​

Izjava o odricanju od odgovornosti: nisam liječnik niti medicinski stručnjak, ja sam osoba sa SRS-om. Ovo su samo stvari za koje sam otkrio da su mi pomogle u borbi protiv boli i da možda neće djelovati svima. Koristio sam neke od njih godinama, kada sam imao simptome, ali još nisam znao da ih uzrokuje SRS.

 

Budući da mnogi liječnici trenutno ne mogu dijagnosticirati SRS i ne znaju što je to niti kako ga liječiti, mnogi pacijenti sa SRS-om (83% prema dr. Adamu Hansenu) dobivaju NSAID (protuupalne lijekove), koji se koriste za liječenje upala . 48% dobiva neuralne modulatore poput gabapentina ili amitriptilina, a 8% dobiva neku vrstu narkotika.

Prosječno trajanje boli u njegovoj studiji bilo je 38 mjeseci prije dijagnoze, ali neki pacijenti sa SRS-om žive godinama s boli. Za druge, nažalost, opet prema studiji dr. Hansena, važno je istaknuti da 30 - 40% pacijenata sa SRS-om ima suicidalne misli, budući da je mnogima od nas (uključujući i mene) rečeno da s nama ništa nije u redu, unatoč živjeti s onim što za neke od nas može biti nesnosna bol koja mijenja život prije ispravne dijagnoze i liječenja.

 

Sindrom klizanja rebara može uzrokovati mnogo različitih vrsta boli, ovisno o vašoj situaciji, rebrima koja su zahvaćena te kako i koliko se pomiču, možda nećete imati sve. Za više informacija o simptomima SRS klikniteovdje.

 

Ponovno želim istaknuti da su ove strategije upravljanja boli koje dijelim s vama iz mog vlastitog iskustva.

Otkrio sam da nikakvi lijekovi protiv bolova nisu mogli ublažiti moju bol. Isprobao sam oralni paracetamol, co-codamol i ibuprofen kao i lokalne kreme s malo ili bez ikakvih rezultata.

 

Evo kako sam upravljao svojom vlastitom boli i simptomima: oni mi ne zaustavljaju bol, ali neki od njih pružaju kratkotrajno olakšanje.

 

Bolovi u trbuhu i probavni problemi: Kako je jedan od mojih simptoma bol od zarobljenog vjetra u crijevima s mučninom, pretjeranim nadimanjem i podrigivanjem (podrigivanjem) nakon jela, kao i žgaravicu i nadutost, otkrio sam da je uzimanje kapsula ulja paprene metvice prije jela pomoglo da se to malo ublaži, jer kao i izbjegavanje hrane koja povećava plinove (na primjer grah i kupus) i teško probavljive hrane. Također redovito pijem čaj od kurkume i đumbira koji ima protuupalna svojstva i smiruje želudac. Prepisan mi je 'Mebeverin hidroklorid', lijek koji se uglavnom koristi u liječenju sindroma iritabilnog crijeva, koji usporava kontrakcije u crijevima, ublažava neugodu uzrokovanu time i smanjuje mogućnost proljeva i drugih povezanih simptoma. 

 

Za goruću bol ispod lopatice: Otkrio sam da izbjegavanje korištenja ruku, opuštanje i izbjegavanje fizičke aktivnosti mogu pomoći da se smiri. U danima kada to nisam mogao izbjeći i kad sam imao izbijanje boli, koristio sam duboku toplinu i 'theracane' da nježno masiram to područje (theracane je uređaj za samomasažu koji se može pronaćiovdje na amazonu). To ne zaustavlja bol jer bol nije mišićna, ali opuštanjem mišića u području s theracaneom i povećanjem protoka krvi u tom području pomoću duboke topline, otkrio sam da nudi određeno, iako manje, olakšanje.

