​

إخلاء المسؤولية: أنا لست طبيبًا أو محترفًا طبيًا ، أنا شخص مصاب بـ SRS. هذه مجرد أشياء وجدتها ساعدتني في إدارة الألم وقد لا تنجح مع الجميع. لقد كنت أستخدم بعضًا منها منذ سنوات ، عندما ظهرت لدي أعراض ولكن لم أكن أعرف بعد أن سببها هو SRS.

 

نظرًا لأن العديد من الأطباء غير قادرين حاليًا على تشخيص SRS وليس لديهم معرفة بما هو عليه أو كيفية علاجه ، يتم إعطاء العديد من مرضى SRS (83 ٪ وفقًا للدكتور آدم هانسن) مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب) ، والتي تستخدم لعلاج الالتهاب . تم إعطاء 48 ٪ من المهدئات العصبية مثل gabapentin أو amitriptyline ، و 8 ٪ تم إعطاؤهم نوعًا من المخدر.

كان متوسط مدة الألم في دراسته 38 شهرًا قبل التشخيص ، لكن بعض مرضى SRS يعيشون لسنوات مع الألم. بالنسبة للآخرين ، لسوء الحظ ، مرة أخرى وفقًا لدراسة الدكتور هانسن ، من المهم الإشارة إلى أن 30-40 ٪ من مرضى جراحة إعادة التأهيل الجنسي لديهم أفكار انتحارية ، حيث تم إخبار الكثير منا (بمن فيهم أنا) أنه لا يوجد أي خطأ طبي معنا ، على الرغم من قد يكون التعايش مع ما قد يكون مؤلمًا بالنسبة للبعض منا ويغير الحياة قبل التشخيص والعلاج الصحيحين.

 

يمكن أن تسبب متلازمة الضلع الانزلاق العديد من أنواع الألم المختلفة ، اعتمادًا على حالتك ، والأضلاع المعنية ومدى تحركها وقد لا يكون لديك كل منهم. لمزيد من المعلومات حول أعراض SRS ، انقر فوقهنا.

 

أريد أن أشير مرة أخرى إلى أن استراتيجيات إدارة الألم التي أشاركها معك هي من تجربتي الخاصة.

لقد وجدت أنه لا توجد مسكنات قادرة على تخفيف ألمي. لقد جربت الباراسيتامول عن طريق الفم ، والكودامول المشترك ، والإيبوبروفين بالإضافة إلى الكريمات الموضعية مع نتائج قليلة أو معدومة.

 

إليكم كيف تمكنت من إدارة ألمي وأعراضي: هذه لا توقف الألم بالنسبة لي ، لكن بعضها يوفر بعض الراحة على المدى القصير.

 

آلام في البطن ومشاكل في الجهاز الهضمي: حيث أن أحد أعراضي هو الألم الناتج عن احتباس الرياح في القناة الهضمية مع الغثيان وانتفاخ البطن المفرط والتجشؤ (التجشؤ) بعد الأكل ، بالإضافة إلى حرقة المعدة والانتفاخ ، وجدت أن تناول كبسولات زيت النعناع قبل الطعام ساعد في تخفيف ذلك قليلاً ، حيث وكذلك تجنب الأطعمة التي تزيد من الغازات (الفول والملفوف على سبيل المثال) والأطعمة التي يصعب هضمها. كما أنني أشرب بانتظام الكركم وشاي الزنجبيل ، الذي له خصائص مضادة للالتهابات ويسكن المعدة. لقد وصفت لي "ميبفرين هيدروكلوريد" وهو دواء يستخدم بشكل أساسي في علاج اضطراب القولون العصبي ، والذي يبطئ الانقباضات في الأمعاء ، ويخفف الانزعاج الناجم عن ذلك ويقلل من فرصة الإصابة بالإسهال والأعراض الأخرى المرتبطة به. & nbsp؛

 

لألم حارق تحت كتفي: لقد وجدت أن تجنب استخدام ذراعي والاسترخاء وتجنب النشاط البدني يمكن أن يساعد في الاستقرار. في الأيام التي لم أتمكن فيها من تجنب ذلك وكان الألم شديدًا ، استخدمت الحرارة العميقة و "ثيراكان" لتدليك المنطقة برفق (الثيراكان عبارة عن جهاز تدليك ذاتي يمكن العثور عليههنا على أمازون). هذا لا يوقف الألم لأن الألم ليس عضليًا ، ولكن عن طريق إرخاء العضلات في المنطقة التي تحتوي على الثيراكان ، وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة باستخدام الحرارة العميقة ، وجدت أنه يوفر بعض الراحة ، وإن كان طفيفًا.

