​

Exempció de responsabilitat: no sóc metge ni professional mèdic, sóc una persona amb SRS. Aquestes són només coses que he trobat que m'han ajudat a controlar el dolor i potser no funcionen per a tothom. Fa anys que faig servir alguns d'aquests, quan tenia símptomes però encara no sabia que els provocava SRS.

 

Com que molts metges actualment no poden diagnosticar el SRS i no saben què és ni com tractar-lo, molts pacients amb SRS (el 83% segons el doctor Adam Hansen) reben AINE (antiinflamatoris), que s'utilitzen per tractar la inflamació. . El 48% reben moduladors neuronals com la gabapentina o l'amitriptilina, i el 8% reben algun tipus de narcòtic.

La durada mitjana del dolor en el seu estudi va ser de 38 mesos abans del diagnòstic, però alguns pacients amb SRS viuen durant anys amb el dolor. Per a altres, malauradament, de nou, segons l'estudi del Dr. Hansen, és important assenyalar que entre el 30 i el 40% dels pacients amb SRS tenen pensaments suïcides, ja que a molts de nosaltres (incloent-me a mi) se'ns diu que no hi ha res dolent mèdicament amb nosaltres, malgrat viure amb el que per a alguns de nosaltres pot ser un dolor insoportable i que altera la vida abans d'un diagnòstic i tractament correctes.

 

La síndrome de la costella lliscant pot causar molts tipus de dolor diferents, depenent de la vostra situació, de les costelles implicades i de com i quant es mouen, és possible que no les tingueu totes. Per obtenir més informació sobre els símptomes del SRS, feu clicaquí.

 

Vull tornar a assenyalar que aquestes estratègies de gestió del dolor que comparteixo amb vosaltres són de la meva pròpia experiència.

He descobert que cap analgèsic ha estat capaç d'ajudar el meu dolor. He provat el paracetamol oral, el cocodamol i l'ibuprofè, així com cremes tòpics amb poc o cap resultat.

 

Així és com he gestionat el meu propi dolor i els meus símptomes: aquests no aturen el dolor per a mi, però alguns d'ells ofereixen un alleujament a curt termini.

 

Dolors abdominals i problemes digestius: Com que un dels meus símptomes és el dolor del vent atrapat a l'intestí amb nàusees, flatulència excessiva i eructacions (eructes) després de menjar, així com ardor d'estómac i inflor, vaig descobrir que prendre càpsules d'oli de menta abans de menjar va ajudar a alleujar-ho una mica, ja que així com evitar els aliments que augmenten els gasos (mongetes i cols per exemple) i els aliments difícils de digerir. També bec regularment te de cúrcuma i gingebre, que té propietats antiinflamatòries i calma l'estómac. Em van receptar 'Mebeverine Hydrochloride', que és un medicament que s'utilitza principalment en el tractament de la síndrome de l'intestí irritable, que alenteix les contraccions intestinals, alleuja el malestar causat per això i redueix la possibilitat de diarrea i altres símptomes associats. 

 

Pel dolor ardent sota l'omòplat: Vaig descobrir que evitar fer servir els braços, relaxar-me i evitar l'activitat física pot ajudar-lo a calmar-se. Els dies en què no podia evitar-ho i he tingut una erupció del dolor, vaig utilitzar calor profunda i un "teracane" per fer un massatge suau a la zona (el theracane és un dispositiu d'automassatge que es pot trobaraquí a Amazon). Això no atura el dolor, ja que el dolor no és muscular, però relaxant els músculs de la zona amb el teràcane i augmentant el flux sanguini a la zona amb la calor profunda, vaig trobar que ofereix algun alleujament, encara que menor.

 

Mal de columna i d'esquena: Vaig descobrir que per a mi aquest dolor era provocat per estar dempeus durant llargs períodes i estar físicament actiu, empitjorant amb el temps. La gent sovint pensa "És només mal d'esquena", però per a mi el dolor a la columna no és com res més i, en el pitjor, és molt debilitant. El dolor de columna no és cap broma i m'ha fet plorar en una pilota a terra en diverses ocasions. He descobert que per al mal d'esquena general causat per l'estrenyiment dels músculs de la zona com a resultat de la SRS, l'ús del "teracane" per fer un massatge suau va ajudar (evitant la columna vertebral i només fer massatges dels teixits tous) també faig servir un "Shakti" Mat d'acupressió, que es basa en un llit d'ungles, i funciona reduint el dolor muscular i dels teixits tous augmentant el flux sanguini a la zona. No és tan dolorós com sembla i pots trobar un d'aquests aquí. 

