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Descargo de responsabilidad: no soy médico ni profesional médico, soy una persona con SRS. Estas son solo cosas que he descubierto que me han ayudado a controlar el dolor y es posible que no funcionen para todos. He estado usando algunos de estos durante años, cuando tenía síntomas pero aún no sabía que estaban siendo causados por SRS.

 

Como muchos médicos actualmente no pueden diagnosticar SRS y no tienen conocimiento de qué es o cómo tratarlo, muchos pacientes con SRS (83% según el Dr. Adam Hansen) reciben AINE (antiinflamatorios), que se usan para tratar la inflamación. . Al 48% se les administran moduladores neurales como gabapentina o amitriptilina y al 8% algún tipo de narcótico.

La cantidad media de duración del dolor en su estudio fue de 38 meses antes del diagnóstico, pero algunos pacientes con SRS viven durante años con el dolor. Para otros, desafortunadamente, nuevamente según el estudio del Dr. Hansen, es importante señalar que el 30 - 40% de los pacientes con SRS tienen pensamientos suicidas, ya que a muchos de nosotros (incluyéndome a mí) se nos dice que no hay nada médicamente malo en nosotros, a pesar de vivir con lo que para algunos de nosotros puede ser insoportable y un dolor que altera la vida antes de un diagnóstico y tratamiento correctos.

 

El síndrome de la costilla deslizante puede causar muchos tipos diferentes de dolor, según su situación, las costillas involucradas y cómo y cuánto se mueven, es posible que no las tenga todas. Para obtener más información sobre los síntomas de SRS, haga clic enaquí.

 

Quiero señalar nuevamente que estas estrategias de manejo del dolor que estoy compartiendo con ustedes son de mi propia experiencia.

He descubierto que ningún analgésico ha podido aliviar mi dolor. He probado paracetamol oral, co-codamol e ibuprofeno, así como cremas tópicas con poco o ningún resultado.

 

Así es como he manejado mi propio dolor y síntomas: estos no me quitan el dolor, pero algunos de ellos me brindan un alivio a corto plazo.

 

Dolor abdominal y problemas digestivos: Como uno de mis síntomas es el dolor por el viento atrapado en el intestino con náuseas, flatulencia excesiva y eructos (eructos) después de comer, así como acidez estomacal e hinchazón, descubrí que tomar cápsulas de aceite de menta antes de las comidas ayudó a aliviar esto un poco, como así como evitar los alimentos que aumentan los gases (frijoles y repollo, por ejemplo) y los alimentos que son difíciles de digerir. También bebo regularmente té de cúrcuma y jengibre, que tiene propiedades antiinflamatorias y calma el estómago. Me recetaron 'Clorhidrato de Mebeverina' que es un medicamento utilizado principalmente en el manejo del Síndrome de Intestino Irritable, que retarda las contracciones en los intestinos, aliviando las molestias que esto provoca y reduciendo la posibilidad de diarrea y otros síntomas asociados. 

 

Por el dolor ardiente debajo de mi omóplato: Descubrí que evitar usar los brazos, relajarme y evitar la actividad física puede ayudar a calmarlo. En los días en que no pude evitar esto y tuve un brote de dolor, usé calor profundo y un 'theracane' para masajear suavemente el área (el theracane es un dispositivo de automasaje que se puede encontraraquí en amazon). Esto no detiene el dolor ya que el dolor no es muscular, pero al relajar los músculos en el área con el theracane y aumentar el flujo de sangre al área usando el calor profundo, descubrí que ofrece cierto alivio, aunque menor.

 

Dolor de columna y espalda: Descubrí que, para mí, este dolor lo provocaba estar de pie durante largos períodos y hacer actividad física, y empeoraba con el tiempo. La gente a menudo piensa "Es solo dolor de espalda", pero para mí el dolor en la columna es como ninguna otra cosa y, en el peor de los casos, es muy debilitante. El dolor de columna no es broma y me ha hecho llorar como un ovillo en el suelo en varias ocasiones. Descubrí que para el dolor de espalda general causado por la tensión de los músculos en el área como resultado del SRS, usar el 'theracane' para masajear suavemente ayudó (evitando la columna vertebral y solo masajeando los tejidos blandos) También uso un 'Shakti' Colchoneta de acupresión, que se basa en un lecho de clavos, y funciona reduciendo el dolor muscular y de los tejidos blandos al aumentar el flujo de sangre al área. No es tan doloroso como parece y puedes encontrar uno de estos aquí. 

Hay muy poco que me ayude con el dolor de columna, pero descubrí que acostarme en el piso puede ayudar a aliviar la presión adicional de la gravedad y también usar el calor de una botella de agua caliente. Me siento con la botella de agua caliente tan caliente como puedo soportarla, en el área adolorida y me ofrece algo de alivio). Algunas personas optan por las inyecciones de bloqueo del nervio torácico, pero el éxito es limitado en los pacientes con SRS. Las inyecciones de bloqueo nervioso son costosas y solo son una solución temporal. Por lo general, sus efectos duran una o dos semanas y luego desaparecen. Algunos pacientes reciben varias inyecciones de bloqueo nervioso antes de obtener un alivio a largo plazo y otros no reciben alivio del dolor a largo plazo.

