top of page

PAIN MANAGEMENT AND PHYSICAL THERAPY FOR SLIPPING RIB SYNDROME

Jogi nyilatkozat: Nem vagyok orvos vagy egészségügyi szakember, SRS-vel rendelkező személy vagyok. Ezek csak olyan dolgok, amelyekről úgy találtam, hogy segítettek kezelni a fájdalmat, és nem biztos, hogy mindenkinél működnek. Évek óta használom ezek közül néhányat, amikor voltak tüneteim, de még nem tudtam, hogy ezeket az SRS okozza.

 

Mivel jelenleg sok orvos nem tudja diagnosztizálni az SRS-t, és nincs tudomása arról, hogy mi ez és hogyan kell kezelni, sok SRS-beteg (Dr. Adam Hansen szerint 83%) kap NSAID-okat (gyulladáscsökkentő szereket), amelyeket gyulladás kezelésére használnak. . 48%-uk idegi modulátorokat, például gabapentint vagy amitriptilint, 8%-uk pedig valamilyen kábítószert kapott.

Vizsgálatában a fájdalom átlagos időtartama 38 hónappal a diagnózis felállítása előtt volt, de néhány SRS-beteg évekig él a fájdalommal. Mások számára sajnos – ismét Dr. Hansen tanulmánya szerint – fontos kiemelni, hogy az SRS-betegek 30-40%-ának vannak öngyilkossági gondolatai, mivel sokunknak (köztük nekem is) azt mondják, hogy nincs semmi egészségügyi probléma, annak ellenére, hogy együtt élni azzal, ami néhányunk számára gyötrelmes és életet megváltoztató fájdalom lehet a helyes diagnózis és kezelés előtt.

 

A csúszó borda-szindróma számos különböző típusú fájdalmat okozhat, attól függően, hogy milyen helyzetben van, milyen bordák érintettek, és hogyan és mennyit mozognak, előfordulhat, hogy nincs mindegyik. Az SRS tüneteivel kapcsolatos további információkért kattintsonitt.

 

Ismét szeretném hangsúlyozni, hogy ezek a fájdalomcsillapító stratégiák, amelyeket megosztok Önnel, saját tapasztalataimból származnak.

Azt tapasztaltam, hogy egyetlen fájdalomcsillapító sem volt képes enyhíteni a fájdalmamon. Kipróbáltam orális paracetamolt, co-codamolt és ibuprofént, valamint helyi krémeket, csekély eredménnyel.

 

Így kezeltem a saját fájdalmaimat és tüneteimet: Ezek nem szüntetik meg a fájdalmat, de néhányuk rövid távú enyhülést nyújt.

 

Hasi fájdalom és emésztési problémák: Mivel az egyik tünetem a bélben rekedt szél okozta fájdalom hányingerrel, túlzott felfúvódással és evés utáni böfögéssel, valamint gyomorégéssel és puffadással, azt tapasztaltam, hogy a borsmentaolaj kapszulák étkezés előtti bevétele némileg enyhítette ezt. valamint a gázképződést fokozó ételek (például bab és káposzta) és a nehezen emészthető ételek kerülése. Rendszeresen iszom kurkuma és gyömbér teát is, amely gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik és rendezi a gyomrot. Felírták nekem a „Mebeverine-hidrokloridot”, amely egy főként az irritábilis bél-szindróma kezelésére használt gyógyszer, amely lelassítja a belek összehúzódásait, enyhíti az ebből eredő kényelmetlenséget, és csökkenti a hasmenés és más kapcsolódó tünetek esélyét. 

 

A lapocka alatti égő fájdalomra: Azt tapasztaltam, hogy a karok használatának mellőzése, az ellazulás és a fizikai aktivitás kerülése segíthet a lenyugvásban. Azokon a napokon, amikor ezt nem tudtam elkerülni, és a fájdalom fellángolt, mély meleget használtam, és egy "theracane"-t használtam a terület gyengéd masszírozására (a theracane egy önmasszázs készülék, amely megtalálhatóitt az Amazonon). Ez nem szünteti meg a fájdalmat, mivel a fájdalom nem izmos, de a terület izmainak ellazításával a terakánnal és a véráramlás fokozásával a területen a mély hő hatására azt tapasztaltam, hogy némi, bár csekély enyhülést nyújt.

