top of page

SLIPPING RIB SYNDROME SUCCESS STORIES

LOGAN ALUCCI, PENNSYLVANIA, USA

Искам да повиша осведомеността за синдрома на хлъзгащото ребро след почти 6-годишно пътуване в търсене на отговори.

Когато бях в колежа, произволно започнах да изпитвам ужасна болка в гърба близо до лявата ми лопатка.

Болката беше толкова силна, че имах чувството, че не мога да ходя. Преди този първи ден ходех от 2 до 5 мили на ден, тъй като живях в Ню Йорк, но след този ден всичко се промени.

 

Тъй като болката ми започна със силна болка в гърба, моето пътуване ме доведе до десетки специалисти по раменете и гръбначния стълб. Поставиха ми множество грешни диагнози. Имах десетки ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, рентгенови лъчи, специфични сканирания на костите, инжекции с кортизон, междуребрени нервни блокове... каквото и да е. Списъкът продължава и продължава. Видях „най-добрите“ лекари в „най-добрите“ болници. Никой не знаеше какво не е наред в продължение на години. Казаха ми, че това е просто лоша стойка или лошо безпокойство, или че просто преувеличавам, когато казах, че имам 10/10 дълбока, раздробяваща, изтощителна болка в лявата страна на гърба ми, която към този момент е започнала да се разпространява към моя гръден кош.

 

В крайна сметка намерих нов хиропрактор и при първото ми посещение тя ми каза, че имам синдром на изплъзване на ребрата. Тъй като тя беше единственият човек, който можеше да ми даде някакво облекчение, повярвах на думата й и тогава казах на още дузина лекари, че имам SRS. Нито един не вярваше, че съществува. Казаха ми "Ребрата не могат да се плъзгат".

Бързо напред 2 години, най-накрая намерих д-р Адам Хансен в Западна Вирджиния и претърпях операция, която мога честно да кажа, че ми спаси живота.

 

Синдромът на подхлъзване на ребра може не само да причини изтощителна физическа агония, но и голям психически стрес след години на страдание и да ви казват, че всичко е в главата ви. Към момента на писане на това съм 4,5 месеца след операцията и се чувствам около 80% по-добре, отколкото преди операцията ми и вярвам, че ще продължа да се подобрявам. Тялото и умът ми все още трябва да извървят дълъг път, за да се излекуват напълно, но съм благодарен, че най-накрая съм на правилното място.

 

Никога не се отказвайте от пътуването си. Никога не приемайте не за отговор. Доверете се на инстинктите и тялото си. Надявам се, че това може да помогне на някой друг да намери отговорите и утвърждаването, които всички ние заслужаваме.

 

За да видите видеоклиповете на Logan, документиращи тук SRS пътуването, щракнететук.

JOSEPHINE LJUNGKVIST, NORWAY

 

Откакто се помня, изпитвам както остра, така и тъпа болка, причинена от ребрата. Като ранен тийнейджър ходих на всякакви лекари, невролози, ортопеди, физиотерапевти и т.н. Направиха ми рентгенови снимки и първо ми казаха да спортувам повече, а след това да спра. Никой не можеше или нямаше да разреши въпроса за мистериозната болка, която изпитвах. 

Някои дори ми казаха, че всичко е в главата ми. 

 

След няколко години се отказах да търся диагноза и изход от болката, просто се научих да живея с нея.

Когато бях на 25 случайно срещнах напрапат на парти, който знаеше за SRS, и там започна истинското пътуване до диагнозата ми. Сега минаха около 2 години и една операция по-късно. Имах операция в Ullevål Sykehus в Осло, Норвегия. В момента на писане чакам да ми направят операция от другата страна, за да премахна изплъзналите се хрущяли.

Можете да гледате видеоклиповете на Josefine, документиращи нейното пътуване, в нейния канал в YouTubeтук.

Имам болки в гърба от 13-годишен.

Паднах от 3 метра височина, когато бях на 8, и получих малки пукнатини в 2 прешлена на гръбначния стълб. Аз съм конен ездач и понякога падах от тях.

 През 2018 г. черният ми дроб се възпали силно поради алергична реакция. Отслабнах много, защото бях болен и в този период почувствах желание да разтегна горната част на тялото си и усетих силно щракване в долните си ребра, не ме болеше по това време, но след известно време реброто ми започна да се изплъзва , стана досадно и започна леко да боли. През последните 3 години трябваше да връщам реброто си на място много пъти на ден и болката прогресираше. Виждал съм много медицински специалисти и всички имаха странно изражение на лицата си, когато им казах и ги оставих да усетят какво се случва. Казаха ми, че не е нищо, ще изчезне.


Бях търсил много в Google и YouTube, след известно време в началото на 2021 г. намерих няколко влога в YouTube и един влог разказваше за групата Slipping Rib Syndrome във Facebook. Имах толкова късмет и облекчение да намеря това ново грижовно семейство. Чрез тази група намерих лекар в Холандия, който успя официално да ми постави диагноза SRS. Този лекар не успя да ми помогне по начина, по който исках, но към края на 2021 г. намерих друг хирург и се оперирах на 20 декември 2021 г.


Имах "Операция на ребрата". Първоначално си помислихме, че има само едно разхлабено ребро, но знаех, че има нещо повече и по време на операцията разбраха, че имаме засегнати 3 ребра.

В момента на писане съм 4 седмици след операцията, все още имам болка от операцията и трябва да я карам бавно, но мога да кажа, че има подобрение и има светлина в края на тунела! 

NICOLE VISSER, THE NETHERLANDS

Симптомите ми включваха силна болка в ребрата, в лявата ми гърда и около гърба. Седенето или стоенето прав за определен период от време ме караше да изпитвам ужасна болка и нищо не помагаше. На 28 април 2019 г. се спънах в църквата и се приземих на края на дървена пейка, която влезе в контакт с левия ми гръден кош.

На следващата сутрин ми направиха рентгенови снимки, които не показаха счупени ребра. Прекарах месеци в хиропрактика и физиотерапия. Имам 2 изпъкнали диска в горната част на гръбначния стълб от автомобилна катастрофа през 2006 г., така че моят физиотерапевт реши, че може би безмилостната ми болка е причинена от увреждане на тези от моето падане. Най-накрая убедихме моята работна застраховка, че е необходим ядрено-магнитен резонанс, но всичко, което разкри, бяха „артритни промени“, които не биха били причинени от травмата от падането, така че бяхме в друга задънена улица.


