top of page

HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?

Mae 4 ffordd y gellir gwneud diagnosis o syndrom yr asen sy’n llithro, ond yn gyntaf, rwyf am siarad am sut nad yw’n cael ei ddiagnosio, a pham.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion SRS yn cael profion helaeth cyn i ni (fel arfer trwy rwystredigaeth a'n hymchwil ein hunain) bennu achos y problemau. 

Hyd yn oed os yw'r asennau wedi'u datgysylltiedig yn llwyr, nid yw SRS yn ymddangos ar belydrau-x, MRI, nac mewn uwchsain rheolaidd neu sganiau CT rheolaidd, oherwydd yn ystod y sganiau hyn mae'r corff yn gorwedd yn fflat, gan achosi i'r asgwrn cefn sythu, ac asennau sy'n sublux a symud o dan asennau eraill yn debygol o fod yn eu safle naturiol. Problem arall yw nad yw'r sganiau hyn fel arfer yn dangos y cartilag arfordirol, felly ni fydd unrhyw gartilag sydd wedi torri yn cael ei ganfod yn weledol. Nid yw profion gwaed yn dangos SRS gan ei fod yn broblem fecanyddol, nid yw'n achosi haint, ac yn aml nid yw'n achosi digon o lid i ddangos ar gyfrif gwaed llawn.  

Ar hyn o bryd, pan fydd meddygon wedi disbyddu’r rhan fwyaf o’r adnoddau sydd ar gael iddynt heb unrhyw ganlyniad, y mae llawer ohonynt yn colli diddordeb, neu’n datgan bod y boen a’r anghysur yr ydym yn eu profi i gyd yn ein pen, ond mae rhywfaint o newyddion da . Mae yna ffyrdd o ganfod a gwneud diagnosis o SRS ac maen nhw i gyd yn syml iawn. Y newyddion drwg yw nad yw llawer o weithwyr proffesiynol yn y byd meddygol ar hyn o bryd yn gwybod am y profion hyn a'r canlyniadau cadarnhaol y gallant eu cynhyrchu.


Y ffordd gyntaf o wneud diagnosis o SRS yw trwy ddefnyddio crychguriad (teimlad) ac mae angen meddyg profiadol iawn sy'n arbenigo mewn SRS i deimlo'r asennau a faint maen nhw'n symud. Dyma fideo o Dr. Adam Hansen, y mae llawer ohonom yn ei ystyried yn 'guru' SRS, yn gwneud diagnosis o glaf gan ddefnyddio archwiliad clinigol. Mae'n werth nodi mai llawdriniaeth Dr. Hansen ydyw (a elwir yn Atgyweirio Hansen, dull Hansen, Techneg Hansen, neu Weithdrefn Hansen)  mae hynny wedi caniatáu i lawer ohonom fynd ymlaen i fyw bywydau cymharol ddi-boen a normal. Gallwch ddarllen mwy am y feddygfa honyma.

Dr. Adam Hansen - Gwerthusiad o Syndrom Asennau Llithro

Yr ail ffordd, weithiau'n llwyddiannus (ond nid bob amser) i wneud diagnosis o Syndrom Asennau Llithro yw defnyddio techneg a elwir yn 'The Hooking Manoeuvre'. Yn y driniaeth hon, bydd meddyg neu ffisiotherapydd yn bachu eu bysedd o dan ymyl arfordirol yr asennau ac yn tynnu i fyny. Mae hyn yn achosi i asen sydd wedi llithro i sublux (ewch o dan yr asen uwchben) gan atgynhyrchu'r boen ac weithiau rhoi sain popio neu glicio wrth iddo gysylltu. Mae'r symudiad bachu yn boenus iawn ac mae bellach wedi dyddio, gan fod yr offeryn diagnostig nesaf yr wyf am ei ddangos i chi (uwchsain deinamig) nid yn unig yn ffordd ddi-boen o wneud diagnosis o SRS, ond hefyd yn rhoi gwell syniad i'r llawfeddyg o ba asennau yw dan sylw a beth sy'n digwydd y tu mewn i'r corff cyn llawdriniaeth. Fodd bynnag, rwyf wedi cynnwys y symudiad bachu yma, oherwydd efallai na fydd gan rai pobl fynediad at ddulliau eraill o wneud diagnosis.


Y trydydd dull hysbys ar gyfer gwneud diagnosis o syndrom asennau llithro yw uwchsain deinamig. Bydd llawer o feddygon yn dweud wrthych fod Uwchsain ac uwchsain deinamig yr un peth. Maent yr un fath gan eu bod yn defnyddio'r un dechneg ac offer, ond gyda'r gair gweithredol yn 'ddeinamig' mae'r rhain yn golygu symud y claf yn ystod y sgan yn hytrach na gorwedd yn fflat. Mewn uwchsain deinamig mae'r claf fel arfer yn perfformio crunches, tra bod y radiograffydd yn dal y trawsddygiadur mewn safle sefydlog. Mae hyn yn dangos ac yn cofnodi islifiad a symudiad annormal yr asennau yr effeithir arnynt, gan wneud diagnosis o'r cyflwr.

Mae hyn yn gofyn am radiograffydd medrus sydd â phrofiad o SRS sy'n gwybod beth i chwilio amdano, a sut i ddod o hyd iddo a'i gofnodi, felly os ydych yn ceisio diagnosis mae'n bwysig eich bod yn mynd at y person cywir.

Yn y DU ym mis Ionawr 2022 ar hyn o bryd dim ond un radiograffydd hysbys, yn Llundain sydd â digon o brofiad o uwchsain deinamig a gwybodaeth am y cyflwr hwn i gadarnhau Syndrom Asennau Llithro yn ddibynadwy. Gellir dod o hyd i fanylion radiograffwyr sy'n arbenigo mewn dal SRS uwchsain deinamig yn UDA, Canada, y DU ac Ewropyma.

Os na allwch gael mynediad at radiograffydd sy'n arbenigo mewn gwneud diagnosis o SRS gallwch lawrlwytho'r ddogfen protocol uwchsainyma i fynd ag ef at eich radiograffydd uwchsain lleol iddynt ei ddarllen. Mae hon yn ddogfen wyddonol gan Monique Riemann (Isod) et al, sy'n esbonio'n fanwl sut i leoli a chipio ffilm o'r asen sy'n llithro a chadarnhau diagnosis.


Eglurhad ac enghraifft o Uwchsain Deinamig i wneud diagnosis o SRS.

Bu cryn lwyddiant wrth wneud diagnosis o Syndrom Asennau Llithro trwy gael rendrad 3D o CT. Ni fydd delwedd CT reolaidd yn dangos y cartilag arfordirol ond bydd rendrad 3D yn dangos y cartilag a bydd yn caniatáu i'r gwyliwr weld a yw wedi torri. 

Mae Dr. Brian Mitzman yn esbonio sut i adeiladu Rendro 3D o Sgan CT

John Edwards, Thoracic Surgeon discusses how to diagnose SRS from a 3D CT Scan

bottom of page