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PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

免責事項: 私は医師でも医療専門家でもありません。SRS 患者です。これらは私が痛みを管理するのに役立ったということを私が発見したものにすぎず、すべての人に効果があるとは限りません。私は症状があったものの、それが SRS によって引き起こされているとはまだ知らなかったときに、これらのいくつかを何年も使用してきました。

 

現在、多くの医師は SRS を診断できず、それが何であるか、またその治療法についての知識を持っていないため、多くの SRS 患者 (アダム・ハンセン博士によれば 83%) に炎症の治療に使用される NSAID (抗炎症薬) が投与されています。 。 48%にはガバペンチンやアミトリプチリンなどの神経調節剤が投与され、8%にはある種の麻薬が投与された。

彼の研究では、痛みの持続期間の平均は診断前に 38 か月でしたが、SRS 患者の中には何年も痛みを抱えて生きる人もいます。残念ながら、ハンセン博士の研究によれば、私たちの多く(私を含む)は医学的には何の問題もないといわれているにもかかわらず、ハンセン博士の研究によれば、SRS患者の30~40%が自殺願望を持っていることを指摘することが重要だということもある。正しい診断と治療が行われる前に、私たちの中には耐えがたいほどの、人生を変えるほどの痛みを抱えて暮らすことになります。

 

肋骨すべり症候群は、状況、関係する肋骨、肋骨の動きや動きに応じて、さまざまな種類の痛みを引き起こす可能性があり、すべての痛みが発生するわけではありません。 SRS の症状の詳細については、ここをクリックしてください。ここ。

 

私が皆さんと共有しているこれらの痛み管理戦略は、私自身の経験に基づいていることをもう一度指摘したいと思います。

どの鎮痛剤も私の痛みを和らげることができないことがわかりました。私は経口パラセタモール、ココダモール、イブプロフェン、および局所クリームを試しましたが、ほとんど効果がありませんでした。

 

以下に、私が自分自身の痛みや症状に対処した方法を示します。 これらは私にとって痛みを止めるものではありませんが、いくつかは短期的に軽減します。

 

腹痛と消化器系の問題: 私の症状の1つは、吐き気を伴う腸内に閉じ込められた風による痛み、食後の過度の鼓腸やげっぷ(げっぷ)、胸焼けや膨満感であるため、食前にペパーミントオイルのカプセルを摂取すると、これが少し緩和されることがわかりました。また、ガスを増加させる食べ物(豆やキャベツなど)や消化しにくい食べ物も避けます。また、抗炎症作用があり、胃の調子を整えるターメリックとジンジャーのお茶を定期的に飲みます。私は「塩酸メベベリン」を処方されました。これは主に過敏性腸症候群の管理に使用される薬で、腸の収縮を遅らせ、これによって引き起こされる不快感を和らげ、下痢やその他の関連症状の可能性を減らします。

 

肩甲骨の下の焼けつくような痛みについては、 腕を使わずにリラックスし、運動を避けると症状が落ち着くことがわかりました。これを避けられず、痛みが再燃した日には、深部を温め、「セラケーン」を使用してその領域を優しくマッサージしました(セラケーンは、市販されているセルフマッサージ器具です)ここ アマゾンで)。筋肉痛ではないため、これで痛みが止まるわけではありませんが、セラケーンでその部位の筋肉を弛緩させ、深部の熱を利用してその部位の血流を増やすことで、わずかではありますが、ある程度の軽減が得られることがわかりました。

 

脊椎と背中の痛み: 私の場合、この痛みは長時間立っていることや身体を動かすことによって引き起こされ、時間の経過とともに悪化することがわかりました。 「ただの腰痛」と思われがちですが、私にとって背骨の痛みは他に類を見ないもので、最悪の場合は非常に衰弱します。背骨の痛みは冗談ではなく、床にボールをぶつけて涙を流したことが何度かありました。 SRS の結果としてその領域の筋肉が硬くなることによって引き起こされる一般的な背中の痛みには、「セラケイン」を使用して優しくマッサージすると効果があることがわかりました(脊椎を避け、軟部組織のみをマッサージします)。「シャクティ」も使用しています。指圧マットは爪の床をベースにしており、その領域への血流を増加させることで筋肉や軟部組織の痛みを軽減します。思っているほど痛みはありません。これらのいずれかを見つけることができます。ここ。 

