Slipping Rib Syndrome .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Ci sono 4 modi per diagnosticare la sindrome delle costole scivolose, ma prima voglio parlare di come non viene diagnosticata e perché.
La maggior parte dei pazienti affetti da SRS deve sottoporsi a esami approfonditi prima che noi (di solito attraverso la frustrazione e le nostre ricerche) determiniamo la causa dei problemi.
Anche se le costole sono completamente distaccate, la SRS non si manifesta ai raggi X, alla risonanza magnetica o alle normali ecografie o scansioni TC regolari, poiché durante queste scansioni il corpo è disteso, causando il raddrizzamento della colonna vertebrale e le costole sublussate e muoversi sotto altre costole è probabile che si trovino nella loro posizione naturale. Un altro problema è che in genere queste scansioni non mostrano la cartilagine costale, quindi qualsiasi cartilagine rotta non verrà rilevata visivamente. Gli esami del sangue non mostrano SRS in quanto si tratta di un problema meccanico, non causa infezione e spesso non causa un'infiammazione sufficiente per essere rilevata su un esame emocromocitometrico completo.
È in questa fase, quando i medici hanno esaurito la maggior parte delle risorse a loro disposizione senza alcun risultato, che molti di loro perdono interesse, o dichiarano che il dolore e il disagio che stiamo vivendo è tutto nella nostra testa, ma c'è una buona notizia . Ci sono modi per rilevare e diagnosticare SRS e sono tutti molto semplici. La cattiva notizia è che attualmente molti professionisti nel mondo medico non sono a conoscenza di questi test e dei risultati positivi che possono produrre.
Il primo modo per diagnosticare la SRS è la palpazione (sensazione), questo richiede un medico molto esperto specializzato in SRS per sentire le costole e quanto si muovono. Ecco un video del Dr. Adam Hansen, che molti di noi considerano "il guru" della SRS, che diagnostica un paziente mediante esame clinico. Vale la pena sottolineare che si tratta dell'intervento del Dr. Hansen (noto come riparazione di Hansen, metodo Hansen, tecnica Hansen o procedura Hansen) questo ha permesso a molti di noi di continuare a vivere una vita relativamente normale e senza dolore. Puoi leggere di più su questo intervento chirurgicoQui.
Dr. Adam Hansen - Valutazione della sindrome delle costole scivolose
Il secondo modo per diagnosticare, a volte con successo (ma non sempre), la sindrome delle costole scivolanti è usare una tecnica nota come "The Hooking Manoeuvre". In questa procedura, un medico o un fisioterapista aggancia le dita sotto il margine costale della gabbia toracica e si solleva. Ciò provoca una sublussazione di una costola scivolata (va sotto la costola sopra) riproducendo il dolore e talvolta dando uno schiocco o un clic quando entra in contatto. La manovra di aggancio è molto dolorosa ed è ormai obsoleta, poiché il prossimo strumento diagnostico che voglio mostrarvi (l'ecografia dinamica) non è solo un modo indolore per diagnosticare la SRS, ma dà anche al chirurgo un'idea migliore di quali costole sono coinvolti e cosa sta succedendo all'interno del corpo prima dell'intervento chirurgico. Tuttavia, ho incluso qui la manovra di aggancio, poiché alcune persone potrebbero non avere accesso ad altri metodi di diagnosi.
Il terzo metodo noto per diagnosticare la sindrome delle costole scivolanti è l'ecografia dinamica. Molti medici ti diranno che l'ecografia e l'ecografia dinamica sono la stessa cosa. Sono gli stessi in quanto utilizzano la stessa tecnica e attrezzatura, tuttavia con la parola chiave "dinamico" implicano il movimento del paziente durante la scansione anziché sdraiarsi. Nell'ecografia dinamica il paziente esegue tipicamente scricchiolii, mentre il tecnico di radiologia tiene il trasduttore in una posizione fissa. Questo mostra e registra la sublussazione e il movimento anomalo delle costole interessate, diagnosticando così la condizione.
Ciò richiede un radiologo esperto con esperienza di SRS che sappia cosa cercare e come trovarlo e registrarlo, quindi se stai cercando una diagnosi è importante che tu vada dalla persona giusta.
Nel Regno Unito a gennaio 2022 esiste attualmente un solo radiologo conosciuto, a Londra, con sufficiente esperienza di ultrasuoni dinamici e conoscenza di questa condizione per confermare in modo affidabile la sindrome delle costole scivolanti. È possibile trovare i dettagli dei radiografi specializzati nella cattura dinamica degli ultrasuoni di SRS negli Stati Uniti, in Canada, nel Regno Unito e in EuropaQui.
Se non riesci ad accedere a un radiologo specializzato nella diagnosi di SRS, puoi scaricare il documento del protocollo ecograficoQui da portare al tuo ecografo radiografo locale per farglielo leggere. Questo è un documento scientifico di Monique Riemann (Below) et al, che spiega in dettaglio come individuare e catturare filmati della costola che scivola e confermare la diagnosi.
Spiegazione ed esempio di Ecografia Dinamica per la diagnosi di SRS.
C'è stato un notevole successo nella diagnosi della sindrome delle costole scivolanti ottenendo un rendering 3D di una TC. Una normale immagine CT non mostrerà la cartilagine costale, ma un rendering 3D mostrerà la cartilagine e consentirà allo spettatore di vedere se è rotta.
