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HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
スリップ肋骨症候群を診断するには4つの方法がありますが、最初に、どのようにして診断されないのか、またその理由についてお話したいと思います。
ほとんどの SRS 患者は、問題の原因を特定する前に広範な検査を受けています (通常は不満と独自の調査が必要ですが)。
たとえ肋骨が完全に切り離されていても、SRS は X 線、MRI、または通常の超音波検査や CT スキャンでは現れません。これらのスキャン中、体は平らに横たわっており、背骨が真っ直ぐになり、肋骨が亜脱臼し、肋骨が亜脱臼してしまうためです。他の肋骨の下に移動すると、自然な位置にある可能性が高くなります。もう 1 つの問題は、通常、これらのスキャンでは肋軟骨が表示されないため、破損した軟骨が視覚的に検出されないことです。 SRS は機械的な問題であり、感染症を引き起こすものではなく、多くの場合、全血球計算に現れるほど十分な炎症を引き起こさないため、血液検査では SRS は示されません。
この段階では、医師が利用できるリソースのほとんどを使い果たし、何の結果も得られず、多くの医師が興味を失ったり、私たちが経験している痛みや不快感はすべて頭の中にあると断言しますが、いくつかの良いニュースがあります。 。 SRS を検出して診断する方法はいくつかありますが、それらはすべて非常に簡単です。悪いニュースは、現在、医療界の多くの専門家が、これらの検査とそれによって得られる肯定的な結果について知らないということです。
SRS を診断する最初の方法は、触診 (感触) によって行われます。これには、SRS を専門とする非常に経験豊富な医師が肋骨と肋骨の動きを感じる必要があります。これは、私たちの多くが SRS の「第一人者」であると考えているアダム・ハンセン博士が臨床検査を使用して患者を診断しているビデオです。これはハンセン博士の手術 (ハンセン修復、ハンセン法、ハンセン法、またはハンセン法として知られています) であることを指摘しておく価値があります。そのおかげで、私たちの多くは比較的痛みのない普通の生活を送り続けることができました。この手術について詳しく読むことができますここ。
アダム・ハンセン博士 - 肋骨すべり症候群の評価
スリッピング肋骨症候群を診断する 2 番目の方法は、「フック操作」として知られる手法を使用することです (常に成功するとは限りません)。この処置では、医師または理学療法士が胸郭の肋骨縁の下に指を引っかけて引き上げます。これにより、滑った肋骨が亜脱臼（上の肋骨の下に潜り込む）して痛みが再現され、接触時にパキパキという音やカチッという音が聞こえることがあります。フック操作は非常に苦痛であり、現在では時代遅れになっています。次に紹介する診断ツール (動的超音波検査) は、痛みを伴わずに SRS を診断できるだけでなく、外科医がどの肋骨がどのような状態であるかをより正確に把握できるようになります。手術前に体内で何が起こっているかを説明します。ただし、他の診断方法を利用できない人もいる可能性があるため、ここではフッキング操作を含めました。
肋骨すべり症候群を診断するための 3 番目の既知の方法は、動的超音波検査です。多くの医師は、超音波と動的超音波は同じであると言うでしょう。同じ技術と機器を使用するという点では同じですが、「動的」という言葉が使われているため、横たわっているのではなく、スキャン中に患者が動く必要があります。動的超音波検査では、放射線技師がトランスデューサーを固定位置に保持している間、患者は通常クランチを実行します。これにより、影響を受けた肋骨の亜脱臼や異常な動きが表示および記録され、状態が診断されます。
これには、何を調べるべきか、そしてそれを見つけて記録する方法を知っている、SRS の経験を持つ熟練した放射線技師が必要であるため、診断を求める場合は、適切な担当者に診てもらうことが重要です。
2022年1月現在、英国には動的超音波検査の十分な経験とこの症状についての知識があり、スリップ肋骨症候群を確実に確認できる放射線技師はロンドンに1人しかいないことが知られています。米国、カナダ、英国、ヨーロッパの SRS の動的超音波撮影を専門とする放射線技師の詳細をご覧ください。ここ。
SRS の診断を専門とする放射線技師にアクセスできない場合は、超音波プロトコルの文書をダウンロードできます。ここ 地元の超音波放射線技師に持って行って読んでもらいます。これは、Monique Riemann (下) らによる科学文書で、滑った肋骨の位置を特定して映像をキャプチャし、診断を確認する方法を詳細に説明しています。
SRS を診断するための動的超音波の説明と例。
CT の 3D レンダリングを取得することにより、すべり肋骨症候群の診断にかなりの成功が収められています。通常の CT 画像では肋軟骨は表示されませんが、3D レンダリングでは軟骨が表示され、破損しているかどうかを確認できるようになります。
