top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

Penafian: Saya bukan dokter atau profesional medis, saya adalah orang dengan SRS. Ini hanya hal-hal yang saya temukan telah membantu saya mengatasi rasa sakit dan mungkin tidak berhasil untuk semua orang. Saya telah menggunakan beberapa di antaranya selama bertahun-tahun, ketika saya memiliki gejala tetapi belum tahu bahwa itu disebabkan oleh SRS.

 

Karena banyak dokter saat ini tidak dapat mendiagnosis SRS dan tidak memiliki pengetahuan tentang apa itu atau bagaimana mengobatinya, banyak pasien SRS (83% menurut Dr. Adam Hansen) diberikan NSAID (anti inflamasi), yang digunakan untuk mengobati peradangan. . 48% diberi modulator saraf seperti gabapentin atau amitriptyline, dan 8% diberi sejenis narkotika.

Jumlah rata-rata durasi nyeri dalam penelitiannya adalah 38 bulan sebelum diagnosis, tetapi beberapa pasien SRS hidup selama bertahun-tahun dengan nyeri tersebut. Bagi orang lain, sayangnya, menurut penelitian Dr. Hansen, penting untuk menunjukkan bahwa 30 - 40% pasien SRS memiliki pikiran untuk bunuh diri, karena banyak dari kita (termasuk saya) diberitahu bahwa secara medis tidak ada yang salah dengan kita, meskipun hidup dengan apa yang bagi sebagian dari kita dapat menyiksa dan mengubah hidup rasa sakit sebelum diagnosis dan pengobatan yang benar.

 

Slipping Rib Syndrome dapat menyebabkan berbagai jenis rasa sakit, tergantung pada situasi Anda, tulang rusuk yang terlibat dan bagaimana dan seberapa banyak mereka bergerak Anda mungkin tidak memiliki semuanya. Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala SRS klikDi Sini.

 

Saya ingin menunjukkan lagi bahwa strategi manajemen nyeri yang saya bagikan dengan Anda ini berasal dari pengalaman saya sendiri.

Saya telah menemukan bahwa tidak ada obat penghilang rasa sakit yang dapat membantu rasa sakit saya. Saya telah mencoba parasetamol oral, co-codamol, dan ibuprofen serta krim topikal dengan sedikit atau tanpa hasil.

 

Inilah cara saya mengatasi rasa sakit dan gejala saya sendiri: Ini tidak menghentikan rasa sakit bagi saya, tetapi beberapa di antaranya memang memberikan kelegaan jangka pendek.

 

Sakit perut dan masalah pencernaan: Karena salah satu gejala saya adalah rasa sakit dari angin yang terperangkap di usus dengan mual, perut kembung yang berlebihan dan bersendawa (bersendawa) setelah makan, serta mulas dan kembung, saya menemukan bahwa meminum kapsul minyak peppermint sebelum makan membantu meringankan ini sedikit, karena serta menghindari makanan yang meningkatkan gas (kacang-kacangan dan kol misalnya) dan makanan yang sulit dicerna. Saya juga rutin minum teh Kunyit dan Jahe, yang memiliki sifat anti inflamasi dan menenangkan perut. Saya diberi resep 'Mebeverine Hydrochloride' yang merupakan obat yang terutama digunakan dalam pengelolaan Irritable Bowel Dyndrome, yang memperlambat kontraksi di usus, meredakan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh hal ini dan mengurangi kemungkinan diare dan gejala terkait lainnya. 

 

Untuk rasa sakit yang membakar di bawah tulang belikat saya: Saya menemukan bahwa menghindari menggunakan lengan saya, bersantai dan menghindari aktivitas fisik dapat membantu menenangkannya. Pada hari-hari ketika saya tidak dapat menghindari ini dan rasa sakitnya kambuh, saya menggunakan panas yang dalam, dan 'theracane' untuk memijat lembut area tersebut (theracane adalah alat pijat sendiri yang dapat ditemukanDi Sini di amazon). Ini tidak menghentikan rasa sakit karena rasa sakitnya tidak berotot, tetapi dengan mengendurkan otot-otot di area dengan theracane, dan meningkatkan aliran darah ke area tersebut menggunakan panas dalam, saya menemukan bahwa ini memberikan sedikit kelegaan, meskipun kecil.