 

Gerinc- és hátfájás: Azt tapasztaltam, hogy számomra ezt a fájdalmat a hosszú állás és a fizikai aktivitás okozta, ami idővel súlyosbodott. Az emberek gyakran azt gondolják, hogy "ez csak hátfájás", de számomra a gerincfájdalom semmihez sem hasonlítható, és a legrosszabb esetben nagyon legyengítő. A gerincfájdalom nem tréfa, és többször is könnyekké vált a földön lévő labdában. Megállapítottam, hogy az SRS következtében kialakult izomfeszülésből adódó általános hátfájdalmakra a „theracane” gyengéd masszírozása segített (elkerülve a gerincet, és csak a lágyrészeket masszíroztam) „Shakti”-t is használok. Akupresszúrás szőnyeg, amely körömágyon alapul, és csökkenti az izom- és lágyszöveti fájdalmakat azáltal, hogy fokozza a véráramlást a területen. Nem olyan fájdalmas, mint amilyennek hangzik, és ezek közül egyet megtalálhat itt. 

A gerincfájdalmamon nagyon kevés segít, de azt tapasztaltam, hogy a földön fekvés segíthet levezetni a gravitációból eredő plusz nyomást, és a forró vizes palackból származó hőt is. Ülök a forró vizes palackkal, amilyen forrón csak bírok, a fájdalmas területen, és ez némi megkönnyebbülést nyújt). Vannak, akik a mellkasi idegblokk injekciót választják, de az SRS-betegeknél korlátozott a siker. Az idegblokk injekciók drágák, és csak ideiglenes megoldást jelentenek. Hatásuk jellemzően egy-két hétig tart, majd elmúlik. Egyes betegek több idegblokk injekciót kapnak, mielőtt bármilyen hosszú távú enyhülést kapnának, mások pedig nem kapnak hosszú távú fájdalomcsillapítást.

 

Idegfájdalom: Az orvosom amitriptilint kapott, de ez nagyon keveset tesz nekem, bár segít elaludni. Az idegfájdalom „elektromos pulzálásnak vagy lüktetésnek” tűnik, amit főleg a törzsemben, a bordák körül és a hátamban kapok (amit a bordaközi idegekbe ütköző csúszó bordák okoznak (bordaközi neuralgia). Az ülve némileg enyhítheti a fájdalmat olyan esetekben, amikor azt idegösszecsapódás okozza, és az orális CBD olaj is segíthet csökkenteni a fájdalmat, ha hosszan tartó vagy intenzív idegfájdalmaim vannak. TENS (transzkután elektromos idegstimuláció), amely csökkentheti a gerincvelőbe és az agyba eljutó fájdalomjeleket. A lidokain tapaszok jól működnek, és a legtöbb országban vény nélkül kaphatók, de az Egyesült Királyságban csak receptre kaphatók.

 

Oldalfájdalom: (oldaltáji fájdalom, ami olyan érzés, mint egy öltés, néha olyan érzés, mintha "valami elakadt volna benne", majd éles, bénító fájdalommá fajul a hát alsó részén és a hasban. Személy szerint ezt a séta fokozza, amitől a 11. bordám a 12. bordámhoz dörzsölődik). Erre eddig nem találtam enyhülést, ez a gerincfájdalmakkal együtt nagyon elgyengít a számomra, és amikor ezt írom, már csak kb 20 métert tudok menni, mire ez a fájdalom megállít. már nem mozdul. Még nem találtam enyhülést az ilyen jellegű fájdalomra, azon kívül, hogy pihenéssel távolítottam el a súrlódás forrását.

 

Costochondritis: Két alkalommal tapasztaltam costochondritist, amelyek nagyon ijesztőek voltak, és szívrohamot utánozhatnak. Azt tapasztaltam, hogy a pihenés és a jégcsomag használata (én fagyasztott borsót használtam) segített csökkenteni a gyulladást, a szorító érzést és az erős hőséget, valamint az egyszerű pihenés és ellazulás. nekem személy szerint ez minden alkalommal 2 napig tartott, amíg rendeződött. Felhívjuk figyelmét, hogy a mellkasi fájdalom tünetei orvosi vészhelyzetnek minősülnek, és ha erős mellkasi fájdalmai vannak, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Egy tanulmány (E. Disla, 1994, Archives of internal Medicine 154 (21)) azt találta, hogy a kosztokondritisz volt a felelős a mellkasi fájdalom 30%-áért baleseti és sürgősségi osztályon. Ez nem szép.

