​

Dichiarazione di non responsabilità: non sono un medico o un professionista medico, sono una persona con SRS. Queste sono solo cose che ho scoperto mi hanno aiutato a gestire il dolore e potrebbero non funzionare per tutti. Uso alcuni di questi da anni, quando avevo sintomi ma non sapevo ancora che fossero causati da SRS.

 

Poiché molti medici non sono attualmente in grado di diagnosticare la SRS e non sanno cosa sia o come trattarla, molti pazienti con SRS (83% secondo il Dr. Adam Hansen) ricevono FANS (anti infiammatori), che sono usati per trattare l'infiammazione . Al 48% vengono somministrati modulatori neurali come il gabapentin o l'amitriptilina e all'8% una sorta di narcotico.

La durata media del dolore nel suo studio era di 38 mesi prima della diagnosi, ma alcuni pazienti con SRS convivono per anni con il dolore. Per altri, purtroppo, sempre secondo lo studio del Dr. Hansen, è importante sottolineare che il 30 - 40% dei pazienti con SRS ha pensieri suicidari, poiché a molti di noi (incluso me) viene detto che non c'è nulla di sbagliato dal punto di vista medico in noi, nonostante vivere con quello che per alcuni di noi può essere un dolore straziante e che altera la vita prima di una corretta diagnosi e trattamento.

 

La sindrome delle costole scivolanti può causare molti tipi diversi di dolore, a seconda della situazione, delle costole coinvolte e di come e quanto si muovono potresti non averle tutte. Per ulteriori informazioni sui sintomi della SRS, fare clic suQui.

 

Voglio sottolineare ancora una volta che queste strategie di gestione del dolore che sto condividendo con voi provengono dalla mia esperienza.

Ho scoperto che nessun antidolorifico è stato in grado di alleviare il mio dolore. Ho provato il paracetamolo orale, il co-codamolo e l'ibuprofene così come le creme topiche con risultati scarsi o nulli.

 

Ecco come ho gestito il mio dolore e i miei sintomi: questi non mi fermano il dolore, ma alcuni di loro forniscono un sollievo a breve termine.

 

Dolori addominali e problemi digestivi: Poiché uno dei miei sintomi è il dolore dovuto al vento intrappolato nell'intestino con nausea, flatulenza eccessiva ed eruttazione (eruttazione) dopo aver mangiato, così come bruciore di stomaco e gonfiore, ho scoperto che l'assunzione di capsule di olio di menta piperita prima del cibo ha contribuito ad alleviare un po' questo, poiché oltre a evitare cibi che aumentano i gas (fagioli e cavoli ad esempio) e cibi difficili da digerire. Bevo regolarmente anche il tè alla curcuma e allo zenzero, che ha proprietà antinfiammatorie e calma lo stomaco. Mi è stato prescritto "Mebeverine Hydrochloride", un farmaco utilizzato principalmente nella gestione della sindrome dell'intestino irritabile, che rallenta le contrazioni intestinali, alleviando il disagio causato da questo e riducendo la possibilità di diarrea e altri sintomi associati. 

 

Per il dolore bruciante sotto la mia scapola: Ho scoperto che evitare di usare le braccia, rilassarsi ed evitare l'attività fisica può aiutarlo a stabilizzarsi. Nei giorni in cui non potevo evitarlo e ho avuto una riacutizzazione del dolore, ho usato il calore profondo e un "theracane" per massaggiare delicatamente l'area (il theracane è un dispositivo di automassaggio che può essere trovatoQui su amazon). Questo non ferma il dolore poiché il dolore non è muscolare, ma rilassando i muscoli nell'area con il theracane e aumentando il flusso sanguigno nell'area usando il calore profondo, ho scoperto che offre un sollievo, anche se minore.

 

Colonna vertebrale e mal di schiena: Ho scoperto che per me questo dolore è stato causato dallo stare in piedi per lunghi periodi e dall'essere fisicamente attivo, peggiorando con il tempo. Le persone spesso pensano "È solo mal di schiena", ma per me il dolore alla colonna vertebrale è come nient'altro e nel peggiore dei casi è molto debilitante. Il dolore alla colonna vertebrale non è uno scherzo e mi ha ridotto in lacrime in una palla sul pavimento in diverse occasioni. Ho scoperto che per il mal di schiena generale causato dall'irrigidimento dei muscoli nell'area come risultato dell'SRS, l'uso del "theracane" per massaggiare delicatamente ha aiutato (evitando la colonna vertebrale e massaggiando solo i tessuti molli) Uso anche uno "Shakti" Tappetino per digitopressione, che si basa su un letto di chiodi, e agisce riducendo il dolore muscolare e dei tessuti molli aumentando il flusso sanguigno nell'area. Non è così doloroso come sembra e puoi trovare uno di questi Qui. 

