​

Fyrirvari: Ég er ekki læknir eða heilbrigðisstarfsmaður, ég er einstaklingur með SRS. Þetta eru bara hlutir sem ég hef fundið hafa hjálpað mér að stjórna sársauka og virka kannski ekki fyrir alla. Ég hef notað sumt af þessu í mörg ár, þegar ég var með einkenni en vissi ekki enn að þau væru af völdum SRS.

 

Þar sem margir læknar geta ekki greint SRS eins og er og hafa enga vitneskju um hvað það er eða hvernig á að meðhöndla það, fá margir SRS sjúklingar (83% samkvæmt Dr. Adam Hansen) bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf), sem eru notuð til að meðhöndla bólgu. . 48% fá taugamótara eins og gabapentín eða amitriptylín og 8% fengu einhvers konar fíkniefni.

Meðalmagn sársauka í rannsókn hans var 38 mánuðir fyrir greiningu, en sumir SRS sjúklingar lifa í mörg ár með verkina. Fyrir aðra, því miður, aftur samkvæmt rannsókn Dr. Hansen er mikilvægt að benda á að 30 - 40% SRS sjúklinga hafa sjálfsvígshugsanir, þar sem mörgum okkar (þar á meðal mér) er sagt að það sé ekkert læknisfræðilega að okkur, þrátt fyrir að lifa með það sem fyrir sum okkar getur verið óþægilegt og lífbreytandi sársauka áður en rétt greining og meðferð er gerð.

 

Rennibeinaheilkenni getur valdið mörgum mismunandi tegundum sársauka, allt eftir aðstæðum þínum, rifbeinunum sem taka þátt og hvernig og hversu mikið þau hreyfast þú gætir ekki haft þau öll. Fyrir frekari upplýsingar um einkenni SRS smelltuhér.

 

Ég vil aftur benda á að þessar verkjastjórnunaraðferðir sem ég er að deila með þér eru af eigin reynslu.

Ég hef komist að því að engin verkjalyf hafa getað hjálpað mér. Ég hef prófað parasetamól til inntöku, co-codamol og íbúprófen sem og staðbundin krem með litlum sem engum árangri.

 

Svona hef ég stjórnað eigin verkjum og einkennum: Þetta stoppar ekki sársaukann fyrir mig, en sum þeirra veita skammtíma léttir.

 

Kviðverkir og meltingarvandamál: Þar sem eitt af einkennunum mínum er sársauki frá innilokuðum vindi í þörmum með ógleði, mikilli vindgangi og upphlaupi eftir að borða, auk brjóstsviða og og uppþembu, fann ég að taka piparmyntuolíuhylki fyrir mat hjálpaði til við að létta þetta aðeins, þar sem auk þess að forðast matvæli sem auka gas (baunir og hvítkál til dæmis) og mat sem er erfitt að melta. Ég drekk líka reglulega túrmerik og engifer te sem hefur bólgueyðandi eiginleika og setur magann. Mér var ávísað 'Mebeverine Hydrochloride' sem er lyf sem aðallega er notað við meðhöndlun á Irritable Bowel Dyndrome, sem hægir á samdrætti í þörmum, dregur úr óþægindum sem þetta veldur og dregur úr líkum á niðurgangi og öðrum tengdum einkennum. 

 

Fyrir brennandi sársauka undir herðablaðinu mínu: Ég komst að því að það að forðast að nota handleggina, slaka á og forðast líkamlega áreynslu getur hjálpað henni að róast. Á dögum þegar ég gat ekki forðast þetta og hef fengið sársauka sem blossaði upp notaði ég djúpan hita og „theracane“ til að nudda svæðið varlega (theracane er sjálfsnuddtæki sem hægt er að finnahér á Amazon). Þetta stöðvar ekki sársaukann þar sem sársaukinn er ekki vöðvastæltur, en með því að slaka á vöðvunum á svæðinu með theracane, og auka blóðflæði til svæðisins með því að nota djúpa hita, fann ég að það veitir smá, þó smávegis, léttir.

