Slipping Rib Syndrome .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Liukastumisen oireyhtymä voidaan diagnosoida neljällä tavalla, mutta ensin haluan puhua siitä, kuinka sitä ei diagnosoida ja miksi.
Useimmille SRS-potilaille tehdään laajoja testejä, ennen kuin me (yleensä turhautumisesta ja omasta tutkimuksestamme huolimatta) selvitämme ongelmien syyn.
Vaikka kylkiluut olisivat kokonaan irronneet, SRS ei näy röntgenissä, magneettikuvauksessa tai säännöllisissä ultraääni- tai CT-tutkimuksissa, koska näiden skannausten aikana vartalo makaa tasaisesti, mikä saa selkärangan suoristamaan ja kylkiluita, jotka alistuvat ja liikkuvat muiden kylkiluiden alle ovat todennäköisesti luonnollisessa asennossaan. Toinen ongelma on, että tyypillisesti nämä skannaukset eivät näytä kylkilustoa, joten rikkoutunutta rustoa ei havaita visuaalisesti. Verikokeet eivät osoita SRS:ää, koska se on mekaaninen ongelma, se ei aiheuta infektiota eikä usein aiheuta tarpeeksi tulehdusta, jotta se näkyisi täydellisessä verenkuvassa.
Juuri tässä vaiheessa, kun lääkärit ovat käyttäneet suurimman osan käytettävissä olevista resursseistaan ilman tulosta, monet heistä menettävät kiinnostuksensa tai ilmoittavat, että kokemamme kipu ja epämukavuus ovat vain päässämme, mutta hyviä uutisia on . On olemassa tapoja havaita ja diagnosoida SRS, ja ne ovat kaikki hyvin yksinkertaisia. Huono uutinen on, että tällä hetkellä monet lääketieteen ammattilaiset eivät tiedä näistä testeistä ja positiivisista tuloksista, joita ne voivat tuottaa.
Ensimmäinen tapa diagnosoida SRS on tunnustelu, jolloin erittäin kokenut SRS:ään erikoistunut lääkäri tuntee kylkiluut ja kuinka paljon ne liikkuvat. Tässä on video tohtori Adam Hansenista, jota monet meistä pitävät SRS:n "guruna", diagnosoimassa potilaan kliinisen tutkimuksen avulla. On syytä huomauttaa, että kyseessä on tohtori Hansenin leikkaus (tunnetaan nimellä Hansen's Repair, Hansen-menetelmä, Hansen-tekniikka tai Hansen-menettely) jonka ansiosta monet meistä ovat voineet jatkaa suhteellisen kivutonta ja normaalia elämää. Voit lukea lisää tästä leikkauksestatässä.
Dr. Adam Hansen - Liukastumisen kylkiluiden oireyhtymän arviointi
Toinen tapa, joskus onnistuneesti (mutta ei aina) diagnosoida liukastuva kylkiluiden oireyhtymä, on käyttää tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä "The Hooking Maneuvre". Tässä toimenpiteessä lääkäri tai fysioterapeutti koukuttaa sormensa rintakehän reunan alle ja vetää ylös. Tämä aiheuttaa luisuneen kylkiluun subluxin (mene yläpuolella olevan kylkiluun alle), mikä toistaa kipua ja toisinaan antaa poksahtavan tai napsauttavan äänen koskettaessaan. Kiinnitys on erittäin tuskallinen ja nyt vanhentunut, sillä seuraava diagnostiikkatyökalu, jonka haluan näyttää (dynaaminen ultraääni), ei ole vain kivuton tapa diagnosoida SRS, vaan antaa myös kirurgille paremman käsityksen siitä, mitkä kylkiluut ovat ja mitä kehossa tapahtuu ennen leikkausta. Olen kuitenkin sisällyttänyt koukkuliikkeen tähän, koska joillakin ihmisillä ei ehkä ole pääsyä muihin diagnoosimenetelmiin.
Kolmas tunnettu menetelmä liukastuvan kylkiluuoireyhtymän diagnosoimiseksi on dynaaminen ultraääni. Monet lääkärit kertovat sinulle, että ultraääni ja dynaaminen ultraääni ovat sama asia. Ne ovat samoja siinä mielessä, että niissä käytetään samaa tekniikkaa ja laitteita, mutta operatiivisen sanan ollessa "dynaaminen" niihin liittyy potilaan liikkumista skannauksen aikana eikä tasaisesti makaamista. Dynaamisessa ultraäänessä potilas tyypillisesti nykii, kun taas röntgenhoitaja pitää anturia kiinteässä asennossa. Tämä näyttää ja tallentaa sairastuneiden kylkiluiden subluksaation ja epänormaalin liikkeen, mikä diagnosoi tilan.
Tämä vaatii ammattitaitoisen röntgenlääkärin, jolla on kokemusta SRS:stä ja joka tietää mitä etsiä ja miten se löytää ja tallentaa, joten jos etsit diagnoosia, on tärkeää, että menet oikean henkilön luo.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa tammikuusta 2022 lähtien tunnetaan tällä hetkellä vain yksi röntgenlääkäri, Lontoossa, jolla on riittävästi kokemusta dynaamisesta ultraäänestä ja joka tietää tämän sairauden vahvistaakseen liukastuvan kylkiluun oireyhtymän luotettavasti. Tietoja radiografeista, jotka ovat erikoistuneet SRS:n dynaamiseen ultraäänikaappaukseen Yhdysvalloissa, Kanadassa, Isossa-Britanniassa ja Euroopassa.tässä.
Jos et pääse käsiksi SRS:n diagnosointiin erikoistuneeseen röntgenlääkäriin, voit ladata ultraääniprotokollaasiakirjantässä viemään paikallisen ultraääniradiologin lukemaan. Tämä on Monique Riemannin (alla) et al.:n tieteellinen asiakirja, joka selittää yksityiskohtaisesti, kuinka paikantaa ja kaapata materiaalia liukuvasta kylkiluusta ja vahvistaa diagnoosi.
Selitys ja esimerkki dynaamisesta ultraäänestä SRS:n diagnosoimiseksi.
Liukastuvan kylkiluiden oireyhtymän diagnosoinnissa on saavutettu huomattavaa menestystä hankkimalla TT:stä 3D-mallinnus. Tavallinen CT-kuva ei näytä kylkilustoa, mutta 3D-mallinnus näyttää ruston ja antaa katsojalle mahdollisuuden nähdä, onko se rikki.
