Síndrome de la costilla deslizante .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Hay 4 formas en que se puede diagnosticar el síndrome de la costilla deslizante, pero primero, quiero hablar sobre cómo no se diagnostica y por qué.
La mayoría de los pacientes con SRS se someten a pruebas exhaustivas antes de que (generalmente a través de la frustración y nuestra propia investigación) determinemos la causa de los problemas.
Incluso si las costillas están completamente separadas, el SRS no aparece en las radiografías, resonancias magnéticas, ecografías regulares o tomografías computarizadas regulares, porque durante estas exploraciones el cuerpo está acostado, lo que hace que la columna se enderece, y las costillas se subluxan y mover debajo de otras costillas es probable que estén en su posición natural. Otro problema es que, por lo general, estos escaneos no muestran el cartílago costal, por lo que cualquier cartílago que esté roto no se detectará visualmente. Los análisis de sangre no muestran SRS ya que es un problema mecánico, no causa infección y, a menudo, no causa suficiente inflamación para que aparezca en un hemograma completo.
Es en esta etapa, cuando los médicos han agotado la mayor parte de los recursos a su alcance sin resultado, que muchos de ellos pierden interés, o declaran que el dolor y el malestar que estamos experimentando está todo en nuestra cabeza, pero hay buenas noticias. . Hay formas de detectar y diagnosticar SRS y todas son muy simples. La mala noticia es que actualmente muchos profesionales del mundo médico desconocen estas pruebas y los resultados positivos que pueden producir.
La primera forma de diagnosticar SRS es mediante la palpación (sensación). Esto requiere que un médico con mucha experiencia que se especialice en SRS sienta las costillas y cuánto se mueven. Aquí hay un video del Dr. Adam Hansen, a quien muchos de nosotros consideramos "el gurú" de SRS, diagnosticando a un paciente mediante un examen clínico. Cabe señalar que se trata de la cirugía del Dr. Hansen (conocida como Reparación de Hansen, método Hansen, Técnica Hansen o Procedimiento Hansen) eso nos ha permitido a muchos de nosotros vivir vidas relativamente normales y sin dolor. Puedes leer más sobre esta cirugíaaquí.
Dr. Adam Hansen - Evaluación del síndrome de la costilla deslizante
La segunda forma de diagnosticar, a veces con éxito (pero no siempre), el síndrome de la costilla deslizante es mediante una técnica conocida como "la maniobra de enganche". En este procedimiento, un médico o fisioterapeuta enganchará sus dedos debajo del margen costal de la caja torácica y tirará hacia arriba. Esto hace que una costilla deslizada se subluxe (pase por debajo de la costilla de arriba) reproduciendo el dolor y, a veces, emitiendo un chasquido o un chasquido cuando hace contacto. La maniobra de enganche es muy dolorosa y ahora está obsoleta, ya que la siguiente herramienta de diagnóstico que quiero mostrarles (ultrasonido dinámico) no solo es una forma indolora de diagnosticar SRS, sino que también le da al cirujano una mejor idea de qué costillas están involucrados y lo que sucede dentro del cuerpo antes de la cirugía. Sin embargo, he incluido aquí la maniobra de enganche, ya que es posible que algunas personas no tengan acceso a otros métodos de diagnóstico.
El tercer método conocido para diagnosticar el síndrome de la costilla deslizante es el ultrasonido dinámico. Muchos médicos le dirán que el ultrasonido y el ultrasonido dinámico son lo mismo. Son iguales en el sentido de que utilizan la misma técnica y equipo, sin embargo, dado que la palabra operativa es "dinámica", implican el movimiento del paciente durante la exploración en lugar de estar acostado. En la ecografía dinámica, el paciente suele realizar abdominales, mientras que el radiólogo sujeta el transductor en una posición fija. Esto muestra y registra la subluxación y el movimiento anormal de las costillas afectadas, diagnosticando así la condición.
Esto requiere un radiógrafo calificado con experiencia en SRS que sepa qué buscar y cómo encontrarlo y registrarlo, por lo que si está buscando un diagnóstico, es importante que acuda a la persona adecuada.
En el Reino Unido, a partir de enero de 2022, solo hay un radiólogo conocido, en Londres, con suficiente experiencia en ultrasonido dinámico y conocimiento de esta afección para confirmar el síndrome de deslizamiento de la costilla de manera confiable. Se pueden encontrar detalles de los radiógrafos que se especializan en la captura de ultrasonido dinámico de SRS en los EE. UU., Canadá, el Reino Unido y Europa.aquí.
Si no puede acceder a un radiólogo que se especialice en el diagnóstico de SRS, puede descargar el documento de protocolo de ultrasonidoaquí para llevar a su radiógrafo de ultrasonido local para que lo lea. Este es un documento científico de Monique Riemann (abajo) et al, que explica en detalle cómo localizar y capturar imágenes del deslizamiento de la costilla y confirmar el diagnóstico.
Explicación y ejemplo de Ultrasonido Dinámico para diagnosticar SRS.
Ha habido un éxito considerable en el diagnóstico del síndrome de la costilla deslizante mediante la obtención de una representación 3D de una tomografía computarizada. Una imagen de TC regular no mostrará el cartílago costal, pero una representación en 3D mostrará el cartílago y permitirá al espectador ver si está roto.
