მოცურების ნეკნის სინდრომი .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
არსებობს 4 გზა, რომლითაც შესაძლებელია ნეკნების მოცურების სინდრომის დიაგნოზირება, მაგრამ პირველ რიგში, მინდა ვისაუბრო იმაზე, თუ როგორ არ ხდება მისი დიაგნოზი და რატომ.
SRS პაციენტების უმეტესობას აქვს ვრცელი ტესტები, სანამ ჩვენ (ჩვეულებრივ, იმედგაცრუებული და ჩვენივე კვლევის მიუხედავად) დავადგინეთ პრობლემის მიზეზი.
მაშინაც კი, თუ ნეკნები მთლიანად მოწყვეტილია, SRS არ ვლინდება რენტგენზე, MRI-ზე, ან რეგულარულ ულტრაბგერაზე ან რეგულარულ CT სკანირებაზე, რადგან ამ სკანირების დროს სხეული წევს ბრტყლად, რაც იწვევს ხერხემლის გასწორებას, ხოლო ნეკნები, რომლებიც სუბლუქს და სხვა ნეკნების ქვეშ გადაადგილება სავარაუდოდ მათ ბუნებრივ მდგომარეობაშია. კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ, როგორც წესი, ეს სკანირება არ აჩვენებს ნეკნის ხრტილს, ამიტომ ნებისმიერი ხრტილი, რომელიც გატეხილია, ვიზუალურად არ იქნება გამოვლენილი. სისხლის ანალიზი არ აჩვენებს SRS-ს, რადგან ეს არის მექანიკური პრობლემა, ის არ იწვევს ინფექციას და ხშირად არ იწვევს საკმარის ანთებას, რომ გამოვლინდეს სისხლის სრული ანალიზის დროს.
სწორედ ამ ეტაპზე, როდესაც ექიმებმა უშედეგოდ ამოწურეს მათთვის ხელმისაწვდომი რესურსების უმეტესი ნაწილი, ბევრი მათგანი კარგავს ინტერესს, ან აცხადებს, რომ ტკივილი და დისკომფორტი, რომელსაც ჩვენ განვიცდით, სულ ჩვენს თავშია, მაგრამ არის კარგი ამბავი. . არსებობს SRS-ის გამოვლენისა და დიაგნოსტიკის გზები და ისინი ყველა ძალიან მარტივია. ცუდი ამბავი ის არის, რომ ამჟამად სამედიცინო სამყაროს ბევრმა პროფესიონალმა არ იცის ამ ტესტებისა და დადებითი შედეგების შესახებ, რაც მათ შეუძლიათ.
SRS-ის დიაგნოსტიკის პირველი გზა არის პალპაციით (გრძნობით), ამას სჭირდება ძალიან გამოცდილი ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია SRS-ზე, რათა იგრძნოს ნეკნები და რამდენად მოძრაობენ ისინი. აქ მოცემულია დოქტორ ადამ ჰანსენის ვიდეო, რომელსაც ბევრი ჩვენგანი თვლის SRS-ის „გურუად“, რომელიც დიაგნოზირებს პაციენტის კლინიკურ გამოკვლევას. აღსანიშნავია, რომ ეს არის დოქტორ ჰანსენის ოპერაცია (ცნობილია როგორც ჰანსენის რემონტი, ჰანსენის მეთოდი, ჰანსენის ტექნიკა ან ჰანსენის პროცედურა) რამაც ბევრ ჩვენგანს საშუალება მისცა, ეცხოვრა შედარებით უმტკივნეულო და ნორმალური ცხოვრებით. ამ ოპერაციის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთაქ.