 

Hrygg og bakverkur: Ég komst að því að hjá mér stafaði þessi sársauki af því að standa í langan tíma og vera líkamlega virkur, sem versnaði með tímanum. Fólk hugsar oft "þetta er bara bakverkur" en fyrir mér er sársauki í hryggnum eins og engu öðru og í versta falli mjög lamandi. Hryggverkirnir eru ekkert grín og hafa dregið mig niður í tár í bolta á gólfinu nokkrum sinnum. Ég hef komist að því að fyrir almenna bakverki af völdum vöðvaspennu á svæðinu vegna SRS, það hjálpaði að nota „theracane“ til að nudda varlega (að forðast hrygginn og nudda aðeins mjúkvef) ég nota líka „Shakti“ Acupressure motta, sem byggir á naglabeði, og virkar með því að draga úr verkjum í vöðvum og mjúkvef með því að auka blóðflæði til svæðisins. Það er ekki eins sárt og það hljómar og þú getur fundið einn af þessum hér. 

Það er mjög fátt sem hjálpar mér við hryggjaverkin, en ég komst að því að það að liggja flatt á gólfinu getur hjálpað til við að draga úr aukaþrýstingnum frá þyngdaraflinu og einnig að nota hita frá heitavatnsflösku. Ég sit með heita vatnsflöskuna eins heita og ég get staðið, á sársaukafulla svæðinu og það veitir smá léttir). Sumir kjósa að sprauta brjósttaugablokk en það er takmarkaður árangur hjá SRS sjúklingum. Taugablokkarsprautur eru dýrar og eru aðeins tímabundnar lausnir. Venjulega vara áhrif þeirra í eina eða tvær vikur og hverfa síðan. Sumir sjúklingar fá nokkrar taugablokkarsprautur áður en þeir fá langvarandi léttir og aðrir fá ekki langvarandi verkjastillingu.

 

Taugaverkur: Ég fékk amitriptylin af lækninum mínum en þetta gerir mjög lítið fyrir mig þó það hjálpi mér að sofa. Taugaverkirnir eru eins og „rafmagnspulsur eða pulsur“, sem ég fæ aðallega í búkinn í kringum rifbeinin og í bakið (sem stafar af því að rifbeinin rekast á millirifjataugarnar (Intercostal neuralgia). Ég fann að breyta stöðu ef Ég sitjandi getur hjálpað til við að létta sársaukann örlítið í þeim tilvikum þar sem hann er af völdum taugar, og CBD olía til inntöku getur einnig hjálpað mér að draga úr þeim ef ég er með langvarandi eða mikla taugaverk. Sumir SRS þjást af notkun TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) sem getur dregið úr sársaukamerkjum sem berast til mænu og heila.Lidocaine plástrar virka vel og er hægt að kaupa lausasölu í flestum löndum, en eru aðeins fáanlegir á lyfseðli í Bretlandi.

 

Hliðverkur: (verkur í hliðinni, sem líður eins og sauma, líður stundum eins og "eitthvað sé fast þarna inni" og stækkar síðan í skarpan, lamandi verk í mjóbaki og kvið. Fyrir mig persónulega versnar þetta við að ganga, sem veldur því að 11. rifið mitt nuddist á því 12.). Ég hef ekki fundið neina léttir á þessu enn sem komið er, þetta ásamt hryggverkjum er mjög lamandi fyrir mig, og þegar þetta er skrifað get ég aðeins gengið um 20 metra áður en þessi verkur stoppar mig í réttum sporum og ég get hreyfist ekki lengur. Ég hef ekki enn fundið neina léttir fyrir þessa tegund af sársauka nema að fjarlægja uppsprettu núningsins með því að hvíla mig.

 

Costochondritis: Ég hef 2 reynslusögur af kúgunarbólgu, sem var mjög skelfilegt og getur líkt eftir hjartaáfalli. Ég komst að því að hvíld og notkun íspoka (ég notaði frosnar baunir) hjálpaði til við að draga úr bólgutilfinningu, þyngsli og miklum hita, ásamt því að hvíla mig og reyna að slaka á. fyrir mig persónulega tók þetta 2 daga í hvert skipti að jafna sig. Vinsamlegast athugið að einkenni brjóstverkja eru talin neyðartilvik og ef þú ert með mikla brjóstverk er mikilvægt að leita til læknis. Í einni rannsókn (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21) kom í ljós að costochondritis var ábyrgur fyrir 30% brjóstverkja á slysadeild. Það er ekki gott.

