Síndrome de la costella lliscant .org
HOW IS SLIPPING RIB SYNDROME DIAGNOSED?
Hi ha 4 maneres de diagnosticar la síndrome de costella lliscant, però primer, vull parlar de com no es diagnostica i per què.
La majoria dels pacients amb SRS fan proves exhaustives abans que nosaltres (normalment per la frustració i la nostra pròpia investigació) determinem la causa dels problemes.
Fins i tot si les costelles estan completament desprengudes, el SRS no apareix a les radiografies, a la ressonància magnètica o a les ecografies habituals o a les TC habituals, perquè durant aquestes exploracions el cos està estirat pla, fent que la columna s'estiri i les costelles subluxen i subluxen. moure's per sota d'altres costelles és probable que estiguin en la seva posició natural. Un altre problema és que, normalment, aquestes exploracions no mostren el cartílag costal, de manera que qualsevol cartílag que es trenqui, no es detectarà visualment. Les anàlisis de sang no mostren SRS ja que és un problema mecànic, no causa infecció i sovint no provoca prou inflamació per mostrar-se en un recompte sanguini complet.
És en aquesta etapa, quan els metges han esgotat la majoria dels recursos de què disposen sense resultat, que molts d'ells perden l'interès o declaren que el dolor i les molèsties que estem experimentant estan al nostre cap, però hi ha bones notícies. . Hi ha maneres de detectar i diagnosticar SRS i totes són molt senzilles. La mala notícia és que actualment molts professionals del món mèdic desconeixen aquestes proves i els resultats positius que poden produir.
La primera manera de diagnosticar SRS és mitjançant la palpació (sensació), això requereix un metge molt experimentat especialitzat en SRS per sentir les costelles i quant es mouen. Aquí teniu un vídeo del doctor Adam Hansen, a qui molts de nosaltres considerem "el guru" de la SRS, diagnosticant un pacient mitjançant l'examen clínic. Val a dir que es tracta de la cirurgia del Dr. Hansen (coneguda com a Reparació de Hansen, mètode Hansen, Tècnica Hansen o Procediment Hansen) això ens ha permès a molts de nosaltres continuar vivint una vida relativament sense dolor i normal. Podeu llegir més informació sobre aquesta cirurgiaaquí.
Dr. Adam Hansen - Avaluació de la síndrome de la costella lliscant
La segona manera de diagnosticar, de vegades amb èxit (però no sempre) la síndrome de la costella lliscant, és utilitzar una tècnica coneguda com "La maniobra d'enganxament". En aquest procediment, un metge o fisioterapeuta enganxarà els dits sota el marge costal de la caixa toràcica i tirarà cap amunt. Això fa que una costella relliscada subluxi (passeu per sota de la costella de dalt) reproduint el dolor i, de vegades, emet un so de pop o clic quan fa contacte. La maniobra d'enganxament és molt dolorosa i ara està obsoleta, ja que la següent eina de diagnòstic que us vull mostrar (ecografia dinàmica) no només és una forma sense dolor de diagnosticar el SRS, sinó que també dóna al cirurgià una millor idea de quines costelles són. implicats i què està passant dins del cos abans de la cirurgia. Tanmateix, he inclòs aquí la maniobra d'enganxament, ja que és possible que algunes persones no tinguin accés a altres mètodes de diagnòstic.
El tercer mètode conegut per diagnosticar la síndrome de costella lliscant és l'ecografia dinàmica. Molts metges us diran que l'ecografia i l'ecografia dinàmica són el mateix. Són els mateixos perquè utilitzen la mateixa tècnica i equipament, però, amb la paraula operativa "dinàmica", impliquen el moviment del pacient durant l'exploració en lloc d'estar estirat. En l'ecografia dinàmica, el pacient normalment fa abdominals, mentre que el radiògraf manté el transductor en una posició fixa. Això mostra i registra la subluxació i el moviment anormal de les costelles afectades, diagnosticant així la condició.
Això requereix un radiògraf especialitzat amb experiència en SRS que sàpiga què buscar i com trobar-lo i registrar-lo, de manera que si busqueu un diagnòstic, és important que aneu a la persona adequada.
Al Regne Unit, a partir de gener de 2022, actualment només hi ha un radiògraf conegut, a Londres, amb prou experiència en ecografia dinàmica i coneixement d'aquesta condició per confirmar de manera fiable la síndrome de la costella lliscant. Es poden trobar els detalls dels radiògrafs especialitzats en la captura d'ecografia dinàmica de SRS als EUA, Canadà, Regne Unit i Europa.aquí.
Si no podeu accedir a un radiògraf especialitzat en el diagnòstic de SRS, podeu descarregar-vos el document del protocol d'ecografiaaquí per portar-lo al vostre radiògraf d'ecografia local perquè els llegeixi. Aquest és un document científic de Monique Riemann (a sota) et al, que explica detalladament com localitzar i capturar imatges de la costella que llisquen i confirmar el diagnòstic.
Explicació i exemple d'Ecografia Dinàmica per diagnosticar SRS.
Hi ha hagut un èxit considerable en el diagnòstic de la síndrome de costella lliscant obtenint una representació 3D d'una TC. Una imatge de TC normal no mostrarà el cartílag costal, però una representació 3D mostrarà el cartílag i permetrà a l'espectador veure si està trencat.