C'è ben poco che aiuti il dolore alla colonna vertebrale per me, ma ho scoperto che sdraiarsi sul pavimento può aiutare a togliere la pressione extra dalla gravità e anche usare il calore di una borsa dell'acqua calda. Mi siedo con la borsa dell'acqua calda più calda che posso, sulla zona dolorante e offre un po' di sollievo). Alcune persone optano per le iniezioni del blocco del nervo toracico, ma il successo nei pazienti con SRS è limitato. Le iniezioni di blocchi nervosi sono costose e sono solo una soluzione temporanea. In genere i loro effetti durano una o due settimane e poi svaniscono. Alcuni pazienti hanno diverse iniezioni di blocchi nervosi prima di ottenere sollievo a lungo termine e altri non ricevono sollievo dal dolore a lungo termine.

 

Nevralgia: Il mio medico mi ha dato l'amitriptilina, ma questo fa ben poco per me, anche se mi aiuta a dormire. Il dolore ai nervi sembra una sorta di "pulsazione elettrica o palpitante", che sento principalmente nel busto attorno alle costole e nella schiena (causato dallo scivolamento delle costole che colpisce i nervi intercostali (nevralgia intercostale). Ho scoperto che cambiando posizione se Sono seduto può aiutare ad alleviare un po' il dolore nei casi in cui è causato da un nervo schiacciato, e l'olio di CBD per via orale può anche aiutarmi a ridurlo se ho un dolore ai nervi di lunga durata o intenso. una TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) che può ridurre i segnali del dolore che viaggiano verso il midollo spinale e il cervello.I cerotti di lidocaina funzionano bene e possono essere acquistati al banco nella maggior parte dei paesi, ma sono disponibili su prescrizione medica solo nel Regno Unito.

 

Dolore al fianco: (dolore al fianco, che sembra quasi una fitta, a volte sembra che "qualcosa sia bloccato lì dentro" e poi si espande in un dolore acuto e paralizzante nella parte bassa della schiena e nell'addome. Per me personalmente, questo è esacerbato camminando, che fa sfregare la mia undicesima costola sulla mia dodicesima). Finora non ho trovato sollievo per questo, questo, insieme al dolore alla colonna vertebrale, è molto debilitante per me e, al momento in cui scrivo, posso camminare solo per circa 20 metri prima che questo dolore mi fermi e io possa non muoverti più. Non ho ancora trovato alcun sollievo per questo tipo di dolore oltre a rimuovere la fonte dell'attrito riposando.

 

Costocondrite: Ho avuto 2 esperienze di costocondrite, che erano molto spaventose e possono simulare un infarto. Ho scoperto che il riposo e l'uso di un impacco di ghiaccio (ho usato i piselli surgelati) hanno contribuito a ridurre la sensazione di infiammazione, oppressione e calore intenso, insieme al semplice riposo e al tentativo di rilassarsi. per me personalmente, ci sono voluti 2 giorni ogni volta per sistemarsi. Tieni presente che i sintomi del dolore toracico sono considerati un'emergenza medica e se soffri di dolore toracico estremo è importante consultare un medico. Uno studio (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21) ha rilevato che la costocondrite era responsabile del 30% del dolore toracico in un ambiente di pronto soccorso. Non è piacevole.

 

Il miglior consiglio che posso darti è questo:

 

Ascolta il tuo corpo.

Come si suol dire, prevenire è meglio che curare. Se avessi ascoltato il mio corpo prima che il mio SRS arrivasse sul palco, potrei trovarmi in una posizione leggermente migliore, ma ho messo il mio lavoro prima della mia salute fino a quando non è arrivato troppo tardi. Va da sé che evitare stiramenti, piegamenti e qualsiasi altra cosa che possa spostare eccessivamente l'area delle costole può forse aiutare a evitare che le cose peggiorino di quanto già non siano. 

Mi sono spinto prima di sapere che si trattava della sindrome delle costole scivolanti e anche se sapevo che c'era qualcosa che non andava e il mio corpo mi diceva di fermarmi, ho continuato. Non aiutava il fatto che i dottori mi dicessero che non c'era niente di sbagliato in me, e una parte di me ha iniziato a credergli, nonostante la moltitudine di dolori che stavo provando. Se avessi ascoltato di più il mio corpo nelle prime fasi, forse non sarei arrivato allo stadio in cui non posso camminare (non succede a tutti). Non sei pigro, non sei debole, non sei ipocondriaco e il dolore non è tutto nella tua testa.

 

'Prehab': Prehab è un termine che culmina con 'pre' e 'riabilitazione'. Se ti stai sottoponendo a un intervento chirurgico per SRS, alcune persone affette da SRS raccomandano esercizi delicati per rafforzare i muscoli addominali, che faciliteranno il recupero dopo l'intervento chirurgico. Ovviamente, vuoi evitare il tipo di esercizi che potrebbero peggiorare le cose, come sit-up e esercizi di torsione. Il "Planking" è eccellente per questo, in quanto rafforza il nucleo senza muovere la cassa toracica.