 

Bolovi u kralježnici i leđima: Ustanovio sam da je kod mene ta bol nastala dugotrajnim stajanjem i fizičkom aktivnošću, a s vremenom se pogoršavala. Ljudi često misle "To je samo bol u leđima", ali za mene bol u kralježnici nije kao ništa drugo i u najgorem je slučaju vrlo iscrpljujuća. Bolovi u kralježnici nisu šala i nekoliko su me puta dovele do suza u kugli na podu. Ustanovio sam da je za opću bol u leđima uzrokovanu zatezanjem mišića u tom području kao rezultat SRS-a pomoglo korištenje 'theracanea' za nježnu masažu (izbjegavajući kralježnicu i masirajući samo meka tkiva). Također koristim 'Shakti' Podloga za akupresurnu podlogu, koja se temelji na posteljici od čavala, djeluje tako što smanjuje bol u mišićima i mekim tkivima povećavajući protok krvi u tom području. Nije tako bolno kao što zvuči i možete pronaći jednu od ovih ovdje. 

Za mene postoji vrlo malo toga što pomaže kod bolova u kralježnici, ali otkrio sam da ravno ležanje na podu može pomoći u smanjenju dodatnog pritiska gravitacije, kao i korištenje topline iz termofora. Sjedim s toplom termoforom koliko god mogu izdržati, na bolnom području i nudi malo olakšanja). Neki se ljudi odlučuju za injekcije za blokadu prsnog živca, ali uspjeh kod pacijenata sa SRS-om je ograničen. Injekcije za blokadu živaca su skupe i samo su privremeno rješenje. Obično njihovi učinci traju jedan ili dva tjedna, a zatim nestaju. Neki pacijenti imaju nekoliko injekcija blokade živaca prije nego što dobiju bilo kakvo dugoročno olakšanje, a drugi ne dobiju dugotrajno ublažavanje boli.

 

Bol u živcima: Liječnik mi je dao amitriptilin, ali mi to jako malo pomaže, iako mi pomaže da spavam. Bol u živcima se nekako osjeća kao 'električno pulsiranje ili pulsiranje', koje uglavnom osjećam u torzu oko rebara i u leđima (uzrokovano klizećim rebrima koja dodiruju interkostalne živce (interkostalna neuralgija). Ustanovio sam da mijenja položaj ako Sjedim može malo ublažiti bol u slučajevima kada je uzrokovana zahvaćenim živcem, a oralno CBD ulje mi također može pomoći smanjiti bol ako imam dugotrajnu ili intenzivnu bol u živcu. Neki SRS-ovi trpe upotrebu TENS (Transkutana električna živčana stimulacija) koja može smanjiti signale boli koji putuju do leđne moždine i mozga Lidokainski flasteri dobro djeluju i mogu se kupiti u slobodnoj prodaji u većini zemalja, ali su dostupni samo na recept u Ujedinjenom Kraljevstvu.

 

Bol u bokovima: (bol u boku, koji se osjeća poput boda, ponekad kao da je 'nešto zapelo tamo', a zatim se proširi u oštru, paralizirajuću bol u donjem dijelu leđa i trbuhu. Meni se osobno to pogoršava hodanjem, zbog čega se moje 11. rebro trlja o 12.). Do sada nisam pronašao nikakvo olakšanje za ovo, ovo me, zajedno s bolovima u kralježnici, jako iscrpljuje, i u vrijeme pisanja ovog teksta mogu hodati samo 20 metara prije nego što me ta bol zaustavi u mom naumu i mogu više se ne miču. Još nisam pronašao nikakvo olakšanje za ovu vrstu boli osim uklanjanja izvora trenja mirovanjem.