След това моят лекар ме насочи към специалист и го видях през януари 2020 г. Той погледна първоначалните ми рентгенови снимки и каза, че проблемът ми е в долната част на гръдния ми кош. Той ми каза, че в коридора до него има торакален хирург, който е въвел нова техника за възстановяване на ребра, и ме насочи към д-р Адам Хансен.


Месец по-късно бях диагностициран от д-р Хансен със SRS. Обикновен 5-минутен преглед разкри, че са засегнати ребра 8, 9 и 10 и той може да го поправи с революционната си техника за зашиване. На 11 март 2020 г. ми направиха първата операция. Докато болката преди операцията изчезна веднага, скоро след операцията започнах да изпитвам остри болки в стомаха. Д-р Хансен заключи, че конците са твърде стегнати и засягат междуребрения нерв. На 10 август 2020 г. имах първата ревизия на д-р Хансен. След ревизията тези пронизващи болки изчезнаха веднага.

Д-р Хансен ревизира процедурата си, така че други да не се нуждаят от ревизия за твърде стегнати конци. Благодарен съм, че отново съм на около 85-90% нормален. Без съмнение това е труден път и възстановяването е предизвикателство.


Не очаквам някога да се почувствам на 100%, но без тази опция за ремонт знам, че щях да съм много по-зле и безнадежден. Намерих приятели в моите колеги SRS воини и съм отдаден да помагам на другите да намерят своя път през това. Продължавайте да се застъпвате за себе си и не приемайте „не“ за отговор. Наистина не е само в главата ви.

TINA VIAL, WEST VIRGINIA, USA

Проблемите ми започнаха, когато бях в 7 клас. Имах пукане в ребрата и беше неудобно да дишам, след това след няколко седмици изчезна, но от време на време се връщаше. Когато бях в 9-ти клас, ребрата ми започнаха да излизат до такава степен, че можете да ги видите през ризата ми.

Тичах на 5 мили бягане и едно от ребрата ми изскочи направо и се борех да дишам и бях на път да припадна. Трябваше да тичам обратно до училище и се обадих на майка ми, след което отидохме в спешното.


Отне около 6 месеца след това, за да получа диагноза и след това операция, но през това време видях 2 дузини лекари. Бях диагностициран с пневмония, бронхит, артропатия, оток на костния мозък, костохондрит, интеркостален неврит и изкълчени глави на ребрата, след това накрая синдром на приплъзване на ребрата.

Досега симптомите ми бяха постоянни пронизващи болки, постоянно парене, чувствителност, силно затруднено дишане, болки от иглички, припадане и повръщане. Моят SRS беше двустранен и сега са 14 месеца след първата ми операция и 7 месеца след втората ми операция, и двете с д-р Адам Хансен в Западна Вирджиния. И двете страни сега се справят абсолютно невероятно.


Моите насърчителни думи са да продължим да се борим за отговори, защото те са някъде там. Не е психическо нещо, когато ребрата изскачат, така че продължавайте и продължавайте да настоявате за отговори.

LINDSEY DARNELL, MICHIGAN, USA

Основният ми симптом на SRS беше пукане на ребра и пронизваща болка в корема и в гърба близо до лопатките.

Имам hEDS, който беше диагностициран след третата ми операция на тазобедрената става на 23-годишна възраст. Развих комплексен регионален болков синдром от моите операции на тазобедрената става и това ме накара да получа нервен стимулатор в гърба си, като батерията се намираше в дупето ми. След 2 операции на гърба, тъй като първата беше неуспешна, получих ужасни болки в гърба и ребрата.

След множество опити да коригирам болките в гърба с инжекции, кръвопреливане, физиотерапия, открих групата SRS във Facebook, която ме отведе до д-р Хансен. Претърпях първата си операция за коригиране на ребра 7-10 от дясната ми страна на 10 март 2021 г. За съжаление на 27 юли 2021 г. разхлабих шев по време на работа (аз съм медицинска сестра) при преместване на рентгенова машина. Имах ревизия на дясната си страна и те фиксираха лявата ми страна по същото време на 22 септември 2021 г. и сега го приемам ден след ден, докато се лекувам.

Доверете се на тялото си, почивайте си, дори когато искате да сте активни, и винаги се застъпвайте за себе си.

JESSICA TUCKER, WASHINGTON, USA

През февруари 2016 г., когато бях бременна в четвъртия месец с първото си дете, започнах да изпитвам силна болка в долната част на гръдния кош. Въпреки че няколко пъти ме изпращаше в спешното отделение и пречеше на редовните дейности и съня, болката беше отхвърлена като „нормална болка при бременност“ и „просто мускулна“. След раждането болката намаля, но продължи. Бях успокоена, че с малко остеопатия ще се справя доста добре с друга бременност. В края на 2017 г./началото на 2018 г. имах втора бременност. Болката се върна с отмъщение и този път беше много по-силна. До третото тримесечие бях в абсолютна агония, не можех да спя, едва ходех или шофирах и имах нужда от помощ на пълен работен ден, за да се грижа за моето малко дете. Отново никой не отговори.


Когато дъщеря ми беше на четири месеца, консултантът по кърмене, който посещавах, който също беше личен лекар, каза „трябва да направим нещо с ребрата ти“. За първи път от две години някой наистина ме чу. Тя ме изпрати при специалист по болки, който случайно беше един от малкото лекари в Австралия, които бяха чували за SRS. Той незабавно ми постави диагноза и ме изпрати при ортопедичен хирург, който извърши две операции за изрязване на хрущяла (по една от всяка страна). Възстанових се добре и, мислейки, че тази глава е приключила, продължих с живота си. Започнахме да планираме трето бебе и бях толкова развълнувана да изпитам това, което се надявах да бъде безболезнена бременност. Преди това обаче да се случи, една година след операциите ми, почувствах позната болка в долната част на гръдния кош. След дни бях върнат обратно в агонията на СРС. Поне този път, помислих си, знаех как да го поправя. 

Потърсих помощ от гръден хирург, който преди е лекувал SRS. Още две операции по-късно, плюс отстраняване на изкълчен мечовиден израстък, не се подобрих според очакванията. Имах по-силна болка от всякога и се влошавах от ден на ден. Ребрата все още се чувстваха нестабилни. Казаха ми, че това не е възможно, че всичко е само нервна болка. Знаех, че не е, но не чувствах, че имам друг избор, освен да следвам лекарите си. След процедура за нервна болка, която ме остави с нулево подобрение и прободен бял дроб, реших, че трябва да се боря повече. Открих д-р Хансен в САЩ и неговата техника за зашиване на ребра. Разбирането му, че ексцизиите могат да причинят допълнителна нестабилност, беше напълно вярно за мен.