დოქტორი ადამ ჰანსენი - მოცურების ნეკნის სინდრომის შეფასება
მეორე გზა, ზოგჯერ წარმატებით (მაგრამ არა ყოველთვის) მოცურების ნეკნის სინდრომის დიაგნოსტირებისთვის არის ტექნიკის გამოყენება, რომელიც ცნობილია როგორც "ჰუკინგის მანევრი". ამ პროცედურის დროს, ექიმი ან ფიზიოთერაპევტი თითებს ნეკნების კიდეების ქვეშ დააჭერს და მაღლა აიწევს. ეს იწვევს სრიალებულ ნეკნს სუბლუქსს (ზემოთ ნეკნის ქვეშ გადადის), რაც ამრავლებს ტკივილს და ხანდახან აწვება ჩხვლეტას ან დაწკაპუნების ხმას კონტაქტის დროს. დამაგრების მანევრი ძალიან მტკივნეულია და ახლა მოძველებულია, რადგან შემდეგი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი, რომელიც მინდა გაჩვენოთ (დინამიური ულტრაბგერა) არის არა მხოლოდ უმტკივნეულო გზა SRS დიაგნოსტიკისთვის, არამედ ქირურგს უკეთეს წარმოდგენას აძლევს, თუ რომელი ნეკნებია. ჩართული და რა ხდება სხეულში ოპერაციის დაწყებამდე. თუმცა მე ჩავურთე აქ დაკიდების მანევრი, რადგან ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს წვდომა დიაგნოსტიკის სხვა მეთოდებზე.
ცურვის ნეკნების სინდრომის დიაგნოსტიკის მესამე ცნობილი მეთოდი არის დინამიური ულტრაბგერა. ბევრი ექიმი გეტყვით, რომ ულტრაბგერა და დინამიური ულტრაბგერა იგივეა. ისინი იდენტურია იმით, რომ ისინი იყენებენ ერთსა და იმავე ტექნიკას და აღჭურვილობას, თუმცა ოპერაციული სიტყვა არის „დინამიური“ ეს გულისხმობს პაციენტის მოძრაობას სკანირების დროს და არა სიბრტყეში წოლისგან. დინამიური ულტრაბგერის დროს პაციენტი ჩვეულებრივ ასრულებს კრუნჩს, ხოლო რენტგენოგრაფი გადამყვანს უჭირავს ფიქსირებულ მდგომარეობაში. ეს აჩვენებს და აღრიცხავს დაზარალებული ნეკნების სუბლუქსაციას და პათოლოგიურ მოძრაობას, რითაც დიაგნოზირებულია მდგომარეობა.
ამას სჭირდება გამოცდილი რენტგენოგრაფი SRS-ის გამოცდილებით, რომელმაც იცის რა უნდა მოძებნოს და როგორ მოიძიოს და ჩაიწეროს იგი, ასე რომ, თუ თქვენ ეძებთ დიაგნოზს, მნიშვნელოვანია, რომ მიხვიდეთ სწორ ადამიანთან.
დიდ ბრიტანეთში, 2022 წლის იანვრისთვის, ამჟამად მხოლოდ ერთი ცნობილი რადიოგრაფია, ლონდონში, რომელსაც აქვს საკმარისი გამოცდილება დინამიური ულტრაბგერითი გამოკვლევის და ამ მდგომარეობის შესახებ ცოდნით, რათა საიმედოდ დაადასტუროს Slipping Rib სინდრომი. რადიოგრაფების დეტალები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან SRS-ის დინამიური ულტრაბგერითი აღრიცხვაში, შეგიძლიათ ნახოთ აშშ-ში, კანადაში, დიდ ბრიტანეთში და ევროპაში.აქ.
თუ არ შეგიძლიათ წვდომა რენტგენოგრაფთან, რომელიც სპეციალიზირებულია SRS დიაგნოსტიკაში, შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ულტრაბგერითი პროტოკოლის დოკუმენტიაქ წაიყვანეთ ადგილობრივ ულტრაბგერით რადიოგრაფთან რომ წაიკითხოს. ეს არის მონიკ რიმანის (ქვემოთ) და სხვების სამეცნიერო დოკუმენტი, რომელიც დეტალურად განმარტავს, თუ როგორ უნდა მოძებნოთ და გადაიღოთ ცურვის ნეკნის კადრები და დაადასტუროთ დიაგნოზი.
დინამიური ულტრაბგერის ახსნა და მაგალითი SRS დიაგნოსტიკისთვის.
მნიშვნელოვანი წარმატება იყო მოცურების ნეკნის სინდრომის დიაგნოსტიკაში CT-ს 3D რენდერის მიღების გზით. ჩვეულებრივი CT გამოსახულება არ აჩვენებს ნეკნის ხრტილს, მაგრამ 3D რენდერირება აჩვენებს ხრტილს და საშუალებას მისცემს მაყურებელს დაინახოს ის გატეხილი თუ არა.