 

Kostohondritis: Imao sam 2 iskustva s kostohondritisom, koja su bila vrlo zastrašujuća i mogu oponašati srčani udar. Otkrio sam da je odmaranje i korištenje ledenog obloga (koristio sam smrznuti grašak) pomoglo smanjiti osjećaj upale, zatezanja i jake topline, uz jednostavno odmaranje i pokušaj opuštanja. za mene osobno, ovo je trebalo 2 dana svaki put da se riješi. Imajte na umu da se simptomi boli u prsima smatraju hitnim medicinskim stanjem i ako imate jaku bol u prsima, važno je posjetiti liječnika. Jedna studija (E. Disla, 1994., Archives of interne medicine 154 (21) otkrila je da je kostohondritis odgovoran za 30% bolova u prsima u nesrećama i odjelima hitne pomoći. To nije lijepo.

 

Najbolji savjet koji vam mogu dati je sljedeći:

 

Slušajte svoje tijelo.

Kako kažu, bolje spriječiti nego liječiti. Da sam slušao svoje tijelo prije nego što je moj SRS došao u fazu u kojoj je sada, možda bih bio u malo boljem položaju, ali svoj posao sam stavio ispred svog zdravlja dok nije postalo prekasno. Podrazumijeva se da izbjegavanje istezanja, savijanja i bilo čega drugog što bi moglo pretjerano pomaknuti područje rebara može pomoći da se stvari ne pogoršaju nego što već jesu. 

Natjerala sam se prije nego što sam shvatila da je ovo sindrom klizećih rebara i iako sam znala da nešto nije u redu i tijelo mi je govorilo da prestanem, nastavila sam. Nije pomoglo ni to što su mi liječnici govorili da sa mnom nije ništa, a dio mene im je počeo vjerovati, unatoč mnoštvu bolova koje sam proživljavala. Da sam u ranoj fazi više slušao svoje tijelo, možda ne bih došao do faze da ne mogu hodati (To se ne događa svakome). Nisi lijen, nisi slabić, nisi hipohondar i nije sve u tvojoj glavi bol.

 

'Prehab': Prehab je pojam koji kulminira od 'pre' i 'rehabilitation'. Ako idete na operaciju zbog SRS-a, neki ljudi sa SRS-om preporučuju blage vježbe za jačanje trbušnih mišića, koje će olakšati oporavak nakon operacije. Očito, želite izbjeći vrstu vježbi koje mogu pogoršati stvari, kao što su trbušnjaci i vježbe uvijanja. "Planking" je izvrstan za to jer jača jezgru bez pomicanja prsnog koša.

 

Nakon operacije: U vrijeme pisanja ovog teksta još nisam imao operaciju SRS-a, ali sam imao veliku operaciju abdomena 2016. godine. Kirurška bol potpuno je druga vrsta boli. Vaš kirurg će vam propisati lijekove protiv bolova (Dobra vijest je da za ovu vrstu boli, iako je teška i intenzivna, lijekovi protiv bolova djeluju) i protuupalna sredstva. Oblozi s ledom (ili vrećica smrznutog graška) na mjestu operacije izvrsni su za olakšanje, a hrana bogata proteinima (tijelo koristi proteine za ozdravljenje) i protuupalna hrana pomoći će ubrzati proces.

 

Napomena o kiropraktičkom liječenju:

Neki SRS ratnici rekli su da im je posjet kiropraktičaru kratkoročno pomogao, ali ako imate ili mislite da imate SRS, provjerite da znaju što je sindrom klizećih rebara. Morate samo pretražiti "sindrom klizećih rebara" na Youtubeu da biste vidjeli mnoštvo videa kiropraktičara koji tvrde da curie SRS "vraćanjem rebra na mjesto". Postoji razlika između rebra koje malo nije na svom mjestu i sindroma iskliznuća rebra. Sindrom je skup simptoma koji su međusobno povezani, a kod pacijenata sa SRS-om pukla je kostalna hrskavica koja je držala rebro na mjestu. Zamislite to kao da djeluje kao elastičnost. Ako hrskavica koja je pričvršćivala rebro za prsnu kost pukne, nikakvi pokušaji da je vratite neće je trajno učvrstiti na mjesto, a da se ne vrati natrag. Jedino trajno rješenje je operacija kojom se učvršćuju rebra. Ne kažem da su kiropraktičari loši, idem kod kiropraktičara 4 godine, i pomogao mi je malo ublažiti neke od mojih simptoma, budući da rebra nisu na svom mjestu, mišići i zglobovi oko njih mogu biti napeti ili pokušati prekomjerno kompenzirati, ali za sada se odmaram, budući da sam u fazi u kojoj mi se rebra toliko pomiču, ne želim riskirati da pogoršam svoje simptome tako što ću ih pomicati više nego što jesu.  ;