 

Post intervento chirurgico: al momento della stesura di questo articolo, non ho ancora subito il mio intervento chirurgico SRS, ma ho subito un intervento chirurgico addominale importante nel 2016. Il dolore chirurgico è un tipo di dolore completamente diverso. Il tuo chirurgo ti prescriverà antidolorifici (la buona notizia è che per questo tipo di dolore, sebbene sia duro e intenso, gli antidolorifici funzionano) e antinfiammatori. Gli impacchi di ghiaccio (o un sacchetto di piselli surgelati) sul sito chirurgico sono ottimi per il sollievo e avere cibi ricchi di proteine (il corpo usa le proteine per guarire) e cibi antinfiammatori contribuirà ad accelerare il processo.

 

Una nota sul trattamento chiropratico:

Alcuni guerrieri SRS hanno detto che vedere un chiropratico li ha aiutati a breve termine, ma se hai, o pensi di avere SRS, assicurati che sappiano cos'è la sindrome delle costole scivolanti. Devi solo cercare "sindrome della costola che scivola" su Youtube per vedere molti video di chiropratici che affermano di curare la SRS "rimettendo una costola al suo posto". C'è una differenza tra una costola leggermente fuori posto e la sindrome della costola scivolante. Una sindrome è un insieme di sintomi correlati tra loro e nei pazienti con SRS la cartilagine costale che teneva in posizione la costola si è rotta. Pensalo come se si comportasse come un elastico. Se la cartilagine che fissava la costola allo sterno si rompe, nessun tentativo di rimetterla a posto la fisserà in posizione in modo permanente senza che rimbalzi indietro. L'unica soluzione permanente è un intervento chirurgico per fissare le costole. Non sto dicendo che i chiropratici siano cattivi, sono 4 anni che vedo un chiropratico e mi ha aiutato ad alleviare un po' alcuni dei miei sintomi, poiché, con le costole fuori posto, i muscoli e le articolazioni attorno a loro possono irrigidirsi o provare a compensare eccessivamente ma per ora mi sto prendendo una pausa, poiché sono in una fase in cui le mie costole si muovono così tanto, non voglio rischiare di peggiorare i miei sintomi muovendole più di quanto non siano già.  ;

 

Una nota sulla fisioterapia:

La fisioterapia può ridurre con successo alcuni dolori in alcuni pazienti con SRS e può anche aiutare a rafforzare il nucleo prima e dopo l'intervento chirurgico e può aiutare alcuni pazienti con SRS lieve a evitare del tutto l'intervento chirurgico, ma è importante che il fisioterapista conosca la SRS come alcuni esercizi può peggiorare la condizione. 

 

Ciaran Keen è un osteopata con sede presso il Center for Health and Human Performance, Harley St, Londra. Ciaran ha sviluppato un piano di fisioterapia isometrica per i pazienti con sindrome delle costole scivolose, che può adattare al livello e alle circostanze specifici dei singoli pazienti.

 Ciaran dice:

"Da quello che ho visto questi pazienti sono diventati molto decondizionati a seguito di un esordio acuto che potrebbe aver nascosto una lesione addominale, quindi non fornendo più un'adeguata tensione sul margine costale in modo che la costola possa scivolare sotto quella sopra. Di conseguenza, mi piace iniziare con isometrici del range interno per costruire forza e ricondizionare il tessuto connettivo, fornire una base più stabile mirata alla muscolatura del bacino, quindi portare progressivamente verso il lavoro del retto del range esterno e infine la rotazione attraverso più angoli in breve. Il progresso è solitamente costante ma lento, poca differenza nelle prime 4 settimane poiché richiede tempo e spesso molta paura, ma man mano che l'impeto cresce di solito accelera. Il taping ha anche fornito occasionalmente sollievo dal dolore come meccanismo di coping"

 

Il Dr. Edward Lakowski spiega molto bene gli esercizi isometrici:

"Durante gli esercizi isometrici, il muscolo non cambia sensibilmente la lunghezza. Anche l'articolazione interessata non si muove. Gli esercizi isometrici aiutano a mantenere la forza. Possono anche aumentare la forza, ma non in modo efficace. E possono essere eseguiti ovunque. Gli esempi includono una gamba ascensore o tavola.

Poiché gli esercizi isometrici vengono eseguiti in una posizione senza movimento, miglioreranno la forza solo in una posizione specifica. Dovresti fare molti esercizi isometrici attraverso l'intera gamma di movimento del tuo arto per migliorare la forza muscolare in tutta la gamma.

Poiché gli esercizi isometrici vengono eseguiti in una posizione ferma (statica), non aiutano a migliorare la velocità o le prestazioni atletiche. Gli esercizi isometrici possono essere utili, tuttavia, per migliorare la stabilizzazione, mantenendo la posizione dell'area interessata. Questi esercizi possono aiutare perché i muscoli spesso si irrigidiscono senza movimento per aiutare a stabilizzare le articolazioni e il core".

 

Di seguito è riportata un'immagine del programma di base di Ciaran per i pazienti con sindrome delle costole scivolose. Questi esercizi sono forniti solo come esempi informativi e consiglierei di discutere la tua condizione e i tuoi sintomi con un fisioterapista (che capisca la SRS) in modo che tu possa assicurarti che siano adatti a te e che li stai facendo correttamente. Ciaran lavora a Londra ma è anche in grado di effettuare consulenze private da remoto.