 За съжаление операцията беше нечувана тук. Чувствайки се притиснат в ъгъла, реших да предприема скок и резервирах операция за реконструкция след ексцизия при д-р Хансен в Западна Вирджиния за юни 2020 г. Е, всички знаем какво се случи през 2020 г. и не успях да напусна Австралия за операцията. Вече почти напълно прикован на легло и неспособен да се грижа за двете си малки деца, отчаяно се обърнах към моя гръден хирург, въоръжен с много информация. Той се консултира с д-р Хансен и се съгласи да извърши операциите. Очевидно това донесе голямо облекчение, но блокировките и проблемите с получаването на достъп до необходимите табели означаваха, че трябваше да чакам в изтощителна болка до ноември 2020 г., за да получа първата операция, и март 2021 г. за втората. Възстановяването беше трудно. Операциите бяха по-сложни от обикновените операции за зашиване на д-р Хансен поради предишните ми изрязвания. 


Претърпях силна нервна болка след двете операции и прекарах две седмици в болница и двата пъти. Знаех, че благодарение на ексцизиите, ребрата ми никога няма да бъдат идеални. Имах имплантиран стимулатор на гръбначния мозък през юли 2021 г. за подпомагане на продължаващата нервна болка. Не мога да бягам или да скачам и определено няма скачане с парашут в бъдещето ми, но мога да ходя, не прекарвам дните си в леглото, мога да се грижа за децата си и дори да ги водя на обикновени излети. Изглежда малко по-различно от преди, но си върнах живота. И, може би най-голямата благословия от всички, имам красивото трето дете, за което мечтаехме от години, което най-накрая расте безопасно в корема ми.


 Борих се шест години, пренебрегваха ме, лекарите казваха „е, и ребрата ме болят, ако ги ръгам“ и казаха, че това, което чувствам, „не е възможно“. Бях принуден да се застъпя яростно за себе си и изпитах болка, която надхвърля всичко, което можех да си представя преди, но някак си успях. Изключително съм благодарен на д-р Хансен, че ми отдели от времето си и сподели знанията си, както и на моя хирург, който ме изслуша и беше отворен да научи нови техники.

Знам, че пътуването, за да родя това бебе на света, няма да бъде безболезненото изживяване, на което някога се надявах, но е достатъчно да съм достатъчно добре, за да нося друго дете. Това бебе и двете ми големи деца бяха причината да се бия.

AMANDA BERMAND, AUSTRALIA

Имах злополука, докато правех волейболна топка в училище, където работех през август 2019 г. Играх спорт на високо ниво през целия си живот, но на 54 години и след рак на гърдата тялото реши да не играе повече. До голяма степен го изсмуках и продължих с нещата, но когато симптомите постепенно се влошиха след няколко месеца, отидох на лекар.


След 18 месеца все още търсех диагноза. Както при много от нас, аз бях преминал през множество тестове, казаха ми, че това е в главата ми и в резултат на това започнах с влакчето за тревожност/депресия.

За щастие открих Facebook групата за синдрома на хлъзгащото ребро благодарение на друг, страдащ от SRS, и си уговорих среща с д-р Конаглен, който беше единственият хирург, оперирал с помощта на техниката на Хансен в Нова Зеландия.

Въпреки 6-часовото пътуване в двете посоки, той ме диагностицира за 5-10 минути. Не бях в състояние да работя и трябваше да ям спестяванията си, за да оцелея.


За щастие бях запазил личната си медицинска застраховка, така че продължих с първата си операция през януари 2021 г., като заших 9-то и 10-то ребро от дясната страна.

Аз съм бивш полицай от 21 години с депресия и посттравматично стресово разстройство, така че нещата се усложниха по време на пътуването ми, за да намеря отговори на болката си. Сега имам много добър баланс в живота си.

Вярвам, че моите SRS винаги са били двустранни, но сме правили една страна наведнъж. Освен това, без да осъзнавам колко деликатни са наистина нещата, глупаво прекалявах с нещата 4 седмици след операцията и смятам, че повредих новия си ремонт.


Правя основни упражнения, за да се опитам да укрепя каквото мога преди ориентировъчната дата за втората ми операция на 7 март 2022 г.

Предстои ми и 3D компютърна томография, за да видя дали това ще помогне при планирането на дясната ми ревизия. Моят хирург ще ревизира дясната операция и ще зашие и лявото 9-10-то ребро.

Д-р Конаглен е невероятен и много подкрепя метода на д-р Хансен.


Ето някои уроци, които научих:

1. НЕ подценявайте това условие... Предстои ни дълга надпревара. Не правете нищо, което може да причини допълнителни проблеми поне 6-8 седмици след операцията, дори и да се чувствате добре. (Все още се самоуморявам, че правя точно това)

2. НЕ се отказвайте. Вие сте най-добрият си защитник, така че се доверете на тялото и собствените си инстинкти.

3. Приемете помощ. Има светлина в края на тунела. Някои от нас имат много мрачни дни (аз все още имам), но колкото повече споделяме и говорим за неща, толкова повече можем да помогнем на другите (и вероятно на себе си). Групите са невероятни за това.

4. БЪДЕТЕ МИЛИ КЪМ СЕБЕ СИ

Никога не съм бил толкова развълнуван от операцията и последвалата болка. Ще бъде болка с цел. Аз също съм много нервна. Има толкова много от нас с подобни проблеми, така че просто знайте къде се намирате, независимо дали имате добър ден или лоша нощ в болка, „Kia Kaha, Kia manawanui“ (Бъди силен, никога не се предавай).

GINA SAMSON, NEW ZEALAND

Моето SRS пътуване започна преди 17 години през 2004 г. в Обединеното кралство. Имах 4 деца, 3 от които бяха 10+lbs и след бебе №4 забелязах, че едно от ребрата ми безболезнено щрака навътре и навън в дясната ми ребрена дъга. Скоро се превърна в периодична дълбока тъпа болка и се чувствах като краче на бебе е избутано под гръдния ми кош, но не бях бременна. През следващите няколко години имах колоноскопии, ендоскопии и множество ултразвукови изследвания на горната част на корема. Всичко се върна нормално. „Трябва да е IBS“, казаха те.


