს ბირთვის გაძლიერებას ოპერაციამდე და მის შემდეგ, და შეუძლია დაეხმაროს ზოგიერთ პაციენტს მსუბუქი SRS-ით, თავიდან აიცილონ ოპერაცია საერთოდ, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ფიზიოთერაპევტმა იცოდეს SRS-ის შესახებ, როგორც ზოგიერთი ვარჯიში. შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა. 

 

კიარან კინი არის ოსტეოპათი, რომელიც დაფუძნებულია ჯანმრთელობისა და ადამიანის ეფექტურობის ცენტრში, ჰარლის ქ, ლონდონში. კიარანმა შეიმუშავა იზომეტრიული ფიზიოთერაპიის გეგმა სრიალის ნეკნების სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის, რომელიც მას შეუძლია ინდივიდუალური პაციენტის სპეციფიკურ დონეზე და გარემოებებზე მორგება.

 კიარანი ამბობს:

"როგორც მე დავინახე, ეს პაციენტები ძალიან დაქვეითებულები გახდნენ მწვავე დაწყების შემდეგ, რამაც შესაძლოა დამალულიყო მუცლის დაზიანება, ამიტომ აღარ უზრუნველყოფდა ადეკვატურ დაძაბულობას ნეკნის კიდეზე, ასე რომ ნეკნი შეიძლება გადაიჩეხოს ზემოთ მოცემულის ქვეშ. შედეგად, მე მინდა დავიწყო შიდა დიაპაზონის იზომეტრიით სიძლიერის ასაშენებლად და შემაერთებელი ქსოვილის აღდგენის მიზნით, უფრო სტაბილური ბაზის უზრუნველსაყოფად, რომელიც მიზნად ისახავს მენჯის კუნთებს, შემდეგ თანდათანობით მივყავართ გარეთა დიაპაზონის სწორი ნაწლავის მუშაობასა და საბოლოოდ ბრუნვას რამდენიმე კუთხით მოკლედ. პროგრესი, როგორც წესი, სტაბილურია, მაგრამ ნელი, მცირე განსხვავებაა პირველ 4 კვირაში, რადგან ამას დრო სჭირდება და ხშირად ბევრი შიში, მაგრამ იმპულსების მატება ჩვეულებრივ აჩქარებს. ტეპინგმა ასევე უზრუნველყო ტკივილის შემსუბუქება ზოგჯერ, როგორც დაძლევის მექანიზმი.

 

დოქტორი ედვარდ ლაკოვსკი კარგად ხსნის იზომეტრულ ვარჯიშებს:

"იზომეტრიული ვარჯიშების დროს კუნთი შესამჩნევად არ იცვლის სიგრძეს. დაზიანებული სახსარი ასევე არ მოძრაობს. იზომეტრიული ვარჯიშები ხელს უწყობს სიძლიერის შენარჩუნებას. მათ ასევე შეუძლიათ სიძლიერის ამაღლება, მაგრამ არა ეფექტურად. და მათი შესრულება ყველგან შეიძლება. მაგალითად, ფეხი. ლიფტი ან ფიცარი.

იმის გამო, რომ იზომეტრიული ვარჯიშები კეთდება ერთ პოზიციაზე მოძრაობის გარეშე, ისინი გააუმჯობესებენ ძალას მხოლოდ ერთ კონკრეტულ პოზიციაზე. თქვენ მოგიწევთ მრავალი იზომეტრიული ვარჯიშის გაკეთება თქვენი კიდურის მოძრაობის მთელ დიაპაზონში, რათა გააუმჯობესოთ კუნთების ძალა მთელ დიაპაზონში.

იმის გამო, რომ იზომეტრიული ვარჯიშები კეთდება უძრავ (სტატიკური) პოზიციაზე, ისინი ხელს არ შეუწყობს სიჩქარის ან სპორტული შესრულების გაუმჯობესებას. იზომეტრიული ვარჯიშები შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუმცა, სტაბილიზაციის გასაძლიერებლად - დაზარალებული უბნის პოზიციის შესანარჩუნებლად. ეს ვარჯიშები დაგეხმარებათ, რადგან კუნთები ხშირად იჭიმება მოძრაობის გარეშე, რაც ხელს უწყობს სახსრებისა და თქვენი ბირთვის სტაბილიზაციას.

 

ქვემოთ მოცემულია Ciaran-ის ძირითადი პროგრამის სურათი სრიალის ნეკნების სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის. ეს სავარჯიშოები მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მაგალითების სახით და მე გირჩევთ, განიხილოთ თქვენი მდგომარეობა და სიმპტომები ფიზიოთერაპევტთან (რომელსაც ესმის SRS), რათა დარწმუნდეთ, რომ ისინი თქვენთვის შესაფერისია და სწორად აკეთებთ მათ. კიარანი მუშაობს ლონდონში, მაგრამ ასევე შეუძლია კერძო კონსულტაციების გაკეთება დისტანციურად. 

bottom of page