 

Neuralgia: Mi médico me recetó amitriptilina, pero esto hace muy poco por mí, aunque me ayuda a dormir. El dolor de los nervios se siente como "pulsaciones o palpitaciones eléctricas", que siento principalmente en el torso alrededor de las costillas y en la espalda (causado por el deslizamiento de las costillas que inciden sobre los nervios intercostales (neuralgia intercostal). Descubrí que cambiar de posición si Estoy sentado puede ayudar a aliviar un poco el dolor en los casos en que está causado por un nervio pinzado, y el aceite de CBD oral también puede ayudar a reducirlo si tengo un dolor nervioso intenso o de larga duración. un TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) que puede reducir las señales de dolor que viajan a la médula espinal y al cerebro. Los parches de lidocaína funcionan bien y se pueden comprar sin receta en la mayoría de los países, pero solo están disponibles con receta médica en el Reino Unido.

 

Dolor de costado: (dolor en el costado, que se siente como una puntada, a veces se siente como si 'algo estuviera atascado allí' y luego se expande a un dolor agudo e incapacitante en la parte inferior de la espalda y el abdomen. Para mí, personalmente, esto se ve exacerbado al caminar, lo que hace que mi costilla 11 roce con mi 12). Hasta ahora no he encontrado alivio para esto, esto, junto con el dolor de columna, es muy debilitante para mí y, al momento de escribir esto, solo puedo caminar unos 20 metros antes de que este dolor me detenga y puedo ya no te muevas Todavía no he encontrado ningún alivio para este tipo de dolor que no sea eliminar la fuente de la fricción descansando.

 

Costocondritis: He tenido 2 experiencias de costocondritis, que fueron muy aterradoras y pueden simular un ataque al corazón. Descubrí que descansar y usar una bolsa de hielo (usé guisantes congelados) ayudó a reducir la sensación de inflamación, tirantez y calor intenso, junto con simplemente descansar y tratar de relajarme. para mí personalmente, esto tomó 2 días cada vez para establecerse. Tenga en cuenta que los síntomas de dolor en el pecho se consideran una emergencia médica y si tiene un dolor de pecho extremo, es importante que consulte a un médico. Un estudio (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21) encontró que la costocondritis era responsable del 30 % del dolor torácico en un departamento de urgencias y accidentes. No es agradable.

 

El mejor consejo que puedo darte es este:

 

Escucha tu cuerpo.

Como dicen, más vale prevenir que curar. Si hubiera escuchado a mi cuerpo antes de que mi SRS llegara al escenario en el que se encuentra ahora, podría estar en una posición un poco mejor, pero antepuse mi trabajo a mi salud hasta que fue demasiado tarde. No hace falta decir que evitar estirarse, doblarse y cualquier otra cosa que pueda mover excesivamente el área de las costillas quizás pueda ayudar a evitar que las cosas empeoren más de lo que ya están.

Me esforcé antes de saber que se trataba del síndrome de la costilla deslizante y aunque sabía que algo andaba mal y mi cuerpo me decía que me detuviera, continué. No ayudó que los médicos me dijeran que no me pasaba nada, y una parte de mí comenzó a creerles, a pesar de la multitud de dolores que estaba experimentando. Si hubiera escuchado más a mi cuerpo en las primeras etapas, tal vez no hubiera llegado a la etapa en la que no puedo caminar (eso no le sucede a todos). No eres perezoso, no eres débil, no eres hipocondríaco y el dolor no está todo en tu cabeza.

 

'Prehab': Prehab es un término que culmina con 'pre' y 'rehabilitación'. Si va a someterse a una cirugía por SRS, algunas personas con SRS recomiendan ejercicios suaves para fortalecer los músculos abdominales, lo que facilitará la recuperación después de la cirugía. Obviamente, desea evitar el tipo de ejercicios que pueden empeorar las cosas, como abdominales y ejercicios de torsión. "Planking" es excelente para esto, ya que fortalece el núcleo sin mover la caja torácica.

 

Poscirugía: Al momento de escribir esto, aún no me había operado de SRS, pero sí me sometí a una cirugía abdominal mayor en 2016. El dolor quirúrgico es un tipo de dolor completamente diferente. Su cirujano le recetará analgésicos (La buena noticia es que para este tipo de dolor, aunque es duro e intenso, los analgésicos SÍ funcionan) y antiinflamatorios. Las bolsas de hielo (o una bolsa de guisantes congelados) en el sitio de la cirugía son excelentes para el alivio, y tener alimentos ricos en proteínas (el cuerpo usa proteínas para sanar) y alimentos antiinflamatorios ayudará a acelerar el proceso.