 

Nyeri tulang belakang dan punggung: Saya menemukan bahwa bagi saya rasa sakit ini disebabkan oleh berdiri dalam waktu lama, dan aktif secara fisik, memburuk seiring berjalannya waktu. Orang sering berpikir "Ini hanya sakit punggung" tetapi bagi saya rasa sakit di tulang belakang tidak seperti yang lain dan paling buruk sangat melemahkan. Sakit tulang belakang bukanlah lelucon dan membuat saya menangis seperti bola di lantai pada beberapa kesempatan. Saya telah menemukan bahwa untuk nyeri punggung umum yang disebabkan oleh pengencangan otot di area tersebut akibat SRS, Menggunakan 'theracane' untuk memijat dengan lembut membantu (menghindari tulang belakang dan hanya memijat jaringan lunak) Saya juga menggunakan 'Shakti' Tikar akupresur, yang didasarkan pada alas kuku, dan bekerja dengan mengurangi nyeri otot dan jaringan lunak dengan meningkatkan aliran darah ke area tersebut. Ini tidak sesakit kedengarannya dan Anda dapat menemukan salah satu dari Di Sini. 

Ada sangat sedikit yang membantu rasa sakit tulang belakang bagi saya, tetapi saya menemukan bahwa berbaring telentang dapat membantu menghilangkan tekanan ekstra dari gravitasi, dan juga menggunakan panas dari botol air panas. Saya duduk dengan botol air panas sepanas yang saya bisa berdiri, di area yang sakit dan itu memberikan sedikit kelegaan). Beberapa orang memilih suntikan blok saraf toraks tetapi keberhasilannya terbatas pada pasien SRS. Suntikan blok saraf mahal, dan hanya perbaikan sementara. Biasanya efeknya bertahan selama satu atau dua minggu dan kemudian hilang. Beberapa pasien memiliki beberapa suntikan blok saraf sebelum mendapatkan bantuan jangka panjang, dan yang lainnya tidak menerima pereda nyeri jangka panjang.

 

Nyeri saraf: Saya diberi amitriptyline oleh dokter saya, tetapi ini tidak banyak membantu saya, meskipun membantu saya untuk tidur. Jenis nyeri saraf terasa seperti 'denyut atau denyut listrik', yang terutama saya dapatkan di tubuh saya di sekitar tulang rusuk dan ke punggung saya (disebabkan oleh tulang rusuk yang tergelincir menimpa saraf interkostal (neuralgia interkostal). Saya menemukan bahwa mengubah posisi jika Saya duduk dapat sedikit membantu meredakan rasa sakit jika disebabkan oleh saraf yang terjepit, dan minyak CBD oral juga dapat membantu menguranginya untuk saya jika saya mengalami nyeri saraf yang berkepanjangan atau intens. TENS (Stimulasi saraf elektrik transkutan) yang dapat mengurangi sinyal nyeri yang menjalar ke sumsum tulang belakang dan otak. Patch lidokain bekerja dengan baik dan dapat dibeli tanpa resep di sebagian besar negara, tetapi hanya tersedia dengan resep dokter di Inggris.

 

Sakit pinggang: (nyeri di bagian samping, yang terasa seperti jahitan, terkadang terasa seperti 'ada sesuatu yang tersangkut di sana' dan kemudian berkembang menjadi nyeri yang tajam dan melumpuhkan di punggung bawah dan perut. bagi saya pribadi, ini diperparah dengan berjalan, yang menyebabkan tulang rusuk ke-11 saya bergesekan dengan tulang rusuk ke-12 saya). Saya tidak menemukan kelegaan untuk ini sejauh ini, ini, bersama dengan rasa sakit tulang belakang sangat melemahkan saya, dan, pada saat menulis ini, saya hanya bisa berjalan sekitar 20 meter sebelum rasa sakit ini menghentikan langkah saya dan saya bisa tidak lagi bergerak. Saya belum menemukan kelegaan untuk rasa sakit semacam ini selain menghilangkan sumber gesekan dengan beristirahat.

 

Kostokondritis: Saya memiliki 2 pengalaman costochondritis, yang sangat menakutkan dan bisa menyerupai serangan jantung. Saya menemukan bahwa istirahat, dan menggunakan kompres es (saya menggunakan kacang polong beku) membantu mengurangi rasa peradangan, sesak dan panas yang hebat, bersamaan dengan istirahat dan mencoba untuk rileks. bagi saya pribadi, ini membutuhkan waktu 2 hari setiap kali untuk diselesaikan. Perlu diketahui bahwa gejala nyeri dada dianggap sebagai keadaan darurat medis dan jika Anda mengalami nyeri dada yang ekstrem, penting untuk mengunjungi dokter. Satu studi (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21) menemukan costochondritis bertanggung jawab atas 30% nyeri dada dalam kecelakaan dan pengaturan gawat darurat. Itu tidak baik.