 

آلام العمود الفقري والظهر: لقد وجدت أن هذا الألم ناتج عن الوقوف لفترات طويلة ، والنشاط البدني ، ويزداد سوءًا مع مرور الوقت. غالبًا ما يعتقد الناس "أنه مجرد ألم في الظهر" ولكن بالنسبة لي فإن الألم في العمود الفقري لا يشبه أي شيء آخر وفي أسوأ حالاته يكون منهكًا للغاية. ألم العمود الفقري ليس مزحة وقد جعلني أبكي في كرة على الأرض في عدة مناسبات. لقد وجدت أنه بالنسبة لألم الظهر العام الناجم عن شد العضلات في المنطقة نتيجة جراحة الجراحة التجميلية ، فإن استخدام "ثيراكان" للتدليك بلطف يساعد (تجنب العمود الفقري وتدليك الأنسجة الرخوة فقط) أنا أيضًا استخدم "شاكتي" حصيرة العلاج بالابر ، والتي تعتمد على فراش الأظافر ، وتعمل على تقليل آلام العضلات والأنسجة الرخوة عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المنطقة. إنه ليس مؤلمًا كما يبدو ويمكنك العثور على أحد هذه & nbsp؛هنا. 

هناك القليل جدًا مما يساعد في ألم العمود الفقري بالنسبة لي ، لكنني وجدت أن الاستلقاء على الأرض يمكن أن يساعد في التخلص من الضغط الإضافي الناتج عن الجاذبية ، وكذلك استخدام الحرارة من زجاجة الماء الساخن. أجلس مع زجاجة الماء الساخن بقدر ما أستطيع الوقوف ، على المنطقة المؤلمة وهي توفر بعض الراحة). يختار بعض الأشخاص حقن انسداد العصب الصدري ولكن هناك نجاح محدود في مرضى الجهاز التنفسي الحركي. إن حقن انسداد العصب غالية الثمن ، وهي علاج مؤقت فقط. عادة ما تستمر آثارها لمدة أسبوع أو أسبوعين ثم تزول. يحصل بعض المرضى على عدة حقن لإغلاق العصب قبل الحصول على أي تسكين طويل الأمد ، والبعض الآخر لا يحصلون على مسكنات طويلة الأمد للألم.

 

ألم عصبي المنشأ: لقد أعطاني طبيبي الأميتريبتيلين amitriptyline ، لكن هذا لا يفيدني كثيرًا ، على الرغم من أنه يساعدني على النوم. يشبه ألم الأعصاب نوعًا ما مثل "النبض الكهربائي أو الخفقان" ، والذي أحصل عليه بشكل أساسي في جذعي حول الضلوع وفي ظهري (بسبب اصطدام الضلوع بالأعصاب الوربية (الألم العصبي الوربي). لقد وجدت هذا الوضع المتغير إذا أجلس يمكن أن يساعد في تخفيف الألم قليلاً في الحالات التي يحدث فيها بسبب عصب اصطدام ، ويمكن أن يساعد زيت CBD الفموي أيضًا في تقليله بالنسبة لي إذا كنت أعاني من ألم عصبي طويل الأمد أو شديد. A TENS (التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد) والذي يمكن أن يقلل من إشارات الألم التي تنتقل إلى النخاع الشوكي والدماغ. تعمل لاصقات الليدوكائين بشكل جيد ويمكن شراؤها بدون وصفة طبية في معظم البلدان ، ولكنها متوفرة بوصفة طبية فقط في المملكة المتحدة.

 

ألم الخاصرة: (الألم في الجانب ، والذي يبدو وكأنه غرزة ، يبدو أحيانًا وكأنه `` شيء عالق هناك '' ثم يتوسع إلى ألم حاد في أسفل الظهر والبطن. بالنسبة لي شخصيًا ، يتفاقم هذا عن طريق المشي ، مما يتسبب في فرك ضلعي الحادي عشر في الثاني عشر). لم أجد أي راحة من هذا حتى الآن ، هذا ، إلى جانب آلام العمود الفقري منهكة للغاية بالنسبة لي ، وفي وقت كتابة هذا ، لا يمكنني المشي إلا حوالي 20 مترًا قبل أن يوقفني هذا الألم في مساراتي ويمكنني لم تعد تتحرك. لم أجد بعد أي راحة لهذا النوع من الألم بخلاف إزالة مصدر الاحتكاك بالراحة.