 

Besta ráðið sem ég get gefið þér er þetta:

 

Hlustaðu á líkama þinn.

Eins og þeir segja, forvarnir eru betri en lækning. Hefði ég hlustað á líkama minn áður en SRS minn komst á það stig sem hann er núna, gæti ég verið í aðeins betri stöðu, en ég setti vinnuna fram yfir heilsuna þar til það var orðið of seint. Það segir sig sjálft að það að forðast teygjur, beygjur og allt annað sem gæti hreyft rifbeinið of mikið getur ef til vill hjálpað til við að koma í veg fyrir að hlutirnir versni en þeir eru nú þegar. 

Ég ýtti við mér áður en ég vissi að þetta væri Slipping Rib syndrome og þó ég vissi að eitthvað væri að og líkaminn var að segja mér að hætta hélt ég áfram. Það hjálpaði ekki að læknar voru að segja mér að það væri ekkert að mér og hluti af mér fór að trúa þeim, þrátt fyrir fjöldann allan af sársauka sem ég var að upplifa. Hefði ég hlustað meira á líkama minn á fyrstu stigum, hefði ég kannski ekki komist á það stig að ég get ekki gengið (það gerist ekki fyrir alla). Þú ert ekki latur, þú ert ekki veikburða, þú ert ekki hypochondrius og sársaukinn er ekki allur í höfðinu á þér.

 

'Prehab': Prehab er hugtak sem nær hámarki frá 'pre' og 'endurhæfingu'. Ef þú ert í aðgerð vegna SRS mæla sumir með SRS mildar æfingar til að styrkja kviðvöðvana, sem mun auðvelda bata eftir aðgerð. Augljóslega viltu forðast æfingar sem geta gert illt verra, svo sem réttstöðulyftu og snúningsæfingar. „Planking“ er frábært fyrir þetta, þar sem það styrkir kjarnann án þess að hreyfa rifbeinið.

 

Eftir skurðaðgerð: Þegar þetta er skrifað hef ég ekki farið í SRS aðgerðina ennþá, en ég fór í stóra kviðarholsaðgerð árið 2016. Skurðverkir eru allt önnur tegund af verkjum. Skurðlæknirinn þinn mun ávísa þér verkjalyfjum (Góðu fréttirnar eru þær að fyrir þessa tegund af sársauka, þótt það sé erfitt og ákafur, virka verkjalyf) og bólgueyðandi lyf. Íspakkar (eða poki af frosnum ertum) á skurðsvæðinu eru frábærir til að létta á og að hafa matvæli sem eru próteinrík (líkaminn notar prótein til að lækna) og bólgueyðandi matvæli mun hjálpa til við að flýta fyrir ferlinu.

 

Athugasemd um kírópraktíska meðferð:

Sumir SRS stríðsmenn sögðu að það hafi hjálpað þeim til skamms tíma að hitta kírópraktor en ef þú ert með eða heldur að þú sért með SRS vertu viss um að þeir viti hvað rifbeinsheilkenni er. Þú þarft aðeins að leita að „slipping rib syndrome“ á Youtube til að sjá fullt af myndböndum af kírópraktorum sem segjast vera að lækna SRS með því að „potta rifbein aftur á sinn stað“. Það er munur á rifbeini sem er örlítið út af stað og rennibeinaheilkenni. Heilkenni er mengi einkenna sem tengjast hvert öðru og hjá SRS sjúklingum hefur strandbrjóskið sem hélt rifbeininu á sínum stað brotnað. Hugsaðu um að það virki eins og teygja. Ef brjóskið sem var að festa rifbeinið við bringubeinið brotnar, mun ekkert magn af því að reyna að setja það aftur festa það varanlega án þess að það skoppi aftur. Eina varanlega lausnin er skurðaðgerð til að festa rifbeinin. Ég er ekki að segja að kírópraktorar séu slæmir, ég hef farið til kírópraktors í 4 ár, og það hjálpaði til við að draga aðeins úr sumum einkennum mínum, þar sem þegar rifbeinin eru ekki á sínum stað geta vöðvar og liðir í kringum þau spennast eða reyna að jafna mig en ég er að draga mig í hlé í bili, þar sem ég er á því stigi að rifbeinin mín hreyfast svo mikið, ég vil ekki eiga á hættu að gera einkennin verri með því að hreyfa þau meira en þau eru sjálf.  ;