 

Napomena o fizioterapiji:

Fizioterapija može uspješno smanjiti neke bolove kod nekih pacijenata sa SRS-om, a također može pomoći u jačanju jezgre prije i poslije operacije te može pomoći nekim pacijentima s blagim SRS-om da u potpunosti izbjegnu operaciju, ali važno je da fizioterapeut zna za SRS kao neke vježbe može pogoršati stanje. 

 

Ciaran Keen je osteopat sa sjedištem u Centru za zdravlje i ljudsku izvedbu, Harley St, London. Ciaran je razvio izometrijski plan fizioterapije za pacijente sa sindromom klizajućeg rebra, koji može prilagoditi za pojedine pacijente specifične razine i okolnosti.

 Ciaran kaže:

"Prema onome što sam vidio, ovi pacijenti su postali vrlo dekondicionirani nakon akutnog napada koji je možda skrivao ozljedu abdomena, tako da više ne pruža odgovarajuću napetost na kostalnom rubu tako da rebro može skliznuti ispod onog iznad. Kao rezultat toga, volim započeti s izometrijom unutarnjeg raspona kako bih izgradio snagu i obnovio vezivno tkivo, osigurao stabilniju bazu ciljajući muskulaturu zdjelice, zatim progresivno vodeći prema vanjskom rasponu rektus rada i na kraju rotaciji kroz više kutova ukratko. Napredak je obično stabilan, ali spor, mala razlika u prva 4 tjedna jer je potrebno vrijeme i često puno straha, ali kako se poticaj razvija, obično se ubrzava. Lepljenje je povremeno također pružalo olakšanje boli kao mehanizam za suočavanje."

 

Dr. Edward Lakowski vrlo dobro objašnjava izometrijske vježbe:

"Tijekom izometrijskih vježbi, mišić ne mijenja vidljivo duljinu. Zahvaćeni zglob se također ne miče. Izometrijske vježbe pomažu u održavanju snage. One također mogu izgraditi snagu, ali ne učinkovito. I mogu se izvoditi bilo gdje. Primjeri uključuju nogu lift ili daska.

Budući da se izometrijske vježbe izvode u jednom položaju bez pokreta, poboljšat će snagu u samo jednom određenom položaju. Morali biste raditi mnoge izometrijske vježbe kroz cijeli raspon pokreta vašeg ekstremiteta kako biste poboljšali snagu mišića u cijelom rasponu.

Budući da se izometrijske vježbe izvode u mirnom (statičnom) položaju, one neće pomoći u poboljšanju brzine ili atletske izvedbe. Međutim, izometrijske vježbe mogu biti korisne za poboljšanje stabilizacije — zadržavanje položaja zahvaćenog područja. Ove vježbe mogu pomoći jer se mišići često stežu bez pokreta kako bi pomogli stabilizirati zglobove i vašu jezgru."

 

Ispod je slika Ciaranova osnovnog programa za pacijente sa sindromom skliznuća rebra. Ove vježbe su dane samo kao informativni primjeri, a ja bih preporučio da razgovarate o svom stanju i simptomima s fizioterapeutom (koji razumije SRS) kako biste bili sigurni da su prikladne za vas i da ih izvodite ispravno. Ciaran radi u Londonu, ali može obavljati i privatne konzultacije na daljinu.