 

Satu-satunya nasihat terbaik yang dapat saya berikan kepada Anda adalah ini:

 

Dengarkan tubuh Anda.

Seperti yang mereka katakan, mencegah lebih baik daripada mengobati. Seandainya saya mendengarkan tubuh saya sebelum SRS saya mencapai tahap sekarang, saya mungkin berada dalam posisi yang sedikit lebih baik, tetapi saya mengutamakan pekerjaan saya sebelum kesehatan saya sampai semuanya terlambat. Tidak perlu dikatakan lagi bahwa menghindari peregangan, pembengkokan, dan hal lain yang mungkin menggerakkan area tulang rusuk secara berlebihan mungkin dapat membantu mencegah hal-hal menjadi lebih buruk dari yang sudah-sudah. 

Saya mendorong diri saya sendiri sebelum saya tahu bahwa ini adalah Slipping Rib Syndrome dan meskipun saya tahu ada sesuatu yang salah dan tubuh saya menyuruh saya untuk berhenti, saya melanjutkan. Itu tidak membantu bahwa dokter mengatakan kepada saya bahwa tidak ada yang salah dengan saya, dan sebagian dari diri saya mulai mempercayai mereka, meskipun banyak rasa sakit yang saya alami. Seandainya saya lebih mendengarkan tubuh saya pada tahap awal, mungkin saya tidak akan sampai pada tahap di mana saya tidak bisa berjalan (Itu tidak terjadi pada semua orang). Anda tidak malas, Anda tidak lemah, Anda bukan hipokondriak dan rasa sakit tidak semuanya ada di kepala Anda.

 

'Prehab': Prehab adalah istilah yang berpuncak dari 'pra' dan 'rehabilitasi'. Jika Anda menjalani operasi untuk SRS beberapa orang dengan SRS merekomendasikan latihan lembut untuk memperkuat otot perut, yang akan membuat pemulihan lebih mudah setelah operasi. Jelas, Anda ingin menghindari jenis latihan yang dapat memperburuk keadaan, seperti sit-up dan latihan memutar. "Papan" sangat bagus untuk ini, karena memperkuat inti tanpa menggerakkan tulang rusuk.

 

Pasca Operasi: Pada saat penulisan ini, saya belum menjalani operasi SRS, tetapi saya menjalani operasi perut besar pada tahun 2016. Nyeri operasi adalah jenis nyeri yang berbeda sama sekali. Dokter bedah Anda akan meresepkan obat penghilang rasa sakit (Kabar baiknya adalah untuk jenis rasa sakit ini, meskipun keras, dan intens, obat penghilang rasa sakit BISA bekerja) dan antiradang. Paket Es (atau sekantong kacang polong beku) di tempat operasi sangat bagus untuk meredakan nyeri, dan mengonsumsi makanan yang tinggi protein (tubuh menggunakan protein untuk penyembuhan) dan makanan anti-inflamasi akan membantu mempercepat prosesnya.

 

Catatan tentang Perawatan Chiropractic:

Beberapa pejuang SRS mengatakan bahwa melihat seorang chiropractor membantu mereka dalam jangka pendek tetapi jika Anda memilikinya, atau berpikir Anda memiliki SRS, pastikan mereka tahu apa itu sindrom tulang rusuk yang tergelincir. Anda hanya perlu mencari 'slipping rib syndrome' di Youtube untuk melihat banyak video chiropractor yang mengklaim curie SRS dengan 'meletakkan tulang rusuk kembali ke tempatnya'. Ada perbedaan antara tulang rusuk yang sedikit keluar dari tempatnya, dan sindrom tulang rusuk yang tergelincir. Sindrom adalah sekumpulan gejala yang berhubungan satu sama lain, dan pada pasien SRS, tulang rawan kosta yang menahan tulang rusuk telah patah. Anggap saja bertindak seperti elastis. Jika tulang rawan yang memperbaiki tulang rusuk ke tulang dada patah, tidak ada upaya untuk mengembalikannya yang akan memperbaikinya secara permanen tanpa memantul kembali. Satu-satunya solusi permanen adalah operasi untuk mengamankan tulang rusuk. Saya tidak mengatakan chiropractor itu buruk, saya telah melihat chiropractor selama 4 tahun, dan itu membantu meringankan beberapa gejala saya sedikit, karena, dengan tulang rusuk yang tidak pada tempatnya, otot dan persendian di sekitar mereka dapat tegang. atau mencoba untuk memberikan kompensasi yang berlebihan tetapi saya sedang istirahat untuk saat ini, karena saya berada pada tahap di mana tulang rusuk saya banyak bergerak, saya tidak ingin mengambil risiko memperburuk gejala saya dengan memindahkannya lebih dari yang sebenarnya.  ;