 

التهاب الغضروف الضلعي: لقد مررت بتجربتين من التهاب الغضروف الضلعي ، والتي كانت مخيفة للغاية ويمكن أن تحاكي نوبة قلبية. لقد وجدت أن الراحة واستخدام كيس ثلج (كنت أستخدم البازلاء المجمدة) ساعد في تقليل الشعور بالالتهاب والضيق والحرارة الشديدة ، إلى جانب الراحة ومحاولة الاسترخاء. بالنسبة لي شخصيا ، استغرق هذا يومين في كل مرة لتسوية. يرجى ملاحظة أن أعراض ألم الصدر تعتبر حالة طبية طارئة وإذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر فمن المهم أن ترى الطبيب. وجدت إحدى الدراسات (E. Disla، 1994، Archives of Internal Medicine 154 (21) أن التهاب الغضروف المفصلي مسئولًا عن 30٪ من آلام الصدر في قسم الحوادث والطوارئ.

 

أفضل نصيحة يمكنني تقديمها لك هي:

 

استمع إلى جسدك.

كما يقولون ، الوقاية خير من العلاج. لو استمعت إلى جسدي قبل أن يصل جهاز SRS الخاص بي إلى المسرح الآن ، فقد أكون في وضع أفضل قليلاً ، لكنني أضع عملي قبل صحتي حتى فات الأوان. وغني عن القول إن تجنب التمدد والانحناء وأي شيء آخر قد يحرك منطقة الضلع بشكل مفرط يمكن أن يساعد في منع الأمور من أن تزداد سوءًا مما هي عليه بالفعل. & nbsp؛

لقد دفعت نفسي قبل أن أعرف أن هذا كان متلازمة انزلاق الضلع ، وعلى الرغم من أنني كنت أعرف أن هناك شيئًا خاطئًا وكان جسدي يأمرني بالتوقف عن الاستمرار. لم يساعدني الأطباء في إخباري أنه لا يوجد شيء خاطئ معي ، وبدأ جزء مني في تصديقهم ، على الرغم من الآلام العديدة التي كنت أعاني منها. لو كنت قد استمعت إلى جسدي أكثر في المراحل المبكرة ، ربما لم أكن لأصل إلى المرحلة التي لا أستطيع فيها المشي (هذا لا يحدث للجميع). أنت لست كسولاً ، ولست ضعيفاً ، ولست مريضاً والألم ليس كله في رأسك.

 

"Prehab": مصطلح Prehab هو مصطلح يتوج من "ما قبل" و "إعادة التأهيل". إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لـ SRS ، فإن بعض الأشخاص الذين يستخدمون SRS يوصون بتمارين لطيفة لتقوية عضلات البطن ، مما يجعل التعافي أسهل بعد الجراحة. من الواضح أنك تريد تجنب نوع التمارين التي قد تجعل الأمور أسوأ ، مثل تمارين الجلوس واللف. "اللوح الخشبي" ممتاز لهذا ، لأنه يقوي القلب دون تحريك القفص الصدري.

 

ما بعد الجراحة: في وقت كتابة هذا المقال ، لم أقم بإجراء جراحة SRS حتى الآن ، لكنني أجريت جراحة كبرى في البطن في عام 2016. الألم الجراحي هو نوع مختلف تمامًا من الألم. سيصف لك الجراح المسكنات (الخبر السار هو أنه بالنسبة لهذا النوع من الألم ، على الرغم من أنه صعب ومكثف ، فإن المسكنات تعمل) ومضادات الالتهاب. تعتبر أكياس الثلج (أو كيس من البازلاء المجمدة) في موقع الجراحة رائعة للراحة ، كما أن تناول الأطعمة الغنية بالبروتين (يستخدم الجسم البروتين للشفاء) والأطعمة المضادة للالتهابات ستساعد في تسريع العملية.

 

ملاحظة حول العلاج بتقويم العمود الفقري:

قال بعض محاربي SRS إن رؤية مقوم العظام ساعدهم على المدى القصير ولكن إذا كان لديك ، أو تعتقد أنك مصاب بـ SRS ، فتأكد من أنهم يعرفون ما هي متلازمة الضلع المنزلق. ما عليك سوى البحث عن "متلازمة الضلع المنزلق" على Youtube لمشاهدة الكثير من مقاطع الفيديو لأخصائيي تقويم العمود الفقري الذين يزعمون أنهم يجرون علاج SRS من خلال "إعادة الضلع إلى مكانه". هناك فرق بين الضلع الذي يكون خارج مكانه قليلاً ومتلازمة انزلاق الضلع. المتلازمة عبارة عن مجموعة من الأعراض التي ترتبط ببعضها البعض ، وفي مرضى الجراحة الشعاعية المجسمة ، تم كسر الغضروف الساحلي الذي كان يثبت الضلع في مكانه. فكر في الأمر على أنه يتصرف مثل المرونة. إذا انكسر الغضروف الذي كان يثبت الضلع في القص ، فلن يكون هناك قدر من محاولة إعادته إلى وضعه في مكانه بشكل دائم دون ارتداده مرة أخرى. الحل الدائم الوحيد هو الجراحة لتأمين الضلوع. أنا لا أقول أن مقوم العظام سيئ ، لقد كنت أرى مقوم العظام لمدة 4 سنوات ، وقد ساعد ذلك في تخفيف بعض الأعراض قليلاً ، لأنه مع وجود الأضلاع في مكانها ، يمكن أن تتوتر العضلات والمفاصل من حولهم أو أحاول التعويض بشكل مفرط لكنني آخذ استراحة الآن ، حيث إنني في مرحلة تتحرك فيها ضلعي كثيرًا ، لا أريد المخاطرة بجعل أعراضي أسوأ من خلال تحريكها أكثر مما هي عليه بالفعل. & nbsp ؛