私にとって背骨の痛みを和らげてくれる方法はほとんどありませんが、床に平らに横たわり、重力による余分な圧力を軽減したり、湯たんぽの熱を利用したりするのに役立つことがわかりました。立つ限り熱い湯たんぽを痛いところに当てて座ると、少し楽になります)。胸神経ブロック注射を選択する人もいますが、SRS患者の成功率は限られています。神経ブロック注射は高価であり、一時的な治療にすぎません。通常、その効果は 1 ~ 2 週間持続し、その後消えます。長期的な痛みの軽減が得られるまでに神経ブロック注射を数回受けた患者もいますが、長期的な痛みの軽減が得られない患者もいます。

 

神経痛: 私は医師からアミトリプチリンを処方されましたが、睡眠には効果がありますが、ほとんど効果がありませんでした。神経痛は「電気が脈動する、またはズキズキする」ような感じで、主に胴体の肋骨の周りと背中に起こります(滑る肋骨が肋間神経に影響することが原因です(肋間神経痛)。神経の侵害によって引き起こされている場合、座っていると痛みを少し和らげることができますし、長期にわたるまたは激しい神経痛がある場合には、経口CBDオイルを使用することも痛みを軽減するのに役立ちます。脊髄と脳に伝わる痛みの信号を軽減できる TENS (経皮的電気神経刺激) リドカイン パッチは効果があり、ほとんどの国で店頭で購入できますが、英国では処方箋が必要です。

 

脇腹の痛み: (縫うような感じの脇腹の痛みは、時々「何かが刺さっている」ように感じられ、その後、腰と腹部の鋭い、不自由な痛みに広がります。私個人の場合、これは歩くことで悪化します。そのため、11番目の肋骨が12番目の肋骨に擦れます)。これは今のところ軽減されていません。脊椎の痛みと合わせて、私にとって非常に衰弱しています。これを書いている時点では、この痛みで足が止まり、歩けるようになるまで、約20メートルしか歩くことができません。もう動かない。安静にして摩擦の原因を取り除く以外に、この種の痛みを軽減する方法はまだ見つかりません。

 

肋軟骨炎: 私は肋軟骨炎を2回経験しましたが、それは心臓発作に似た非常に恐ろしいものでした。ただ休んでリラックスしようとするだけでなく、安静にし、アイスパックを使用すること(私は冷凍エンドウ豆を使用しました)が、炎症、圧迫感、激しい熱感を軽減するのに役立つことがわかりました。私個人としては、解決するまでに毎回 2 日かかりました。胸痛の症状は医療上の緊急事態とみなされ、極度の胸痛がある場合は医師の診察を受けることが重要であることに注意してください。ある研究 (E. Disla、1994、Archives of Internal Medicine 154 (21)) では、事故や救急外来における胸痛の 30% は肋軟骨炎が原因であることがわかりました。

 

私があなたにできる最高のアドバイスは次のとおりです。

 

自分の体の声に耳を傾けてください。

よく言われるように、予防は治療よりも優れています。 SRS が現在の状態になる前に自分の体の声に耳を傾けていれば、もう少し良い状況にあったかもしれませんが、手遅れになるまで健康よりも仕事を優先していました。言うまでもなく、肋骨部分を過度に動かす可能性のあるストレッチ、曲げ、その他の行為を避けることが、状況が現状よりも悪化するのを防ぐのに役立つ可能性があります。

これが肋骨すべり症候群だと気づく前に自分を追い込み、何かがおかしいと体がやめろと言っていたのに、無理をし続けました。医者が私に何も問題はないと告げても助けにはならず、私が経験してきた多くの痛みにもかかわらず、私の心の一部は医師の言うことを信じ始めました。初期の段階でもっと自分の体の声に耳を傾けていれば、おそらく歩けなくなる段階には至らなかったでしょう(誰にでも起こるわけではありません)。あなたは怠け者ではないし、弱いわけでも、心気症でもないし、痛みがすべて頭の中にあるわけではありません。

 

「プレハブ」: プレハブは、「プレ」と「リハビリテーション」を組み合わせた用語です。 SRS の手術を受ける場合、SRS 患者の中には、手術後の回復を容易にするために腹筋を強化するための穏やかな運動を推奨する人もいます。腹筋運動やひねり運動など、症状を悪化させる可能性のある種類の運動は避けたいのは明らかです。胸郭を動かさずに体幹を強化できる「プランク」はこれに最適です。

 

手術後: この記事を書いている時点では、私はまだ SRS 手術を受けていませんが、2016 年に腹部の大手術を受けました。手術の痛みはまったく異なる種類の痛みです。外科医は鎮痛剤(幸いなことに、この種の痛みには、つらくて激しい痛みではありますが、鎮痛剤は効果があります)と抗炎症剤を処方します。手術部位にアイスパック(または冷凍エンドウ豆の袋)を置くと痛みを和らげるのに最適です。また、タンパク質を豊富に含む食べ物(体は治癒にタンパク質を使用します)や抗炎症作用のある食べ物を摂取すると、手術のスピードを速めるのに役立ちます。

