​

Отказ от отговорност: Аз не съм лекар или медицински специалист, аз съм лице със СРС. Това са само неща, които открих, че са ми помогнали да се справя с болката и може да не работят при всички. Използвах някои от тях от години, когато имах симптоми, но все още не знаех, че са причинени от SRS.

 

Тъй като в момента много лекари не могат да диагностицират SRS и нямат представа какво представлява или как да го лекуват, много пациенти със SRS (83% според д-р Адам Хансен) получават НСПВС (противовъзпалителни средства), които се използват за лечение на възпаление . На 48% са дадени неврални модулатори като габапентин или амитриптилин, а на 8% са дадени някакъв вид наркотик.

Средната продължителност на болката в неговото проучване е 38 месеца преди диагнозата, но някои пациенти със SRS живеят с години с болката. За други, за съжаление, отново според проучването на д-р Хансен е важно да се отбележи, че 30 - 40% от пациентите със SRS имат мисли за самоубийство, тъй като на много от нас (включително мен) се казва, че няма нищо лошо от медицинска гледна точка с нас, въпреки да живеем с това, което за някои от нас може да бъде мъчителна и променяща живота болка преди правилната диагноза и лечение.

 

Синдромът на приплъзване на ребрата може да причини много различни видове болка, в зависимост от вашата ситуация, засегнатите ребра и как и колко се движат, може да не имате всички. За повече информация относно симптомите на SRS кликнететук.

 

Искам отново да отбележа, че тези стратегии за управление на болката, които споделям с вас, са от моя собствен опит.

Открих, че никакви болкоуспокояващи не са успели да облекчат болката ми. Опитах перорален парацетамол, ко-кодамол и ибупрофен, както и кремове за локално приложение, без почти никакви резултати.

 

Ето как се справих със собствената си болка и симптоми: Те не спират болката за мен, но някои от тях осигуряват краткотрайно облекчение.

 

Коремна болка и храносмилателни проблеми: Тъй като един от моите симптоми е болката от задръстване в червата с гадене, прекомерно отделяне на газове и оригване (оригване) след хранене, както и киселини и подуване на корема, открих, че приемането на капсули с ментово масло преди хранене помогна да облекчи това малко, т.к. както и избягване на храни, които увеличават газовете (боб и зеле например) и храни, които са трудни за смилане. Също така редовно пия чай от куркума и джинджифил, който има противовъзпалителни свойства и успокоява стомаха. Предписаха ми „Мебеверин хидрохлорид“, който е лекарство, използвано главно за лечение на синдром на раздразнените черва, което забавя контракциите в червата, облекчавайки дискомфорта, причинен от това, и намалява вероятността от диария и други свързани симптоми. 

 

За парещата болка под лопатката: Открих, че избягването на използването на ръцете ми, отпускането и избягването на физическа активност може да помогне да се успокои. В дните, когато не можех да избегна това и имах изблик на болката, използвах дълбока топлина и „теракан“, за да масажирам нежно зоната (тераканът е устройство за самомасаж, което може да се намеритук на Amazon). Това не спира болката, тъй като болката не е мускулна, но чрез отпускане на мускулите в областта с теракана и увеличаване на притока на кръв към зоната с помощта на дълбоката топлина, открих, че предлага известно, макар и незначително облекчение.

 

Болки в гръбнака и гърба: Открих, че при мен тази болка е причинена от дълго стоене прав и физическа активност, влошаваща се с времето. Хората често си мислят, че това е просто болка в гърба, но за мен болката в гръбначния стълб не прилича на нищо друго и в най-лошия случай е много изтощителна. Болката в гръбначния стълб не е шега и няколко пъти ме накара да се разплача на топка на пода. Открих, че за общата болка в гърба, причинена от стягане на мускулите в областта в резултат на SRS, използването на „theracane“ за нежен масаж помогна (избягвайки гръбначния стълб и масажирайки само меките тъкани), също използвам „Shakti“ Подложка за акупресура, която се основава на легло от пирони и действа като намалява болката в мускулите и меките тъкани чрез увеличаване на притока на кръв към зоната. Не е толкова болезнено, колкото звучи, и можете да намерите един от тези тук. 

За мен има много малко неща, които облекчават болките в гръбначния стълб, но открих, че лежането на пода може да помогне за премахване на допълнителния натиск от гравитацията, както и използването на топлина от бутилка с гореща вода. Сядам с бутилката с гореща вода, колкото мога да издържа, върху болезнената област и предлага известно облекчение). Някои хора избират инжекции за блокиране на гръдния нерв, но има ограничен успех при пациенти със SRS. Инжекциите за блокада на нервите са скъпи и са само временно решение. Обикновено ефектите им продължават една или две седмици и след това изчезват. Някои пациенти получават няколко инжекции за блокиране на нервите, преди да получат дългосрочно облекчение, а други не получават дългосрочно облекчаване на болката.