 

ملحوظة عن العلاج الطبيعي:

يمكن للعلاج الطبيعي أن يخفف بعض الآلام بنجاح لدى بعض مرضى الجراحة التجميلية ، ويمكن أن يساعد أيضًا في تقوية القلب قبل الجراحة وبعدها ، ويمكن أن يساعد بعض المرضى الذين يعانون من الجراحة التجميلية الخفيفة في تجنب الجراحة تمامًا ، ولكن من المهم أن يعرف أخصائي العلاج الطبيعي عن جراحة الجراحة التجميلية مثل بعض التمارين يمكن أن تجعل الحالة أسوأ.

 

سياران كين هو أخصائي تقويم العظام في مركز الصحة والأداء البشري ، هارلي ستريت ، لندن. طور Ciaran خطة علاج طبيعي متساوي القياس للمرضى الذين يعانون من متلازمة انزلاق الضلع ، والتي يمكنه تفصيلها وفقًا لمستوى وظروف المريض الفردية.

ونبسب ؛ سياران يقول:

"من خلال ما رأيته ، أصبح هؤلاء المرضى غير متكيفين للغاية بعد بداية حادة ربما تكون قد أخفت إصابة في البطن ، لذلك لم يعد يوفر توترًا كافيًا على الهامش الساحلي حتى يمكن أن ينزلق الضلع أسفل الضلع أعلاه. نتيجةً لذلك ، أحب أن أبدأ بمقاييس مساواة النطاق الداخلي لبناء القوة وتجديد النسيج الضام ، وتوفير قاعدة أكثر استقرارًا تستهدف عضلات الحوض ، ثم يؤدي تدريجياً إلى عمل المستقيم الخارجي المدى والدوران في نهاية المطاف من خلال زوايا متعددة باختصار. عادة ما يكون التقدم ثابتًا ولكن بطيئًا ، مع اختلاف بسيط في الأسابيع الأربعة الأولى لأنه يستغرق وقتًا وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الخوف ولكن مع زيادة الزخم عادة. كما أتاح التسجيل في بعض الأحيان تخفيف الآلام كآلية للتكيف "

 

يشرح الدكتور إدوارد لاكوسكي تمارين متساوي القياس جيدًا:

"أثناء تمارين متساوية القياس ، لا تغير العضلات طولها بشكل ملحوظ. كما أن المفصل المصاب لا يتحرك. تساعد التمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة. ويمكنها أيضًا بناء القوة ، ولكن ليس بشكل فعال. ويمكن إجراؤها في أي مكان. وتشمل الأمثلة الساق رفع أو اللوح الخشبي.

نظرًا لأن التمارين متساوية القياس تتم في وضع واحد دون حركة ، فإنها ستحسن القوة في وضع واحد محدد فقط. سيكون عليك القيام بالعديد من التمارين متساوية القياس من خلال النطاق الكامل لحركة طرفك لتحسين قوة العضلات عبر النطاق.

نظرًا لأن التمارين متساوية القياس تتم في وضع ثابت (ثابت) ، فلن تساعد في تحسين السرعة أو الأداء الرياضي. يمكن أن تكون تمارين متساوي القياس مفيدة ، مع ذلك ، في تعزيز الاستقرار - الحفاظ على موضع المنطقة المصابة. يمكن أن تساعد هذه التمارين لأن العضلات غالبًا ما تتقلص بدون حركة للمساعدة في استقرار المفاصل والجوهر ".

 

فيما يلي صورة لبرنامج Ciaran الأساسي لمرضى متلازمة انزلاق الضلع. يتم توفير هذه التمارين كنماذج إعلامية فقط ، وأود أن أوصي بمناقشة حالتك وأعراضك مع أخصائي العلاج الطبيعي (الذي يفهم SRS) حتى تتمكن من التأكد من أنها مناسبة لك ، وأنك تقوم بها بشكل صحيح. يعمل Ciaran في لندن ولكنه قادر أيضًا على إجراء الاستشارات الخاصة عن بُعد. & nbsp؛