 

Una nota sobre el tratamiento quiropráctico:

Algunos guerreros de SRS dijeron que ver a un quiropráctico los ayudó a corto plazo, pero si tiene, o cree que tiene SRS, asegúrese de que sepan qué es el síndrome de la costilla deslizante. Solo tiene que buscar 'síndrome de costillas deslizantes' en Youtube para ver muchos videos de quiroprácticos que afirman curar SRS al 'volver a colocar una costilla en su lugar'. Hay una diferencia entre una costilla que está ligeramente fuera de lugar y el síndrome de deslizamiento de la costilla. Un síndrome es un conjunto de síntomas que están relacionados entre sí, y en pacientes con SRS, el cartílago costal que sostenía la costilla en su lugar se ha roto. Piense en ello como si actuara como un elástico. Si el cartílago que sujetaba la costilla al esternón se rompe, por mucho que se intente volver a colocarlo, no se podrá reparar de forma permanente sin que rebote. La única solución permanente es la cirugía para asegurar las costillas. No digo que los quiroprácticos sean malos, he estado viendo a un quiropráctico durante 4 años, y me ayudó a aliviar un poco algunos de mis síntomas, ya que, al estar las costillas fuera de lugar, los músculos y las articulaciones que las rodean pueden tensarse. o trato de compensar en exceso, pero me estoy tomando un descanso por ahora, ya que estoy en una etapa en la que mis costillas se mueven tanto que no quiero arriesgarme a empeorar mis síntomas al moverlas más de lo que ya están. ;

 

Una nota sobre la fisioterapia:

La fisioterapia puede reducir con éxito algunos dolores en algunos pacientes con SRS, y también puede ayudar a fortalecer el núcleo antes y después de la cirugía, y puede ayudar a algunos pacientes con SRS leve a evitar la cirugía por completo, pero es importante que el fisioterapeuta sepa sobre SRS como algunos ejercicios. puede empeorar la condición. 

 

Ciaran Keen es un osteópata con sede en el Centro para la Salud y el Rendimiento Humano, Harley St, Londres. Ciaran ha desarrollado un plan de fisioterapia isométrica para pacientes con síndrome de la costilla deslizante, que puede adaptar para el nivel y las circunstancias específicas de cada paciente.

 Ciaran dice:

"Por lo que he visto, estos pacientes se han vuelto muy desacondicionados después de un inicio agudo que puede haber ocultado una lesión abdominal, por lo que ya no proporcionan la tensión adecuada en el margen costal para que la costilla pueda deslizarse debajo de la anterior. Como resultado, me gusta comenzar con ejercicios isométricos de rango interno para desarrollar fuerza y reacondicionar el tejido conectivo, proporcionar una base más estable dirigida a la musculatura de la pelvis, y luego avanzar progresivamente hacia el trabajo de recto de rango externo y, finalmente, la rotación a través de múltiples ángulos en resumen. El progreso suele ser constante pero lento, poca diferencia en las primeras 4 semanas, ya que lleva tiempo y, a menudo, mucho miedo, pero a medida que aumenta el ímpetu, por lo general se acelera. El vendaje también ha proporcionado alivio del dolor en ocasiones como mecanismo de afrontamiento"

 

El Dr. Edward Lakowski explica muy bien los ejercicios isométricos:

"Durante los ejercicios isométricos, el músculo no cambia notablemente de longitud. La articulación afectada tampoco se mueve. Los ejercicios isométricos ayudan a mantener la fuerza. También pueden desarrollar fuerza, pero no de manera efectiva. Y se pueden realizar en cualquier lugar. Los ejemplos incluyen una pierna ascensor o tablón.

Debido a que los ejercicios isométricos se realizan en una posición sin movimiento, mejorarán la fuerza en una sola posición específica. Tendría que hacer muchos ejercicios isométricos en todo el rango de movimiento de su extremidad para mejorar la fuerza muscular en todo el rango.

Dado que los ejercicios isométricos se realizan en una posición inmóvil (estática), no ayudarán a mejorar la velocidad o el rendimiento atlético. Sin embargo, los ejercicios isométricos pueden ser útiles para mejorar la estabilización, manteniendo la posición del área afectada. Estos ejercicios pueden ayudar porque los músculos a menudo se tensan sin movimiento para ayudar a estabilizar las articulaciones y el torso".

 

A continuación se muestra una imagen del programa básico de Ciaran para pacientes con síndrome de costillas deslizantes. Estos ejercicios se proporcionan solo como ejemplos informativos, y recomendaría discutir su condición y síntomas con un fisioterapeuta (que entienda SRS) para que pueda asegurarse de que son adecuados para usted y que los está haciendo correctamente. Ciaran trabaja en Londres pero también puede hacer consultas privadas de forma remota.