През 2009 г. се преместихме в Онтарио в Канада, където симптомите ми продължиха на & изключено. Новият ми личен лекар (семеен д-р) ме изпрати на още изследвания. Всичко беше нормално, но болката ми продължи. Опитах промиване на жлъчния мехур с помощта на китайска медицина. Жлъчните камъни бяха отделени, но не облекчиха симптомите. Многобройни посещения при остеопат, натуропат, хомеопат, диетолог, хиропрактор & Физиотерапевт. Нищо не помогна.


В края на 2018 г., след като преместих тежки кутии, болката ми беше много по-силна. Още много диагностични тестове. След това се събудих една нощ с болка 10/10, усещайки, че ме намушкат. Това беше липсващото парче от пъзела и най-накрая търсенето ми в Google излезе със синдром на изплъзващо се ребро. Алилуя! С радост се върнах при моя личен лекар, очаквайки той да знае всичко за СРС. Той само ме погледна безизразно и ми предписа още обезболяващо. За щастие моят хиропрактор ме изслуша, усети щракането на реброто ми и се съгласи, че SRS е доста вероятно.

За съжаление през 2019 г. претърпях инцидент, когато се качих на необезопасения теглич на ремарке на кола. Хвърлиха ме във въздуха и ме заболя много. Не е добре и за ребрата ми. „Физиотерапията ще помогне“, каза личният ми лекар.


Моят физиотерапевт не можа да разбере защо не се подобрявам. Споменах SRS, той усети, че реброто ми пука, съгласи се с мен и писа на личния ми лекар, предлагайки нервни блокове. Моят личен лекар ме насочи към клиника за болка с „болки в корема“?!! Не се споменават ребрата ми. Д-р Клиниката за болка каза: „Ние не се занимаваме с болки в корема“. Избухнах в сълзи по време на видеообаждането, докторът потърси SRS и ми предложи нервни блокади. Тогава започна пандемията и нервните блокове така и не се случиха.


Поисках направление за местен ортопедичен хирург. Това беше най-лошото ми преживяване досега. След като ми каза, че е много малко вероятно да имам „някакво рядко състояние в интернет“, тя каза „Не правя ребра“ и ме отхвърли. Вече бях отчаян. Имах постоянна силна тъпа болка от двете страни, болка в хълбоците, ужасна болка в гърба около презрамката на сутиена ми, от време на време остри болки от двете страни и трудности със съня. Ребрата ми щракаха навътре/навън няколко пъти на ден и пътуванията с кола бяха ужасни.


ТОГАВА открих д-р Адам Хансен в Западна Вирджиния. Алелуя момент №2! Открих и фейсбук групата СРС. Изведнъж открих цял куп хора със същите симптоми като мен! Изпратих на моя личен лекар линк към уебинара на д-р Хансен. След това разговорът беше лек. „Може да си прав“, каза той! Обадих се в кабинета на д-р Хансен.

Пътувайки от Канада до САЩ и плащайки сама за операцията, имах опцията да имам час за диагностика един ден, с операция на следващия - много страшно! Ами ако съм сгрешил за СРС? Карахме 8+ часа до Западна Вирджиния в началото на октомври 2021 г. Беше изнервящо, тъй като пандемията означаваше, че сухопътната граница между САЩ и Канада беше затворена, но успяхме. Д-р Хансен беше невероятно мил и нежен и след 5 минути ми постави диагноза двустранно подхлъзване на ребрата.


Операцията ми беше по-дълга и по-сложна от очакваното. Имах двустранен 9th & Фрактури на хрущял на 10-то ребро с деформации на гръдната стена, SRS & интеркостална невралгия. Върховете на моите 9-ки можеха да се сублуксират само отзад и бяха много трудни за достигане. Хрущялните върхове на всичките 4 ребра бяха изрязани с 2 cm всяко, тъй като бяха дълги и закачени, след това 9-те и 9-те ребра 10 бяха зашити с 8, за да се пресъздаде стабилна гръдна клетка. Събудих се с болка 10/10 и имах нужда от много морфин & фентанил в стаята за възстановяване, но бях изумен, че най-накрая успях да си поема дълбоко въздух. Не бях успявал да го направя от години. Д-р Хансен каза, че първите 2 седмици ще бъдат много болезнени и беше абсолютно прав! Възстановяването е влакче в увеселителен парк, това е сигурно.


Сега, към момента на писане, съм 4 месеца след операцията. Бавно се подобрявам и се надявам след 6 месеца да се чувствам добре. Много съм благодарен на д-р Хансен за неговата пионерска техника. Той, съпругата му Лиза и техният екип в UHC в Западна Вирджиния са отлични. Снимката ми беше направена с Hansens 1 седмица след моята операция. Моето щифтче е на картата зад мен, заедно със стотици други, които всички са имали SRS операция с д-р Хансен.

Трудно е да се застъпиш за себе си. Бъдете силни, слушайте тялото си, не приемайте „не“ за отговор и наистина се надявам скоро да получите грижите, от които се нуждаете.

ELIZABETH LIDBETTER, ONTARIO, CANADA

Когато бях на 11, получих първия си внезапен, ужасен, спазматичен епизод на болка в гръдния кош, под мишницата отстрани и под гърдите. Надявах се да е случайност, но започнах да получавам подобни епизоди на всеки няколко месеца, които продължаваха от няколко минути до много часове на силна болка, която нищо не можеше да докосне, където не можех да се движа или дори да говоря поради болката.  ;

Имах всички тестове и т.н. в този момент и, разбира се, всичко беше нормално. Намерих хиропрактор, който използва супер нежни техники и редовните корекции там започнаха приличен участък от почти нормалност. Все още усещах стягане и болки, когато прекалявах с активността или с въртеливи движения, но най-вече живеех нормален тийнейджърски живот от около година и половина.

Февруари 2021 г. е времето, когато всичко се промени. Странно движение у дома предизвика епизод, който продължи няколко дни и беше най-лошият досега. Вместо да изчезне след няколко остатъчни дни на болка, болката продължи и стана ежедневна. Трябваше да спра повечето дейности и да почивам почти постоянно.