 

A legjobb tanács, amit adhatok, a következő:

 

Hallgass a testedre.

Ahogy mondják, jobb a megelőzés, mint a gyógyítás. Ha hallgattam volna a testemre, mielőtt az SRS-em a mostani színpadra lépett volna, talán egy kicsit jobb helyzetben lennék, de a munkámat az egészségem elé helyeztem, amíg nem késő. Magától értetődik, hogy a nyújtás, hajlítás és minden egyéb olyan elkerülése, amely túlzottan megmozgathatja a bordát, segíthet megelőzni, hogy a dolgok a jelenleginél rosszabbra forduljanak. 

Elnyomtam magam, mielőtt tudtam volna, hogy ez a csúszás borda szindróma, és bár tudtam, hogy valami nincs rendben, és a testem azt mondta, hagyjam abba, folytattam. Nem segített, hogy az orvosok azt mondták nekem, hogy nincs semmi bajom, és egy részem elkezdett hinni nekik, annak ellenére, hogy sok fájdalmat tapasztaltam. Ha a korai szakaszban jobban hallgattam volna a testemre, talán nem jutottam volna el odáig, hogy nem tudok járni (ez nem mindenkinél fordul elő). Nem vagy lusta, nem vagy gyenge, nem vagy hipochonder, és a fájdalom nem csak a fejedben van.

 

„Prehab”: A prehab egy olyan kifejezés, amely a „prehab” és a „rehabilitáció” kifejezésekből csúcsosodik ki. Ha SRS-műtétet végeznek, néhány SRS-ben szenvedő ember gyengéd gyakorlatokat ajánl a hasizmok erősítésére, ami megkönnyíti a műtét utáni felépülést. Nyilvánvalóan el akarja kerülni az olyan gyakorlatokat, amelyek ronthatják a helyzetet, mint például a felülést és a csavaró gyakorlatokat. A "planking" erre kiválóan alkalmas, mivel erősíti a magot anélkül, hogy a bordaívet elmozdítaná.

 

Műtét utáni: Amikor ezt írom, még nem volt SRS-műtétem, de 2016-ban volt egy nagy hasi műtétem. A műtéti fájdalom egy teljesen másfajta fájdalom. A sebésze fájdalomcsillapítókat fog felírni Önnek (a jó hír az, hogy az ilyen típusú fájdalomra, bár kemény és intenzív, a fájdalomcsillapítók hatnak) és gyulladáscsökkentőket. A műtét helyén lévő jégcsomagok (vagy egy zacskó fagyasztott borsó) nagyszerűek a megkönnyebbüléshez, és a magas fehérjetartalmú élelmiszerek (a szervezet fehérjét használ a gyógyuláshoz) és gyulladáscsökkentő ételek felgyorsítják a folyamatot.

 

Megjegyzés a kiropraktika kezeléséről:

Egyes SRS-harcosok azt mondták, hogy rövid távon segített nekik, ha egy csontkovácshoz fordultak, de ha van, vagy úgy gondolja, hogy SRS-je van, győződjön meg róla, hogy tudják, mi az a csúszó borda szindróma. Csak rá kell keresnie a „csúszás borda szindróma” kifejezésre a Youtube-on, hogy sok olyan videót láthasson, ahol csontkovácsok azt állítják, hogy kikívánják az SRS-t azzal, hogy „visszahelyezik a bordát a helyére”. Különbség van az enyhén kilógó borda és a csúszó borda szindróma között. A szindróma olyan tünetek összessége, amelyek egymással kapcsolatban állnak, és az SRS-betegeknél a bordát a helyén tartó bordaporc eltört. Képzeld el úgy, mint egy elasztikus. Ha az a porc, amely a bordát a szegycsonthoz rögzítette, eltörik, semmiféle visszahelyezési kísérlet sem fogja véglegesen a helyére rögzíteni anélkül, hogy visszapattanna. Az egyetlen végleges megoldás a bordák rögzítése műtét. Nem azt mondom, hogy a csontkovácsok rosszak, 4 éve járok csontkovácshoz, és ez segített egy kicsit enyhíteni a tüneteimet, mivel a bordák nem a helyükön megfeszülhetnek a körülöttük lévő izmok és ízületek. vagy megpróbálom túlkompenzálni, de most tartok egy kis szünetet, mivel olyan szakaszban vagyok, amikor a bordáim nagyon mozognak, nem akarom megkockáztatni, hogy a tüneteim súlyosbodjanak azzal, hogy jobban mozgatják őket, mint amennyit már ők maguk.  ;

