Sindrom skliznuća rebra .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Postoje 4 načina na koje se može dijagnosticirati sindrom klizećih rebara, ali prvo želim govoriti o tome kako se ne dijagnosticira i zašto.
Većina pacijenata sa SRS-om ima opsežne testove prije nego što (obično zahvaljujući frustraciji i vlastitom istraživanju) utvrdimo uzrok problema.
Čak i ako su rebra potpuno odvojena, SRS se ne vidi na rendgenskim snimkama, magnetskoj rezonanci ili na redovitom ultrazvučnom ili redovitom CT skeniranju, jer tijekom tih skeniranja tijelo leži ravno, što uzrokuje ispravljanje kralježnice, a rebra koja subluksiraju i pomaknuti ispod drugih rebara vjerojatno će biti u svom prirodnom položaju. Drugi je problem što ti skenovi obično ne pokazuju rebrenu hrskavicu, tako da se bilo koja slomljena hrskavica neće vizualno otkriti. Krvni testovi ne pokazuju SRS jer je riječ o mehaničkom problemu, ne uzrokuje infekciju i često ne uzrokuje dovoljno upale da bi se pokazalo na punoj krvnoj slici.
Upravo u ovoj fazi, kada su liječnici iscrpili većinu resursa koji su im bili na raspolaganju bez rezultata, mnogi od njih gube interes ili izjavljuju da su bol i nelagoda koju osjećamo samo u našoj glavi, ali postoje dobre vijesti . Postoje načini otkrivanja i dijagnosticiranja SRS-a i svi su vrlo jednostavni. Loša vijest je da trenutno mnogi stručnjaci u medicinskom svijetu ne znaju za te testove i pozitivne rezultate koje oni mogu dati.
Prvi način dijagnosticiranja SRS-a je palpacija (opipavanje). Za to je potreban vrlo iskusan liječnik koji se specijalizirao za SRS da osjeti rebra i koliko se pomiču. Ovdje je video dr. Adama Hansena, kojeg mnogi od nas smatraju 'guruom' SRS-a, kako dijagnosticira pacijenta pomoću kliničkog pregleda. Vrijedi istaknuti da je riječ o operaciji dr. Hansena (poznatoj kao Hansen's Repair, Hansenova metoda, Hansenova tehnika ili Hansenova procedura) to je mnogima od nas omogućilo da nastave živjeti relativno bezbolnim i normalnim životima. Možete pročitati više o ovoj operacijiovdje.
Dr. Adam Hansen - Evaluacija sindroma klizajućeg rebra
Drugi način za, ponekad uspješno (ali ne uvijek) dijagnosticiranje sindroma klizajućeg rebra je korištenje tehnike poznate kao 'Manevar zakačenja'. U ovom postupku, liječnik ili fizioterapeut zakačit će svoje prste ispod rebrenog ruba prsnog koša i povući se prema gore. To uzrokuje subluks skliznutog rebra (ide ispod rebra iznad) reproducirajući bol i ponekad stvarajući zvuk pucanja ili škljocanja dok dolazi u kontakt. Manevar zakačenja je vrlo bolan i sada je zastario, jer sljedeći dijagnostički alat koji vam želim pokazati (dinamički ultrazvuk) nije samo bezbolan način za dijagnosticiranje SRS-a, već također daje kirurgu bolju ideju o tome koja su rebra uključeni i što se događa unutar tijela prije operacije. Međutim, ovdje sam uključio manevar zakačenja jer neki ljudi možda nemaju pristup drugim metodama dijagnoze.
Treća poznata metoda za dijagnosticiranje sindroma iskliznuća rebra je dinamički ultrazvuk. Mnogi liječnici će vam reći da su ultrazvuk i dinamički ultrazvuk isti. Isti su po tome što koriste istu tehniku i opremu, međutim, uz operativnu riječ 'dinamički', oni uključuju kretanje pacijenta tijekom skeniranja za razliku od ležanja. Kod dinamičkog ultrazvuka pacijent obično izvodi trbušnjake, dok radiograf drži sondu u fiksnom položaju. Ovo pokazuje i bilježi subluksaciju i abnormalno kretanje zahvaćenih rebara, čime se dijagnosticira stanje.
Za to je potreban iskusan radiograf s iskustvom u SRS-u koji zna što tražiti, kako to pronaći i zabilježiti, pa ako tražite dijagnozu, važno je da odete pravoj osobi.
U Ujedinjenom Kraljevstvu od siječnja 2022. trenutačno postoji samo jedan poznati radiograf, u Londonu s dovoljno iskustva u dinamičkom ultrazvuku i znanja o ovom stanju da pouzdano potvrdi sindrom kliznog rebra. Pojedinosti o radiografima koji su specijalizirani za dinamičko ultrazvučno snimanje SRS-a u SAD-u, Kanadi, Velikoj Britaniji i Europi mogu se pronaćiovdje.
Ako ne možete pristupiti radiografu koji je specijaliziran za dijagnosticiranje SRS-a, možete preuzeti dokument s protokolom ultrazvukaovdje odnijeti svom lokalnom ultrazvučnom radiografu da ih pročita. Ovo je znanstveni dokument Monique Riemann (ispod) i ostalih, koji detaljno objašnjava kako locirati i snimiti snimku iskliznuća rebra i potvrditi dijagnozu.
Objašnjenje i primjer dinamičkog ultrazvuka za dijagnosticiranje SRS-a.
Postignut je značajan uspjeh u dijagnosticiranju sindroma skliznuća rebra dobivanjem 3D prikaza CT-a. Obična CT slika neće prikazati hrskavicu rebra, ali će 3D prikaz prikazati hrskavicu i omogućiti promatraču da vidi je li slomljena.
