Slipping Rib Syndrome .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Það eru 4 leiðir til að greina rifbeinsheilkenni, en fyrst vil ég tala um hvernig það er ekki greint og hvers vegna.
Flestir SRS sjúklingar fara í umfangsmikil próf áður en við (venjulega þó gremju og okkar eigin rannsóknir) komumst að orsök vandamálanna.
Jafnvel þótt rifbeinin séu algjörlega losuð kemur SRS ekki fram á röntgenmyndum, segulómun eða í venjulegum ómskoðun eða venjulegum tölvusneiðmyndum, vegna þess að á meðan á þeim stendur liggur líkaminn flatur, sem veldur því að hryggurinn réttir úr sér og rifbein sem renna niður og hreyfa sig undir önnur rifbein eru líklega í sinni náttúrulegu stöðu. Annað vandamál er að venjulega sýna þessar skannanir ekki strandbrjóskið, þannig að brjósk sem er brotið verður ekki greint sjónrænt. Blóðprufur sýna ekki SRS þar sem það er vélrænt vandamál, það veldur ekki sýkingu og veldur oft ekki nógu mikilli bólgu til að koma fram á fullri blóðfjölda.
Það er á þessu stigi, þegar læknar hafa tæmt megnið af þeim úrræðum sem þeir hafa til ráðstöfunar án árangurs, sem margir þeirra missa áhugann, eða lýsa því yfir að sársauki og óþægindi sem við erum að upplifa sé allt í höfðinu á okkur, en það eru góðar fréttir . Það eru til leiðir til að greina og greina SRS og þær eru allar mjög einfaldar. Slæmu fréttirnar eru þær að eins og er vita margir sérfræðingar í læknaheiminum ekki um þessi próf og þær jákvæðu niðurstöður sem þær geta skilað.
Fyrsta leiðin til að greina SRS er með þreifingu (tilfinning) þetta tekur mjög reyndan lækni sem sérhæfir sig í SRS til að finna rifbeinin og hversu mikið þau hreyfast. Hér er myndband af Dr. Adam Hansen, sem mörg okkar líta á sem „gúrú“ SRS, að greina sjúkling með klínískri skoðun. Rétt er að benda á að það er skurðaðgerð Dr. Hansen (þekkt sem Hansen's Repair, Hansen aðferðin, Hansen Technique eða Hansen Procedure) sem hefur gert mörgum okkar kleift að halda áfram að lifa tiltölulega sársaukalausu og eðlilegu lífi. Þú getur lesið meira um þessa aðgerðhér.
Dr. Adam Hansen - Slipping Rib syndrome Evaluation
Önnur leiðin til, stundum með góðum árangri (en ekki alltaf) að greina rifbeinsheilkenni, er að nota tækni sem kallast „Hooking Manoeuvre“. Í þessari aðferð mun læknir eða sjúkraþjálfari krækja fingurna undir brún rifbeinsins og draga upp. Þetta veldur því að rifbein sem runnið verða undir (farðu undir rifbeinið fyrir ofan) sem endurskapar sársaukann og gefur stundum hvell- eða smelluhljóð þegar það kemst í snertingu. Krókunaraðgerðin er mjög sársaukafull og er nú úrelt þar sem næsta greiningartæki sem ég vil sýna þér (dýnamísk ómskoðun) er ekki aðeins verkjalaus leið til að greina SRS heldur gefur skurðlækninum betri hugmynd um hvaða rifbein eru þátt og hvað er að gerast inni í líkamanum fyrir aðgerð. Ég hef hins vegar sett krókaaðgerðina hér inn, þar sem sumir hafa kannski ekki aðgang að öðrum greiningaraðferðum.
Þriðja þekkta aðferðin til að greina rifbeinsheilkenni er kraftmikil ómskoðun. Margir læknar munu segja þér að ómskoðun og kraftmikil ómskoðun séu þau sömu. Þeir eru eins að því leyti að þeir nota sömu tækni og búnað, en þar sem aðgerðaorðið er „dýnamískt“ felur það í sér hreyfingu sjúklings meðan á skönnun stendur í stað þess að liggja flatur. Í kraftmikilli ómskoðun framkvæmir sjúklingurinn venjulega marr, á meðan röntgenlæknir heldur breytinum í fastri stöðu. Þetta sýnir og skráir undirflæði og óeðlilega hreyfingu viðkomandi rifbeina og greinir þannig ástandið.
Þetta þarf þjálfaðan geislafræðing með reynslu af SRS sem veit hvað á að leita að og hvernig á að finna og skrá það, svo ef þú ert að leita að greiningu er mikilvægt að þú farir til rétta aðila.
Í Bretlandi frá og með janúar 2022 er nú aðeins einn þekktur röntgenlæknir, í London með nægilega reynslu af kraftmikilli ómskoðun og þekkingu á þessu ástandi til að staðfesta rifbeinsheilkenni á áreiðanlegan hátt. Upplýsingar um geislafræðinga sem sérhæfa sig í kraftmikilli ómskoðun SRS í Bandaríkjunum, Kanada, Bretlandi og Evrópu er að finnahér.
Ef þú hefur ekki aðgang að geislafræðingi sem sérhæfir sig í að greina SRS geturðu hlaðið niður ómskoðunarsamskiptaskjalinuhér til að fara til staðbundins ómskoðunar geislafræðings til þess að hann geti lesið. Þetta er vísindaskjal frá Monique Riemann (Below) o.fl., sem útskýrir í smáatriðum hvernig á að staðsetja og taka upptökur af rifbeininu sem rennur út og staðfesta greiningu.
Skýring og dæmi um Dynamic Ultrasound til að greina SRS.
Töluverður árangur hefur náðst við að greina rifbeinsheilkenni með því að fá þrívíddarmynd af tölvusneiðmynd. Venjuleg tölvusneiðmynd sýnir ekki brjóskið en þrívíddarmynd sýnir brjóskið og gerir áhorfandanum kleift að sjá hvort það sé brotið.