 

Megjegyzés a fizioterápiáról:

A fizioterápia sikeresen csökkentheti egyes SRS-betegek fájdalmait, és segíthet a mag megerősítésében is a műtét előtt és után, illetve segíthet néhány enyhe SRS-ben szenvedő betegnek abban, hogy teljesen elkerülje a műtétet, de fontos, hogy a fizioterapeuta ismerje az SRS-t, mivel néhány gyakorlatot. ronthatja az állapotot. 

 

Ciaran Keen oszteopata a londoni Harley St. Egészségügyi és Emberi Teljesítményközpontban. Ciaran izometrikus fizioterápiás tervet dolgozott ki a csúszás borda szindrómában szenvedő betegek számára, amelyet az egyes betegek speciális szintjéhez és körülményeihez szabhat.

 Ciaran azt mondja:

"Amit láttam, ezek a betegek nagyon dekondicionálódtak egy akut megjelenést követően, amely egy hasi sérülést rejthetett, így már nem biztosított megfelelő feszültséget a bordaszegélyen, így a borda becsúszhat a fenti alá. Ennek eredményeként szeretem a belső tartomány izometriájával kezdeni, hogy megerősítsem és helyreállítsam a kötőszövetet, stabilabb alapot biztosítsam a medence izomzatának megcélzására, majd fokozatosan a külső hatótávolságú rectus munka és végül több szögben történő elforgatás felé. Az előrehaladás általában egyenletes, de lassú, az első 4 hétben kevés a különbség, mivel időbe telik, és gyakran sok félelem, de a lendület növekedésével általában felgyorsul. A szalagozás alkalmanként fájdalomcsillapítást is nyújtott, mint megküzdési mechanizmust."

 

Dr. Edward Lakowski nagyon jól elmagyarázza az izometrikus gyakorlatokat:

"Izometrikus gyakorlatok során az izom hossza nem változik észrevehetően. Az érintett ízület sem mozdul. Az izometrikus gyakorlatok segítenek az erő megőrzésében. Erőt is tudnak építeni, de nem hatékonyan. És bárhol elvégezhetők. Ilyen például a láb lift vagy deszka.

Mivel az izometrikus gyakorlatokat egy pozícióban, mozgás nélkül végzik, csak egy adott helyzetben javítják az erőt. Számos izometrikus gyakorlatot kell végrehajtania a végtag teljes mozgástartományában, hogy javítsa az izomerőt a tartományban.

Mivel az izometrikus gyakorlatokat mozdulatlan (statikus) helyzetben végzik, nem javítják a sebességet vagy az atlétikai teljesítményt. Az izometrikus gyakorlatok azonban hasznosak lehetnek a stabilizáció fokozásában – az érintett terület helyzetének megőrzésében. Ezek a gyakorlatok segíthetnek, mert az izmok gyakran mozgás nélkül is megfeszülnek, hogy segítsenek stabilizálni az ízületeket és a magot."

 

Az alábbiakban egy kép látható a Ciaran alapprogramjáról a csúszó borda szindrómában szenvedő betegek számára. Ezek a gyakorlatok csak tájékoztató jellegűek, és azt javaslom, hogy beszélje meg állapotát és tüneteit egy fizioterapeutával (aki érti az SRS-t), hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelőek az Ön számára, és helyesen végzi-e őket. Ciaran Londonban dolgozik, de távolról is tud privát konzultációt folytatni. 

bottom of page