 

Нервна болка: Моят лекар ми даде амитриптилин, но това ми помага много малко, въпреки че ми помага да спя. Нервната болка се усеща като „електрически пулсиращ или пулсиращ удар“, който получавам главно в торса си около ребрата и в гърба си (причинена от плъзгащите се ребра, засягащи междуребрените нерви (интеркостална невралгия). Открих, че промяната на позицията, ако Аз седя може да помогне за малко облекчаване на болката в случаите, когато е причинена от засегнат нерв, а оралното CBD масло също може да помогне за намаляването й за мен, ако имам продължителна или интензивна нервна болка. Някои SRS страдат от употреба TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация), която може да намали сигналите за болка, пътуващи до гръбначния мозък и мозъка.Лидокаиновите пластири работят добре и могат да бъдат закупени без рецепта в повечето страни, но се предлагат по лекарско предписание само в Обединеното кралство.

 

Болка в хълбока: (болка отстрани, която се усеща като бод, понякога се усеща като „нещо е заседнало там“ и след това се разширява в остра, осакатяваща болка в долната част на гърба и корема. Лично за мен това се влошава при ходене, което кара моето 11-то ребро да се трие в моето 12-то). Досега не съм намерил облекчение за това, това, заедно с болката в гръбначния стълб, е много изтощително за мен и в момента на писане на това мога да ходя само около 20 метра, преди тази болка да ме спре и да мога вече не се движи. Все още не съм намерил никакво облекчение за този вид болка, освен премахване на източника на триене чрез почивка.

 

Костохондрит: Имах 2 преживявания с костохондрит, които бяха много страшни и могат да имитират инфаркт. Открих, че почивката и използването на пакет с лед (използвах замразен грах) помогнаха за намаляване на усещането за възпаление, стягане и силна топлина, заедно с просто почивка и опити за релаксация. за мен лично това отне 2 дни всеки път, за да се уреди. Моля, обърнете внимание, че симптомите на болка в гърдите се считат за спешна медицинска помощ и ако имате силна болка в гърдите, важно е да посетите лекар. Едно проучване (E. Disla, 1994, Archives of internal medicine 154 (21) установи, че костохондритът е отговорен за 30% от болките в гърдите при злополука и спешно отделение. Не е хубаво.

 

Единственият най-добър съвет, който мога да ви дам, е следният:

 

Слушайте тялото си.

Както се казва, превенцията е по-добра от лечението. Ако бях слушал тялото си, преди моята SRS да достигне до сегашния етап, може би щях да съм в малко по-добра позиция, но поставих работата си пред здравето си, докато не стана твърде късно. От само себе си се разбира, че избягването на разтягане, огъване и всичко друго, което може да раздвижи прекомерно областта на ребрата, може би може да помогне да предотвратите нещата да се влошат, отколкото са. 

Натиснах се, преди да разбера, че това е синдром на приплъзване на ребра и въпреки че знаех, че нещо не е наред и тялото ми ми казваше да спра, продължих. Не ми помогна това, че лекарите ми казваха, че нищо не ми е наред и част от мен започна да им вярва, въпреки многото болки, които изпитвах. Ако бях слушал повече тялото си в ранните етапи, може би нямаше да стигна до етапа, в който не мога да ходя (Това не се случва на всеки). Не си мързелив, не си слаб, не си хипохондрик и болката не е само в главата ти.

 

„Prehab“: Prehab е термин, кулминиращ от „pre“ и „rehabilitation“. Ако ви предстои операция за SRS, някои хора със SRS препоръчват нежни упражнения за укрепване на коремните мускули, което ще улесни възстановяването след операцията. Очевидно искате да избягвате упражнения, които могат да влошат нещата, като коремни преси и усукващи упражнения. „Планкирането“ е отлично за това, тъй като укрепва сърцевината, без да движи гръдния кош.

 

След операция: По време на писането на това все още не съм имал операция на SRS, но имах голяма коремна операция през 2016 г. Хирургическата болка е съвсем различен вид болка. Вашият хирург ще ви предпише болкоуспокояващи (Добрата новина е, че при този вид болка, въпреки че е силна и интензивна, болкоуспокояващите действат) и противовъзпалителни средства. Пакети с лед (или торба със замразен грах) на мястото на операцията са страхотни за облекчение и приемът на храни с високо съдържание на протеини (тялото използва протеини, за да се лекува) и противовъзпалителни храни ще помогнат за ускоряване на процеса.