 

カイロプラクティック治療に関する注意事項:

SRS戦士の中には、カイロプラクターの診察が短期的には役に立ったと言う人もいますが、SRSに罹患している、または罹患していると思われる場合は、肋骨すべり症候群とは何かを必ず知っておいてください。 Youtube で「肋骨すべり症候群」を検索するだけで、「肋骨を元の位置に戻す」ことで SRS を治すと主張するカイロプラクターのビデオをたくさん見ることができます。わずかにずれた肋骨と、すべり肋骨症候群との間には違いがあります。症候群とは、互いに関連する一連の症状のことであり、SRS 患者では、肋骨を適切な位置に保持していた肋骨軟骨が破損しています。弾性のような役割を果たしていると考えてください。肋骨を胸骨に固定していた軟骨が壊れた場合、いくら元に戻そうとしても、跳ね返ることなく永久に固定することはできません。唯一の永続的な解決策は、肋骨を固定する手術です。カイロプラクターが悪いと言っているわけではありません。私は4年間カイロプラクターに診てもらっていますが、肋骨の位置がずれていると、その周りの筋肉や関節が緊張する可能性があるため、症状の一部が少し緩和されました。または、過剰な補正を試みますが、今は休息を取ります。肋骨が非常に動いている段階にあるので、肋骨自体を動かしすぎて症状を悪化させる危険を冒したくないのです。  ;

 

理学療法に関するメモ:

理学療法は、一部の SRS 患者の一部の痛みを軽減することに成功し、手術前後の体幹の強化にも役立ち、軽度の SRS 患者の一部が手術を完全に回避できるようにすることもできますが、理学療法士がいくつかの訓練として SRS について知っていることが重要です。状態を悪化させる可能性があります。

 

キアラン・キーン ロンドンのハーレーストリートにある健康と人間のパフォーマンスセンターに拠点を置くオステオパシーです。 Ciaran は、肋骨すべり症候群の患者のための等尺性理学療法計画を開発しました。これは、個々の患者の特定のレベルと状況に合わせて調整できます。

 キアランさんはこう言います。

私が見たところ、この患者は腹部の損傷が隠れている可能性のある急性発症の後、非常に衰弱しており、肋骨縁に適切な張力を与えることができなくなり、肋骨が上の肋骨の下に滑り込むことができます。その結果、私は強度を高めて結合組織を再調整するためにインナーレンジのアイソメトリックから始めて、骨盤の筋肉組織をターゲットにしたより安定したベースを提供し、その後徐々にアウターレンジの腹直筋のトレーニングに移行し、最終的には複数の角度で回転することを好みます。進歩は通常安定していますが、遅く、時間がかかり、多くの場合多くの恐怖を感じるため、最初の 4 週間はほとんど違いがありませんが、推進力が高まるにつれて通常は速度が上がります。テーピングは対処法として痛みを軽減することもあります。」

 

エドワード・ラコウスキー博士はアイソメトリック演習について非常にわかりやすく説明しています。

「アイソメトリック運動中、筋肉の長さは目立った変化はありません。影響を受けた関節も動きません。アイソメトリック運動は筋力の維持に役立ちます。筋力も増強できますが、効果的ではありません。また、どこでも実行できます。例としては脚が挙げられます」リフトやプランク。

アイソメトリック エクササイズは、動かずに 1 つの姿勢で行われるため、特定の 1 つの姿勢のみの筋力が向上します。手足の可動範囲全体で筋力を向上させるには、等尺性のエクササイズを数多く行う必要があります。

アイソメトリック運動は静止した(静止した)姿勢で行われるため、スピードや運動能力の向上には役立ちません。ただし、アイソメトリック運動は安定性を高める、つまり患部の位置を維持するのに役立ちます。筋肉は動かなくても緊張することが多く、関節や体幹を安定させるのに役立つため、これらのエクササイズは役に立ちます。」

 

以下は、すべり肋骨症候群の患者のためのキアランの基本プログラムの画像です。これらのエクササイズは情報提供の例としてのみ提供されており、それが自分にとって適切であり、正しく行っているかどうかを確認できるように、自分の状態や症状について理学療法士 (SRS を理解している) と話し合うことをお勧めします。 Ciaran はロンドンで働いていますが、リモートで個人的な相談を行うこともできます。

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