Hi ha molt poc que m'ajudi al dolor de columna, però vaig trobar que estirar-se a terra pot ajudar a eliminar la pressió addicional de la gravetat i també utilitzar la calor d'una ampolla d'aigua calenta. M'assec amb l'ampolla d'aigua calenta tan calenta com puc parar, a la zona dolorosa i ofereix una mica d'alleujament). Algunes persones opten per injeccions de bloqueig del nervi toràcic, però hi ha un èxit limitat en pacients amb SRS. Les injeccions de blocs nerviosos són cares i només són una solució temporal. Normalment, els seus efectes duren una o dues setmanes i després desapareixen. Alguns pacients reben diverses injeccions de blocs nerviosos abans d'aconseguir un alleujament a llarg termini, i d'altres no reben alleujament del dolor a llarg termini.

 

Dolor nerviós: El meu metge em va donar amitriptilina, però això em fa molt poc, tot i que m'ajuda a dormir. El dolor nerviós sembla una mena de "pulsació elèctrica o palpitació", que em poso principalment al tors al voltant de les costelles ia l'esquena (causat perquè les costelles relliscades incideixen sobre els nervis intercostals (neuràlgia intercostal). Vaig trobar que canviava de posició si Estic assegut pot ajudar a alleujar una mica el dolor en els casos en què està causat per un nervi afectat, i l'oli de CBD oral també pot ajudar a reduir-lo si tinc un dolor nerviós intens o durador. Alguns SRS pateixen ús. un TENS (estimulació nerviosa elèctrica transcutània) que pot reduir els senyals de dolor que viatgen a la medul·la espinal i al cervell. Els pegats de lidocaïna funcionen bé i es poden comprar sense recepta a la majoria de països, però només estan disponibles amb recepta al Regne Unit.

 

Dolor de flanc: (dolor al costat, que sembla com una puntada, de vegades sembla que "alguna cosa està enganxada allà dins" i després s'expandeix en un dolor agut i paralizant a la part baixa de l'esquena i l'abdomen. Per a mi personalment, això s'agreuja caminant, que fa que la meva 11a costella em fregui a la 12a). No he trobat cap alleujament per a això fins ara, això, juntament amb el dolor de columna és molt debilitant per a mi i, en el moment d'escriure això, només puc caminar uns 20 metres abans que aquest dolor m'aturi en el camí i pugui ja no es mou. Encara no he trobat cap alleujament per a aquest tipus de dolor que no sigui eliminar la font de la fricció descansant.

 

Costocondritis: He tingut 2 experiències de costocondritis, que van ser molt espantoses i poden imitar un atac de cor. Vaig trobar que descansar i fer servir una compressa de gel (vaig utilitzar pèsols congelats) va ajudar a reduir la sensació d'inflamació, tensió i calor intensa, juntament amb simplement descansar i intentar relaxar-se. per a mi personalment, això va trigar 2 dies cada vegada a resoldre's. Tingueu en compte que els símptomes del dolor toràcic es consideren una emergència mèdica i si teniu un dolor toràcic extrem és important que consulteu un metge. Un estudi (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21) va trobar que la costocondritis era responsable del 30% del dolor toràcic en un entorn d'accidents i urgències. No és agradable.

 

El millor consell que et puc donar és el següent:

 

Escolta el teu cos.

Com diuen, és millor prevenir que curar. Si hagués escoltat el meu cos abans que el meu SRS arribés a l'escenari que és ara, podria estar en una posició una mica millor, però vaig posar el meu treball abans que la meva salut fins que fos massa tard. No cal dir que evitar estiraments, flexions i qualsevol altra cosa que pugui moure excessivament la zona de les costelles potser pot ajudar a evitar que les coses empitjorin del que ja estan. 

Em vaig empènyer abans de saber que es tractava de la síndrome de la costella lliscant i tot i que sabia que hi havia alguna cosa malament i el meu cos em deia que detés, vaig continuar. No va servir de res que els metges em diguessin que no em passava res, i una part de mi els comencés a creure, malgrat la multitud de dolors que estava experimentant. Si hagués escoltat més el meu cos en les primeres etapes, potser no hauria arribat a l'etapa on no puc caminar (això no passa a tothom). No ets mandrós, no ets feble, no ets hipocondríac i el dolor no és tot al teu cap.

 

'Prehab': Prehab és un terme que culmina de 'pre' i 'rehabilitació'. Si estàs sotmès a una cirurgia de SRS, algunes persones amb SRS recomanen exercicis suaus per enfortir els músculs abdominals, cosa que facilitarà la recuperació després de la cirurgia. Òbviament, voleu evitar el tipus d'exercicis que poden empitjorar les coses, com ara abdominals i exercicis de torsió. "Planking" és excel·lent per a això, ja que reforça el nucli sense moure la caixa toràcica.

 

Després de la cirurgia: en el moment d'escriure això, encara no m'he fet la cirurgia de SRS, però em vaig fer una cirurgia abdominal important el 2016. El dolor quirúrgic és un tipus de dolor completament diferent. El vostre cirurgià us receptarà analgèsics (la bona notícia és que per a aquest tipus de dolor, tot i que és dur i intens, els analgèsics sí que funcionen) i antiinflamatoris. Els paquets de gel (o una bossa de pèsols congelats) al lloc de la cirurgia són ideals per alleujar-se, i tenir aliments rics en proteïnes (el cos utilitza proteïnes per curar) i aliments antiinflamatoris ajudarà a accelerar el procés.