Направих си ВСИЧКИ тестове, всички образни изследвания, пътувах до Кливланд и Индианаполис, след като се видях с всички, които можехме на местно ниво, и все още нямаше отговори. Открих Фейсбук групата за синдрома на хлъзгащото ребро след търсене на симптоми в интернет и като светкавица осъзнах, че това е SRS.

Двама различни хирурзи ми казаха, че го нямам. Бях УБЕДЕН, че го направих. Там нещата се движеха, усещах го и никой не можеше да го потвърди. Най-накрая се озовах в Mayo Clinic миналия юли, където динамичният ултразвук все още не показа много, но практическият преглед показа. Операцията беше внезапно на следващия ден и беше открито, че ребра 9 и 10 вляво са отделени. Хирургията в Mayo беше малко полезна. Моите епизоди на непоносима болка бяха по-редки и продължиха по-кратко време, но това просто не беше правилно.

През октомври 2021 г. пътувахме до Западна Вирджиния, за да се видим с д-р Хансен. Той беше също толкова състрадателен и прекрасен, както всички казваха. Той беше честен с нас, че не е сигурен какво ще открие операцията, тъй като вече имах конци и беше трудно да се каже колко сигурни са нещата. Но той беше готов да направи всичко възможно и точно това ни трябваше.

На 2 март 2022 г. имах техника за реконструкция на д-р Хансен, с плочи и присадки от хрущялни върхове, между ребра 8/9 и 9/10, и така започнах чакането и възстановяването.

Както всички знаят, това е влакче в увеселителен парк. Възстановяването беше интензивно в началото. И сега, към момента на писане, аз съм 10 седмици в следоперативния процес. Има върхове и долини. Участък от добри дни може да бъде последван от период на болезнени.

Но. Забелязахте ли думите „добри дни“? Защото съм ги имал! Повече добри дни през последните 10 седмици, отколкото имах през предходната ГОДИНА от моя тийнейджърски живот. Празнуване на Великден със семейството цял ден, което би било невъзможно преди, когато по-късно казах: „Чувствах се страхотно!“. Все още имам пристъпи на нервна болка и стягане на мускулите, които ме изпращат на мястото „ами ако“, но все още съм в началото на процеса на възстановяване и това очевидно е стъпка към изцелението.

Още не съм свършил. Може да имам операция на дясната страна в бъдеще и аблация на нерв може да е възможна, поради странно парче хрущял на ребро 8, което д-р Хансен не можа да отстрани без структурни проблеми, но се чувствам по-стабилен, и по-малко болка.

Все още съм на това пътуване, но исках да благодаря публично на The Hansens и на всички в групата за подкрепа за продължаващата подкрепа и насърчение – дори когато не знаете, че ги давате. Беше животоспасяващо.

MAYA OYER, USA

JESSICA DE'O, ONTARIO, CANADA

Когато бях на 11/12 започнах да имам симптоми на SRS. Отначало започна с неизмерима болка в гърдите, която направи почти невъзможно дишането. Тази болка щеше да се увие около гърдите ми и нагоре по гръдната кост. Пукането започна около година по-късно. Лекарите казаха, че имам костохондрит и ми казаха да вземам напроксен. Рентгеновите снимки на гръдния кош винаги са били нормални. Дори ми направиха скенер на костите, което също беше нормално. С течение на времето предполагам, че толерантността ми към болка нарасна. Вече нямах нервната болка, обгръщаща гърдите ми към гърба, но от време на време изпитвах остри болки, които се качваха нагоре по гръдната кост. Гърдите ми бяха постоянно болезнени при докосване и дори получаването на ехокардиограма ме остави в болка в продължение на една седмица. Имах изключително силни болки в гърба, които лекарите винаги определяха като „раницата ти е твърде тежка“. Години и години оставах без отговори, приемах много напроксен и живеех в болка. 

Когато бях на 18 години, отидох при хиропрактор, който за първи път ми каза за синдрома на хлъзгащото ребро. Тогава нямаше нищо онлайн, което можеше да се намери за това, наистина. С течение на времето се появиха някои неща като пациента на д-р Оз и тогава видях някои изследвания, направени за пролотерапия за SRS. Посетих лекар по спортна медицина, направихме ултразвук (който беше нормален) и обсъдихме пролотерапия. В крайна сметка това беше твърде скъпо и той каза, че не е гаранция, тъй като моята SRS вече е използвана от няколко години и пролотерапията работи най-добре в неговата практика за нови наранявания.

Върнах се в началото. Тогава един ден намерих групата SRS във Facebook и научих за метода на д-р Хансен, но съм в Канада и не можах да пътувам до д-р Хансен. Когато първоначално открих групата, нямах представа кой е д-р Матар. Едва през 2020 г. разбрах за него от първия му пациент със SRS и се почувствах, че най-накрая имах решение на проблема, с който живях половината от живота си.


Д-р Матар и неговият екип бяха абсолютно феноменални. Не бях имал операция преди, въпреки тонзилектомията и някои зъболекарски неща, когато бях малък, така че беше много тревожно. Имам история на преминаване през паник атаки, когато се подчинявам/инстинктивно се боря с това, дори когато психически съм добре. Д-р Матар и екипът му ме държаха за ръцете/успокояваха ме, докато бях под упойка. Операцията беше бърза и на следващия ден направихме 5,5-часовото пътуване до дома. Това беше единственият ден, в който взех опиоидното си хапче. 

Първите 3 месеца бяха тежки, имам чувството, че много хора казват същото. След този 3-месечен срок спрях да се съмнявам в успеха на операцията и наистина започнах да виждам ползите от нея. След това беше предимно надолу, но все пак имаше периоди от време, в които имах много възпаления. 

Вече съм на една година и се чувствам абсолютно феноменално. Мога да направя много повече, на което никога не съм бил способен преди. Вдигането на тежки неща никога не е било лесно за мен и след това щях да имам продължителна болка в гърдите. Сега мога да повдигна половината от телесното си тегло без никаква болка или дискомфорт. Правейки дълги разходки, трябваше да правя почивки поради болки в гърдите/затруднено дишане, но сега ходя 1,5-2+ часа на ден и работя на пълен работен ден като предучилищен педагог без болка или дискомфорт. Преди не можех да докосвам нежно гърдите си без болка, докосването навсякъде беше болезнено и болезнено. 

