top of page

HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?

Tá 4 bhealach ann gur féidir siondróm rib slipping a dhiagnóiseadh, ach ar dtús, ba mhaith liom labhairt faoi conas nach ndéantar é a dhiagnóisiú, agus cén fáth.

Bíonn tástálacha fairsinge ag formhór na n-othar SRS sula ndéanaimid (de ghnáth trí fhrustrachas agus ár dtaighde féin) cúis na saincheisteanna a chinneadh. 

Fiú má tá na heasnacha scoite go hiomlán, ní thaispeánann SRS ar x-ghathanna, MRI, nó i ultrafhuaime rialta nó scanadh CT rialta, mar go bhfuil an corp ina luí cothrom le linn na scananna seo, rud a fhágann go n-imíonn an spine, agus easnacha go sublux agus bogadh faoi easnacha eile is dócha a bheith ina suíomh nádúrtha. Fadhb eile is ea nach dtaispeánann na scananna seo an cartilage costal go hiondúil, agus mar sin ní bhraitear aon cartilage atá briste go radhairc. Ní thaispeánann tástálacha fola SRS mar gur fadhb mheicniúil é, ní chuireann sé faoi deara ionfhabhtú, agus go minic ní chuireann sé faoi deara go leor athlasadh chun a thaispeáint ar chomhaireamh iomlán fola.  

Is ag an bpointe seo, nuair a bhíonn an chuid is mó de na hacmhainní atá ar fáil dóibh ídithe ag dochtúirí gan aon toradh, a chailleann go leor acu spéis, nó a dhearbhaíonn go bhfuil an phian agus an míchompord atá á fhulaingt againn ar fad inár gceann, ach tá dea-scéala ann. . Tá bealaí ann chun SRS a bhrath agus a dhiagnóisiú agus tá siad go léir an-simplí. Is é an drochscéal ná nach bhfuil a fhios ag go leor gairmithe sa saol leighis faoi na tástálacha seo agus na torthaí dearfacha is féidir leo a tháirgeadh.


Is é an chéad bhealach chun SRS a dhiagnóiseadh ná palpation (mothú) a thógann sé seo ar dhochtúir an-taithí a dhéanann speisialtóireacht ar SRS na heasnacha a mhothú agus an méid a ghluaiseann siad. Seo físeán den Dr Adam Hansen, a measann go leor againn gur ‘gúrú’ SRS é, ag diagnóisiú othar ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil. Is fiú a thabhairt le fios gurb é máinliacht an Dr Hansen (ar a dtugtar Deisiúchán Hansen, modh Hansen, Teicníc Hansen, nó Nós Imeachta Hansen)  rud a chuir ar ár gcumas go leor againn dul ar aghaidh chun gnáthshaol a chaitheamh gan phian. Is féidir leat tuilleadh a léamh faoin máinliacht seoanseo.

An Dr Adam Hansen - Meastóireacht ar Shiondróm Rib Slipping

Is é an dara bealach chun Siondróm Slipping Rib a dhiagnóiseadh uaireanta go rathúil (ach ní i gcónaí) ná úsáid a bhaint as teicníc ar a dtugtar 'The Hooking Manoeuvre'. Sa nós imeachta seo, déanfaidh dochtúir, nó fisiteiripeoir a mhéar a chnocadh faoi imeall cósta an ribcage agus tarraingt suas. Déanann sé seo rib sleamhnú go sublux (téigh faoin rib thuas) atáirgeadh an phian agus uaireanta tugann sé fuaim popping nó cliceáil mar a dhéanann sé teagmháil. Tá an t-ainliú crúcaí an-phianmhar agus tá sé as dáta anois, mar ní hamháin gurb é an chéad uirlis dhiagnóiseach eile is mian liom a thaispeáint duit (ultrafhuaime dinimiciúil) bealach saor ó phian chun SRS a dhiagnóiseadh, ach tugann sé freisin smaoineamh níos fearr don mháinlia ar cad iad na ribs. i gceist agus cad atá ar siúl laistigh den chorp roimh an máinliacht. Chuir mé, áfach, an t-ainliú crúcaí isteach anseo, mar b'fhéidir nach mbeadh rochtain ag daoine áirithe ar mhodhanna eile diagnóis.


Is é an tríú modh aitheanta chun siondróm rib slipping a dhiagnóiseadh ná ultrafhuaime dinimiciúil. Inseoidh go leor dochtúirí duit go bhfuil Ultrafhuaim agus ultrafhuaime dinimiciúil mar an gcéanna. Tá siad mar an gcéanna sa mhéid is go n-úsáideann siad an teicníc agus an trealamh céanna, ach leis an bhfocal oibriúcháin a bheith 'dinimiciúil' baineann siad seo le gluaiseacht an othair le linn an scanadh seachas a bheith ina luí leata. I ultrafhuaime dhinimiciúil is gnách go ndéanann an t-othar géarchor, agus coinníonn an radagrafaí an trasduchtóir i suíomh fosaithe. Léiríonn sé seo agus taifeadann sé subluxation agus gluaiseacht neamhghnácha na n-easnacha a bhfuil tionchar orthu, agus mar sin déantar an riocht a dhiagnóisiú.

Tógann sé seo radagrafaí oilte le taithí ar SRS a bhfuil a fhios aige cad ba cheart a lorg, agus conas é a aimsiú agus a thaifeadadh, mar sin má tá diagnóis á lorg agat tá sé tábhachtach go dtéann tú chuig an duine ceart.

Sa RA ó Eanáir 2022, níl ach radagrafaí aitheanta amháin i Londain faoi láthair a bhfuil dóthain taithí aige ar ultrafhuaime dinimiciúil agus eolas ar an riocht seo chun Siondróm Slipping Rib a dhearbhú go hiontaofa. Is féidir sonraí radagrafaithe a bhfuil speisialtóireacht acu i ngabháil ultrafhuaime dinimiciúil SRS i SAM, i gCeanada, sa RA agus san Eoraip a fháilanseo.

Mura bhfuil tú in ann rochtain a fháil ar radagrafaí a bhfuil sainaithint aige ar SRS a dhiagnóisiú is féidir leat an doiciméad prótacail ultrafhuaime a íoslódáilanseo le tabhairt chuig do radagrafaíochta radiografaí le léamh dóibh. Is doiciméad eolaíoch é seo ó Monique Riemann (Thíos) et al, a mhíníonn go mion conas píosaí scannáin den rib sleamhnaithe a aimsiú agus a ghabháil agus diagnóis a dhearbhú.


Míniú agus sampla ar Ultrafhuaim Dinimiciúla chun SRS a dhiagnóiseadh.

D'éirigh go han-mhaith le Siondróm Sleamhnáin Rib a dhiagnóisiú trí rindreáil 3D CT a fháil. Ní thaispeánfaidh íomhá CT rialta an cartilage costal ach léireoidh rindreáil 3D an cartilage agus ligfidh sé don amharcóir féachaint an bhfuil sé briste. 

Míníonn an Dr Brian Mitzman conas Rindreáil 3D de Scan CT a dhéanamh

John Edwards, Thoracic Surgeon discusses how to diagnose SRS from a 3D CT Scan

bottom of page