 

Una nota sobre el tractament quiropràctic:

Alguns guerrers de l'SRS van dir que veure un quiropràctic els va ajudar a curt termini, però si ho teniu o penseu que teniu SRS, assegureu-vos que sàpiguen què és la síndrome de la costella lliscant. Només heu de cercar la "síndrome de la costella lliscant" a Youtube per veure molts vídeos de quiropràctics que diuen curir el SRS "tornant una costella al seu lloc". Hi ha una diferència entre una costella que està lleugerament fora de lloc i la síndrome de la costella lliscant. Una síndrome és un conjunt de símptomes que estan relacionats entre si, i en pacients amb SRS, el cartílag costal que mantenia la costella al seu lloc s'ha trencat. Penseu en això com actuant com un elàstic. Si el cartílag que estava fixant la costella a l'estèrnum es trenca, no cal intentar tornar-lo a posar-lo al seu lloc permanentment sense que reboti. L'única solució permanent és la cirurgia per assegurar les costelles. No dic que els quiropràctics siguin dolents, porto 4 anys veient un quiropràctic i em va ajudar a alleujar una mica alguns dels meus símptomes, ja que, amb les costelles fora de lloc, els músculs i les articulacions del voltant es poden tensar. o intento sobrecompensar, però de moment m'estic fent una pausa, ja que estic en una etapa en què les meves costelles es mouen tant, no vull arriscar-me a empitjorar els meus símptomes movent-los més del que ja són ells mateixos.  ;

 

Una nota sobre la fisioteràpia:

La fisioteràpia pot reduir amb èxit alguns dolors en alguns pacients amb SRS, i també pot ajudar a enfortir el nucli abans i després de la cirurgia, i pot ajudar alguns pacients amb SRS lleu a evitar la cirurgia per complet, però és important que el fisioterapeuta conegui la SRS com alguns exercicis. pot empitjorar l'estat. 

 

Ciaran Keen és un osteòpata amb seu al Centre for Health and Human Performance, Harley St, Londres. Ciaran ha desenvolupat un pla de fisioteràpia isomètrica per a pacients amb síndrome de costella lliscant, que pot adaptar al nivell i circumstàncies específiques dels pacients.

 Ciaran diu:

"Pel que he vist, aquests pacients han quedat molt descondicionats després d'un inici agut que pot haver amagat una lesió abdominal, per la qual cosa ja no ofereix la tensió adequada al marge costal perquè la costella pugui lliscar per sota de la de dalt. Com a resultat, m'agrada començar amb isomètriques de rang intern per augmentar la força i reacondicionar el teixit connectiu, proporcionar una base més estable orientada a la musculatura de la pelvis i, a continuació, conduir progressivament cap al treball recte del rang exterior i, finalment, la rotació a través de múltiples angles en resum. El progrés sol ser constant però lent, amb poca diferència en les primeres 4 setmanes, ja que requereix temps i sovint molta por, però a mesura que l'impuls s'accelera normalment. L'enregistrament també ha proporcionat alleujament del dolor de vegades com a mecanisme d'afrontament".

 

El doctor Edward Lakowski explica molt bé els exercicis isomètrics:

"Durant els exercicis isomètrics, el múscul no canvia notablement de llargada. L'articulació afectada tampoc no es mou. Els exercicis isomètrics ajuden a mantenir la força. També poden augmentar la força, però no de manera eficaç. I es poden realitzar a qualsevol lloc. Alguns exemples inclouen una cama. ascensor o tauler.

Com que els exercicis isomètrics es fan en una posició sense moviment, només milloraran la força en una posició específica. Hauríeu de fer molts exercicis isomètrics a través de tot el rang de moviment de l'extremitat per millorar la força muscular a tot el rang.

Com que els exercicis isomètrics es fan en una posició quieta (estàtica), no ajudaran a millorar la velocitat o el rendiment esportiu. Tanmateix, els exercicis isomètrics poden ser útils per millorar l'estabilització, mantenint la posició de la zona afectada. Aquests exercicis poden ajudar perquè els músculs sovint s'estiren sense moviment per ajudar a estabilitzar les articulacions i el nucli".

 

A continuació es mostra una imatge del programa bàsic de Ciaran per a pacients amb síndrome de costella lliscant. Aquests exercicis es proporcionen només com a exemples informatius, i us recomanaria parlar de la vostra condició i símptomes amb un fisioterapeuta (que entengui el SRS) per assegurar-vos que són adequats per a vosaltres i que els feu correctament. Ciaran treballa a Londres però també pot fer consultes privades a distància.