Не съм извършвал дейности с голямо въздействие, но въз основа на възстановяването досега се чувствам много по-силен сега. Голяма причина защо болките ми в гърба бяха толкова силни преди беше, че имах почти нулев мускул в резултат на моето SRS. Бавно изграждах основните си мускули, просто правейки ежедневни неща и опитвайки се съзнателно да го активирам. Дясната ми страна изобщо не ме притеснява, не пука и не ме боли. Бих направил операцията отново на мига, ако имам нужда от нея, и съм вечно благодарен на д-р Хансен за работата му по създаването на неинвазивен метод за възстановяване на SRS, както и на д-р Матар и неговия феноменален екип в Отава .

AUDREY THAIN-ARDIS, GEORGIA, USA

Hi, I'm Audrey, from Georgia, USA. My SRS journey started at least 13 years ago, but possibly even longer. Between a car accident when I was 18, overworking my abs as a teen (why did I do 200+ crunches most days?), being hypermobile, and finally 2 pregnancies in my mid 20s, my ribs have been painful for so many years. I started pursuing medical help for my rib pain during my first pregnancy in 2010, when the pain became unbearable. I was told it was probably round ligament pain and would resolve after delivery. When it didn't resolve, I went to many doctors for many years, most of whom told me it was all in my head.

When I showed them my lumpy deformed-looking ribs, one doctor even told me I just had an uneven fat deposit on that side! By this point, the pain and worry about not knowing what was wrong and imagining all the "what-ifs" had given me pretty bad anxiety. The pain made it hard to do my daily tasks, hard to sit on the floor and play with my kids, really hard to sit at all. Riding in a car or sitting anywhere for more than a few minutes was excruciating.

I got used to awkwardly telling people I'd rather stand when they offered me a seat, and always stayed flightily busy to avoid sitting. My lack of rib structure also made it very hard to get a deep breath. (Imagine trying to do pull-ups on a spring-- that's what trying to get a deep breath felt like!) Meanwhile I was still being told that my pain was all in my head. The lack of validation from this has such an effect on your confidence and mental health! Finally in 2018, late one night, desperately searching google for what could possibly be wrong with me, I saw something online about Slipping Rib Syndrome and it clicked! I knew this had to be it.

 

I saw a new local doctor who was just out of school and she agreed. Meanwhile, I had found the Slipping Rib Syndrome Facebook page and had started feeling so much more validated finding a whole community of people who understood exactly how I was feeling! (That little group is now over 5600 people strong!!). The Facebook group led me to Dr Adam Hansen at WVU in West Virginia, who had developed a new repair for SRS. We made the trip to West Virginia and Dr Hansen confirmed my diagnosis. My 9th and 10th ribs were fully detached, hooked, and jammed under the upper ribs. There's an intercostal nerve that runs between each rib, so that nerve was being constantly compressed, giving me pain from my abdomen all the way around to my shoulder blade.

 

I had Dr. Hansen's 3.0 surgery in February 2022 and have never regretted it! He spaced my ribs apart with cartilage grafts, loosely sutured my ribs together, and topped them off with a bioresorbable plate to hold things in place until my body could heal and develop its own scar tissue to keep itself secure. I woke up from surgery feeling much more stable, somehow taller (I didn't even realize how much I had been guarding and compensating for my ribs) and finally able to breathe freely!! Within a few months, I felt well enough to get back to daily life, travel, plant a garden, go kayaking, hiking, and generally enjoy life much more again! Now at 17 months post op, I'm so thankful to be doing pretty much anything I'd like to do and feeling so much better! If you're struggling with these symptoms, please reach out! There is hope!

KARI MORGENSTEIN, FLORIDA, USA

My journey started in 2019 when my husband and I found out I was pregnant. Around 5 weeks, I was vomiting 20 times a day and left fighting for my life and my daughter’s as well. At 8 weeks, I was diagnosed with severe Hyperemesis Gravidarum (HG). I was placed on a feeding tube through a PICC line as I was severely malnourished. I was vomiting 20 times a day until my daughter was born.

 

Around 6 months postpartum, I started to get a sharp, excruciating pain in the front of my chest near my Xiphoid. Any movement such as breathing or talking too much made it worse. This led to appointment after appointment from cardiology, rheumatology to gastro and pulmonology it felt like my husband and I spent every day either scheduling a doctor’s appointment or seeing a provider. Many providers told me nothing was wrong with me and I just needed to “push through”.

 

Luckily my husband and I were not willing to accept this. We fought tirelessly, day and night, to find answers to my debilitating pain that left me unable to care for our newborn daughter. I, fortunately, came across the Slipping Rib Syndrome (SRS) Facebook page and this led me to Dr. Adam Hansen and Ms. Lisa Hansen. We made the trip to West Virginia in January 2021 and I was diagnosed with SRS (9th and 10th rib on right side).

 

I am forever grateful to Dr. Hansen (and to so many SRS sufferers and survivors that I met on my journey) for giving me my life back and ensuring my daughter has her mommy. I am now 2.5 years out from my surgery and living life again. Pain free!!! My recovery was not an easy one, but it was totally worth it. To anyone reading this that is currently struggling with SRS or trying to find answers to your debilitating pain: You are stronger than you think.

Crying is a sign of strength. Let the tears flow! Lean on your support system and ask for help. Be kind to yourself. The SRS FB group is filled with many incredibly giving and strong individuals. We are all in this together. Use this group to support you at whatever stage you’re in. Keep advocating for yourself. Your pain is real. You. can do this. Take one hour, one minute, or just one second at a time.

363971196_670256457973807_2400629083049198303_n.jpg

HOPE WILD, MARYLAND, USA

My pain began around the end of 2016. It started out with an annoying pain on my right side liver area. I had imaging which found polyps in my gallbladder but that surgeon was kind enough to let me know he didn’t believe it was causing my pain because polyps typically don’t hurt, but the gallbladder had to come out due to their size and possibly eventually growing into cancer if they weren’t already. There were 3 and thankfully, they were benign. I went through years of pain, which over time turned into clicking with the pain. I think my right 10th rib started to come loose and eventually detached altogether.

 

The pain continued and my life began to decline more and more each day, which became years. I lost my mojo. Procedures I had: -Too much imaging (scans/X-rays) to count -Endoscopy -Pill Camera -Scoliosis diagnosis and physical therapy -Spinal injections to test for a Rhizotomy which I decided not to follow through with because I didn’t feel it would help -Colonoscopy -Whatever else I may not be recalling in this moment.