 

Catatan tentang Fisioterapi:

Fisioterapi dapat berhasil mengurangi beberapa rasa sakit pada beberapa pasien SRS, dan juga dapat membantu memperkuat inti sebelum dan sesudah operasi, dan dapat membantu beberapa pasien dengan SRS ringan untuk menghindari operasi sama sekali, tetapi penting bagi fisioterapis untuk mengetahui tentang SRS sebagai beberapa latihan. dapat memperburuk kondisi. 

 

Ciaran Keen adalah Osteopath yang berbasis di Pusat Kesehatan dan Kinerja Manusia, Harley St, London. Ciaran telah mengembangkan rencana fisioterapi isometrik untuk pasien dengan Slipping Rib Syndrome, yang dapat dia sesuaikan untuk tingkat dan keadaan khusus pasien individu.

 Ciaran berkata:

"Dari apa yang saya lihat, pasien ini menjadi sangat tidak terkondisi setelah serangan akut yang mungkin menyembunyikan cedera perut, sehingga tidak lagi memberikan ketegangan yang memadai pada tepi kosta sehingga tulang rusuk dapat tergelincir di bawah tulang rusuk di atas. Sebagai hasilnya, saya ingin memulai dengan isometrik rentang dalam untuk membangun kekuatan dan merekondisi jaringan ikat, memberikan dasar yang lebih stabil yang menargetkan otot-otot panggul, kemudian secara progresif mengarah ke pekerjaan rektus rentang luar dan akhirnya rotasi melalui berbagai sudut singkatnya. Kemajuan biasanya stabil tetapi lambat, sedikit perbedaan dalam 4 minggu pertama karena membutuhkan waktu dan seringkali banyak ketakutan tetapi saat dorongan meningkat biasanya semakin cepat. Taping juga kadang-kadang memberikan pereda nyeri sebagai mekanisme koping"

 

Dr. Edward Lakowski menjelaskan latihan isometrik dengan sangat baik:

"Selama latihan isometrik, panjang otot tidak berubah secara nyata. Sendi yang terkena juga tidak bergerak. Latihan isometrik membantu mempertahankan kekuatan. Mereka juga dapat membangun kekuatan, tetapi tidak efektif. Dan dapat dilakukan di mana saja. Contohnya termasuk kaki angkat atau papan.

Karena latihan isometrik dilakukan dalam satu posisi tanpa gerakan, latihan ini akan meningkatkan kekuatan hanya dalam satu posisi tertentu. Anda harus melakukan banyak latihan isometrik melalui seluruh rentang gerak anggota tubuh Anda untuk meningkatkan kekuatan otot di seluruh rentang tersebut.

Karena latihan isometrik dilakukan dalam posisi diam (statis), latihan tersebut tidak akan membantu meningkatkan kecepatan atau performa atletik. Namun, latihan isometrik dapat bermanfaat dalam meningkatkan stabilisasi — menjaga posisi area yang terpengaruh. Latihan ini dapat membantu karena otot sering menegang tanpa gerakan untuk membantu menstabilkan sendi dan inti Anda."

 

Di bawah ini adalah gambar program dasar Ciaran untuk pasien Slipping rib Syndrome. Latihan-latihan ini disediakan hanya sebagai contoh informasional, dan saya akan merekomendasikan untuk mendiskusikan kondisi dan gejala Anda dengan fisioterapis (yang memahami SRS) sehingga Anda dapat memastikannya cocok untuk Anda, dan bahwa Anda melakukannya dengan benar. Ciaran bekerja di London tetapi juga dapat melakukan konsultasi pribadi dari jarak jauh. 

bottom of page