 

Бележка относно лечението с хиропрактика:

Някои воини на SRS казаха, че посещението при хиропрактор им е помогнало в краткосрочен план, но ако имате или мислите, че имате SRS, уверете се, че знаят какво е синдром на изплъзване на ребрата. Трябва само да потърсите „синдром на изплъзващо се ребро“ в Youtube, за да видите много видеоклипове на хиропрактици, които твърдят, че лекуват SRS чрез „връщане на ребро на мястото му“. Има разлика между ребро, което е леко не на място, и синдром на изплъзване на ребрата. Синдромът е набор от симптоми, които са свързани помежду си и при пациенти със SRS ребреният хрущял, който държи реброто на място, се е счупил. Мислете за това като за действие като еластичност. Ако хрущялът, който фиксира реброто към гръдната кост, се счупи, никакви опити да го поставите обратно няма да го фиксират на място за постоянно, без да отскочи назад. Единственото постоянно решение е операция за фиксиране на ребрата. Не казвам, че хиропрактиците са лоши, посещавам хиропрактики от 4 години и ми помогна малко да облекча някои от симптомите ми, тъй като ребрата не са на мястото си, мускулите и ставите около тях могат да се напрегнат или се опитайте да компенсирате свръхкомпенсацията, но засега си давам почивка, тъй като съм на етап, в който ребрата ми се движат толкова много, че не искам да рискувам да влоша симптомите си, като ги движа повече, отколкото самите те са.  ;

 

Бележка за физиотерапията:

Физиотерапията може успешно да намали някои болки при някои пациенти със SRS и може също така да помогне за укрепване на сърцевината преди и след операцията и може да помогне на някои пациенти с лека SRS да избегнат напълно операцията, но е важно физиотерапевтът да знае за SRS като някои упражнения може да влоши състоянието. 

 

Сиран Кийн е остеопат, базиран в Центъра за здраве и човешка ефективност, Harley St, Лондон. Ciaran е разработил изометричен план за физиотерапия за пациенти със синдром на хлъзгащо ребро, който той може да приспособи за специфично ниво и обстоятелства на отделните пациенти.

 Ciaran казва:

"От това, което видях, тези пациенти са станали много влошени след остро начало, което може да е скрило коремно нараняване, така че вече не осигурява адекватно напрежение на крайбрежния ръб, така че реброто да може да се плъзне под това по-горе. В резултат на това обичам да започвам с изометрия на вътрешния диапазон, за да изградя сила и да възстановя съединителната тъкан, да осигуря по-стабилна основа, насочена към мускулатурата на таза, след това прогресивно да насоча към работата на правите мускули във външния диапазон и евентуално завъртане през множество ъгли накратко. Напредъкът обикновено е стабилен, но бавен, малка разлика през първите 4 седмици, тъй като отнема време и често много страх, но с натрупването на импулс обикновено се ускорява. Залепването понякога също е осигурявало облекчаване на болката като механизъм за справяне"

 

Д-р Едуард Лаковски обяснява много добре изометричните упражнения:

„По време на изометрични упражнения мускулът не променя забележимо дължината. Засегнатата става също не се движи. Изометричните упражнения помагат за поддържане на сила. Те също могат да изградят сила, но не ефективно. И могат да се изпълняват навсякъде. Примерите включват крак асансьор или дъска.

Тъй като изометричните упражнения се правят в една позиция без движение, те ще подобрят силата само в една конкретна позиция. Ще трябва да правите много изометрични упражнения в целия диапазон на движение на крайника, за да подобрите мускулната сила в целия диапазон.

Тъй като изометричните упражнения се правят в неподвижно (статично) положение, те няма да помогнат за подобряване на скоростта или атлетичните постижения. Изометричните упражнения обаче могат да бъдат полезни за подобряване на стабилизацията - запазване на позицията на засегнатата област. Тези упражнения могат да помогнат, защото мускулите често се стягат без движение, за да помогнат за стабилизиране на ставите и сърцевината ви."

 

По-долу е изображение на основната програма на Ciaran за пациенти със синдром на приплъзване на ребрата. Тези упражнения са предоставени само като информационни примери и бих препоръчал да обсъдите вашето състояние и симптоми с физиотерапевт (който разбира SRS), за да можете да се уверите, че са подходящи за вас и че ги правите правилно. Киаран работи в Лондон, но може да провежда и частни консултации от разстояние.