Because I was so desperate I asked my orthopedic surgeon to perform a spinal fusion at one point. Thankfully, he’s a great man/surgeon and talked me out of it because he knew it wasn’t causing the pain I was describing. I couldn’t work and had to give up my independence. I withered away because the rib pain was so bad, I could barely eat. I lived on Ensure. Not eating helped, but it still hurt all the time. My muscles atrophied and everything else began to decline due to the effects of losing nutrition and movement.

 

Eventually, I found some motivation and I got a job working from home, got on my own again and pushed through it. I kept losing weight and got down to about 92lbs. I started researching more and found out about SRS. I researched thoracic surgeons in my area to find a surgeon that appeared to have an open mind and would be willing to learn. The surgeon I chose was also an assistant professor and that gave me hope. I provided him with Dr. Hansen’s procedure information and he reviewed it, ordered ultrasound imaging and some other tests and we kept meeting and talking. He reached out to Dr. Hansen and scheduled my surgery. At this point, it was exploratory because when it came to slipping ribs, it wasn’t something he’s treated this way and when he looked into it, resection was the solution.

 

I said no thanks to that and kept asking him to look into the suturing procedure. I need my ribs to protect my organs and support my bone structure. I remember waking up from my surgery and him telling me “you were right!” My right side 10th rib was completely detached and free to float around. He used Dr. Hansen’s 2.0 technique and sutured it to the 9th. It was finally stable! That was January of 2021. I began to have the same type of pain again a few months later. I was happy to let him go back in to take a look around to figure out what was going on. It turned out that the very tip of my 10th rib cartilage had come loose and was flipping around so he snipped it off, added sutures and closed me back up. That was September 2021. I’m almost fully recovered. Recovering from the atrophy is the hardest part because like many SRS sufferers, I have other diagnosed problems like Hypermobility and severe scoliosis. I am a work in progress and I will get there! We grow through what we go through.

hope.jpg

HEATHER DOBOS, MINNESOTA, USA

I fought SRS for 16 very hard long years of my life and I’m only 38. I can now say that it’s been 3 years of living and finally experiencing the life I have always wanted and dreamed of pain free. My journey of SRS was hard frustrating painful and so many emotions I can’t even describe. I can not pinpoint exactly how why or when this happened but my decline started in 2004 when my appendix ruptured. From then many GI related issues happened.

I have had all the tests you could imagine and they all would come back negative. Being told over and over again by doctors that nothing was wrong and that it is all in my head. I had fo fight and advocate over and over again to be heard by all physicians. I was losing weight and barley being able to eat or even drink water on my surgery day I was only 96 lbs and felt like I was whithering away. I kept my determination and strength up that I was going get on the other side of whatever was going on with me. If I hadn’t kept that mindset I wouldn’t be here today.

 

In 2020 while the world was shutting down is when I really started to go downhill with pain and frustration and lack of answers. I was going to a pain clinic and a physical therapist mentioned the words that I had already circling in my head from my own research of Slipping rib syndrome. She did a dynamic ultrasound and saw my flaring ribs very clearly on my left side and said to me “how has no one ever seen this?”

 

I burst into tears and wept in her exam room and thanked her for not thinking I was crazy. With that I went home and began my own advocating and determination to find a doctor no matter how far I had to go that would help me. I found Dr. Shiroff at University of Pennsylvania. I reached out to his office and I honestly didn’t know how much more time I could deal with this physically or mentally. After a week or so his assistant reached out and we got the ball rolling with zoom meetings and medical records being sent and within one zoom meeting he could see how bad my 8th, 9th and 10th ribs were for me. On July 27th 2020 I met my knight in shining armor, Dr. Shiroff who I believe saved my life and gave me my life back to share my story and help others in the process. It’s been wonderful to be able to experience life, food and and new experiences again. I was finally healthy enough to get pregnant with our beautiful daughter and happy to announce we’re pregnant again. A dream and experience I thought I would never see in my life. I get to be me again and it feels so good.

Screenshot 2023-09-18 164545.png

OLIVIA HEATH, COLORADO, USA

My daughter Olivia swam competitively for years. During her junior year of high school, she experienced intense back pain that worsened when she swam. She also regularly experienced a stabbing pain along the front of her abdomen, and she could trigger that pain by moving her lower ribs back and forth.

Olivia's weekly physical therapy only provided temporary relief for her pain. After her symptoms worsened, leading to her quitting swimming, I turned to the internet for answers. Thankfully, I stumbled across Slipping Rib Syndrome and the Facebook support group. I spent many hours gleaning information and encouragement, and it was immeasurably helpful. Olivia’s story would not be the happy one it is today without this group.

My internet searches also led me to Dr. Diaz-Muron, a surgeon at Denver Children’s Hospital who is familiar with SRS. In October 2022, he diagnosed Olivia with bilateral SRS through a physical exam. He also ordered a dynamic chest ultrasound to confirm the diagnosis. It was such a gift to have received an answer so quickly!

The techs were puzzled during Olivia's dynamic ultrasound because they had never seen or heard of SRS before. They did their best to decipher what we were all seeing on the screen, and in the end, they diagnosed her with bilateral SRS at ribs 8-9. Later we’d discover that they had counted the ribs wrong, and it was actually Olivia’s 9th and 10th ribs that were slipping. In fact, ribs 9 and 10 on both sides had become completely separated from her costal margin.

In December, Olivia underwent a bilateral intercostal radio frequency nerve ablation (8-10 R and 10-12 L) at Denver Children’s Hospital. While this helped with the pain a bit, it created an additional problem where she temporarily lost muscle strength and tone in her lower abdomen. Thankfully, she has a great manual physical therapist who helped her through that hiccup. Olivia also had an assessment at the Denver Children’s Hospital Genetics Hypermobility Clinic. They diagnosed her with Hypermobility Spectrum Disorder but not hEDS (she got her hypermobility from her mama).

In January 2023, Olivia had a “normal” CT scan that, when converted into 3-D, revealed her detached ribs. Also in January, she had a consultation with Dr. Pieracci at Denver Health. We both really liked Dr. Pieraacci. He was kind, empathic, and communicated clearly. However, he was performing the Hansen 2.0 surgery, and through the group, I had learned that Dr. Hansen was doing a 3.0 version of the surgery. So, we decided to wait until we saw Dr. Hansen to determine the next steps.

In February, Olivia and I traveled east for consultations with Dr. Shiroff at Penn Medicine and Dr. Hansen at WVU. The consult with Dr. Shiroff went well, and we left with the sense that he is a skilled surgeon who successfully treats many SRS patients. However, he was performing a version of the Hansen 2.0 surgery, and we were eager to learn about Dr. Hansen’s 3.0 version.