 

Athugasemd um sjúkraþjálfun:

Sjúkraþjálfun getur dregið úr sumum verkjum hjá sumum SRS sjúklingum og getur einnig hjálpað til við að styrkja kjarnann fyrir og eftir aðgerð og getur hjálpað sumum sjúklingum með væga SRS að forðast aðgerð alfarið, en það er mikilvægt að sjúkraþjálfarinn þekki til SRS sem sumar æfingar getur gert ástandið verra. 

 

Ciaran Keen er osteópati með aðsetur við Center for Health and Human Performance, Harley St, London. Ciaran hefur þróað ísómetríska sjúkraþjálfunaráætlun fyrir sjúklinga með rifbeinsheilkenni, sem hann getur sérsniðið fyrir einstaka sjúklinga á sérstöku stigi og aðstæðum.

 Ciaran segir:

"Eftir því sem ég hef séð eru þessir sjúklingar orðnir mjög veikburða eftir bráða byrjun sem gæti hafa falið kviðmeiðsl, þannig að ekki lengur nægjanleg spenna á ströndinni þannig að rifið geti runnið undir það sem er fyrir ofan. Þess vegna finnst mér gott að byrja á innra sviðsjafnvægi til að byggja upp styrk og endurbæta bandvef, veita stöðugri grunn sem miðar að grindarvöðvum og leiða síðan smám saman í átt að ytri sviðs rectus vinnu og að lokum snúning í gegnum mörg sjónarhorn í stuttu máli. Framfarir eru venjulega stöðugar en hægar, lítill munur fyrstu 4 vikurnar þar sem það tekur tíma og oft mikill ótti en þegar hvatinn eykst hraðar venjulega. Límband hefur einnig veitt verkjastillingu einstaka sinnum sem viðbragðsaðferð“

 

Dr. Edward Lakowski útskýrir ísómetrískar æfingar mjög vel:

"Meðan á isómetrískum æfingum stendur breytist vöðvinn ekki áberandi lengd. Sjúklingurinn hreyfist heldur ekki. Ísómetrískar æfingar hjálpa til við að viðhalda styrk. Þær geta líka byggt upp styrk, en ekki á áhrifaríkan hátt. Og þær er hægt að framkvæma hvar sem er. Sem dæmi má nefna fótlegg. lyfta eða planki.

Vegna þess að ísómetrískar æfingar eru gerðar í einni stöðu án hreyfingar, munu þær bæta styrk í aðeins einni ákveðinni stöðu. Þú þarft að gera margar ísómetrískar æfingar í gegnum allt hreyfisvið útlimsins til að bæta vöðvastyrk á öllu sviðinu.

Þar sem ísómetrískar æfingar eru gerðar í kyrrri (stöðugri) stöðu munu þær ekki hjálpa til við að bæta hraða eða íþróttaárangur. Ísómetrískar æfingar geta hins vegar verið gagnlegar til að auka stöðugleika - halda stöðu viðkomandi svæðis. Þessar æfingar geta hjálpað því vöðvar herðast oft án hreyfingar til að hjálpa til við að koma á stöðugleika í liðum og kjarna þínum."

 

Hér að neðan er mynd af grunnprógrammi Ciaran fyrir sjúklinga með rifbeinsheilkenni. Þessar æfingar eru eingöngu gefnar upp sem upplýsingadæmi og ég myndi mæla með því að ræða ástand þitt og einkenni við sjúkraþjálfara (sem skilur SRS) svo þú getir gengið úr skugga um að þær henti þér og að þú sért að gera þær rétt. Ciaran starfar í London en er einnig fær um að sinna einkaráðgjöf í fjarnámi.