Olivia’s consultation with Dr. Hansen was great—he was knowledgeable, professional, kind, and humble. He spent so much time addressing our many questions and concerns. Olivia felt seen, understood, and heard. But I won’t sugarcoat things—the surgery and recovery ahead were daunting for Olivia and left her feeling scared and overwhelmed. And as Olivia’s mom, I was terrified of making a wrong decision that could negatively affect her present and future. (I may or may not have sobbed in the bathtub when we got back to the hotel.)

It didn’t take long for Olivia, my husband, and I to agree that the 3.0 surgery with Dr. Hansen was Olivia’s best option. However, Dr. Hansen’s first available surgery slot was too close to Olivia’s first day of college. It wouldn’t allow for enough recovery time before she needed to do things like carry a backpack long distance. So, we put her on a wait list and hoped and prayed.

Over the next few months, Olivia’s pain became nearly unbearable. Simple things like sitting in class and driving in a car were extremely painful. The main thing that helped her was lifting weights; her muscle gains and the endorphins she got after each lift helped her to push past the pain, discouragement, and fear. She had been lifting for around a year, and Dr. Hansen told her that the muscle strength she had built would greatly help with her recovery. So, Olivia carefully pressed on in the gym despite her growing pain.

The day after Olivia graduated from high school, Lisa Hansen reached out with fabulous news. She said that if we could be in West Virginia in exactly one week, there was a surgery spot available for Olivia! The news was both exciting and terrifying. It was difficult for Olivia to wrap her mind around all that was about to change and around the long road to recovery, but she was all in.

Olivia’s May 24th surgery was a tremendous success! Dr. Hansen excised some costal cartilage from her 9th and 10th ribs on both sides, used the excised cartilage to create spacer grafts between ribs 8-10 on each side, sutured ribs 9 and 10 together with the grafts, and bilaterally placed bioabsorbable plates from ribs 7 through 10. The entire surgery took around three hours, and Dr. Hansen was really excited about how well everything went.

After a week at a nearby hotel, Dr. Hansen cleared Olivia to fly home to Colorado. Olivia's recovery was tough, even though she knew what to expect. Ice became her best friend, and she found ways to stay entertained and encouraged while being bed-ridden. Still, those three months were extremely difficult for her.

About those recovery months Olivia says, “Lifting was my mental and physical solace through my senior year, and to have it taken away was devastating. Those first months felt like purgatory, and recovery was filled with countless tears. SRS patients may feel hopeless during the initial months of healing after surgery, but I encourage them to make a list of all the ways their ribs held them back before the surgery so that they can check them off as they regain strength. Watching my progress kept me sane. I felt devastated right after the surgery, but in time I saw how it brought new abilities and reduced pain that I didn’t think was possible.”

 

As Olivia’s 3-month post-surgery milestone neared, she was feeling quite good. She no longer needed ice, could work as a restaurant hostess, and was back to being the social butterfly that she is. And three months after her surgery, she was back in the gym. Although she had lost most of the muscle she had built, she was determined to regain it carefully.

On August 30, my husband and I moved Olivia into her dorm to begin her freshman year of college in Arizona. To this day, we’re still in awe over the timing of her surgery. She had exactly three months to heal at home under the care of her family and without the demands of school.

With her four-month surgery anniversary just around the corner, Olivia says, “My body feels drastically better and almost normal, and I’m able to move without popping. Since it’s only been four months, there’s still some healing to be done and there’s still some soreness, but I’m able to do all the things I love. I can do so much more than I could do before my surgery with Dr. Hansen, and I don’t feel held back by my body anymore. Every minute of the recovery pain was worth it now that I get to be under a bar with a lot of weight on it again.”

Whether to have surgery, what surgery to have, and which surgeon to trust are weighty decisions. We believe that we made the right choice for Olivia and hope that the coming months and years yield even more healing and strength.

If you’ve read this far, I hope Olivia’s story has encouraged you. The road to wellness is hard, and conflicting information and experiences are discouraging. As someone who also lives with chronic pain, I know how difficult it is to keep striving for healing and pain relief. Hang in there. Keep doing the next right thing. Hold on to hope, and remember to look for the beauty around you.

Screenshot 2023-09-19 120220.png

ALYSSA LOWE, GEORGIA, USA

After suffering for more than 4 years from severe pain in my chest and abdomen, difficulty breathing, nausea, and fatigue, I had surgery to secure my slipping ribs.

I was scared to have surgery, because I read some horror stories online about how it didn't work or made things worse. I also worried about the risks and complications of anesthesia and infection. But I decided to go ahead with it, because I couldn't stand living in pain anymore. I found Dr. Christie, who is one of the surgeons in the US who specializes in slipping rib syndrome surgery.

He was very knowledgeable and compassionate, and he explained everything to me in detail. He assured me that he had a lot of experience and success with this procedure, and that he would do his best to help me.

The surgery went well, and I went home immediately after surgery. Dr. Christie removed the part of the rib that was causing the problem, and sutured the other ribs that were loose. He told me that I would feel some pain and soreness for a few weeks, but that it would gradually improve as I healed.

He was right. The recovery process has been amazing. Every day, I feel a little bit better. The pain is much less than before, and I can take less medication. I can breathe more deeply and easily, without feeling like someone is squeezing my chest. I can sleep more comfortably, without waking up in agony. I can eat more normally, without feeling sick or bloated. And I can do more things that I enjoy, like walking, reading, and spending time with my family and friends.

Dr. Christie really changed my life for the better, and I'm so thankful to him and his team. They gave me hope and relief, when I thought there was none. They treated me with kindness and respect, when I felt alone and misunderstood. They gave me back my health and happiness, when I thought they were gone forever.

If you have slipping rib syndrome and you're scared of surgery, don't let the fear stop you. Trust me, it's worth it. It's not an easy decision, but it's the best one you can make for yourself. You deserve to live without pain and suffering. You deserve to live your best life.

410537515_370306012053012_4995859721160808007_n.jpg
308572402_1051336580_SRS Official Logo.png

© slippingribsyndrome.org 2023 ВСИЧКИ ПРАВА ЗАПАЗЕНИ

  • Facebook
  • YouTube
  • TikTok
  • Instagram
Screenshot 2023-09-15 223556_edited.png
bottom of page